石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的对比研究

目的：对比观察来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）在对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法：选择68例多囊卵巢综合征患者，随机分为LE组及CC组，于月经来潮或撤退性出血第3～7d分别给予LE和CC治疗，观察两组成熟卵泡数、hCG使用日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、多胎率及流产率等。结果：LE组中hCG使用日子宫内膜厚度较CC组明显增加，两组间成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、多胎率及流产率无差异。结论：LE适用于PCOS患者诱发排卵治疗，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

中药配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：研究补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬（CC）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效。方法：对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC／HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32—36小时在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服中药,水煎服,日1剂,连用2—3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠。结果：20例耐克罗米芬PCOS患者睾酮（T0）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后14例恢复排卵,其中6例自然排卵,8例术后使用促排卵药物出现排卵。10例临床妊娠,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善耐克米芬PCOS患者内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

来曲唑治疗女性不孕的临床研究

目的：观察来曲唑（LE）和克罗米芬（cc）对女性不孕患者,特别是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法：将78例多囊卵巢综合征（PCOS）患者,随机分成两组,于月经周期第5天分别给予5m洲LE（38例）,100mg／dCC（40例）,给药后行阴道B超监测两组患者的卵泡发育、成熟卵泡质量与数量。观察两组患者中的排卵率、妊娠率、及流产率子宫内膜厚度。结果：来曲唑组的排卵率及妊娠率分别为73．7％和31．6％;克罗米芬的排卵率和妊娠率分别为70％和27．5％。来曲唑组阴道B超监测子宫内膜平均厚度为1．12cm,克罗米芬组子宫内膜平均厚度为0．9cm。来曲唑组和克罗米芬组的流产率分别为23．7％和25％。结论：来曲唑用于治疗女性排卵障碍,特别是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗中,具有良好的促排放率和成功妊娠率,并且对子宫内膜厚度影响小,流产率低。是临床上良好的促排卵药物。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察

目的：观察补肾调周法配合小剂量克罗米芬（cc）治疗常规疗法不敏感的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：对30例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期，采用中药补肾调周法配合小剂量CC治疗。主要观察卵泡发育、卵泡排出、黄体形成等各项指标的变化。结果：共治疗180个周期，其中154个周期有排卵，周期排卵率为83．56％。18例妊娠，妊娠率为60％。结论：补肾调周法配合CC治疗常规CC疗法不敏感的PCOS不孕症，促排卵更为有效。     

多囊卵巢综合征患者妊娠后的中医药安胎治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱症候群。常表现为双侧卵巢囊性增大合并卵泡不成熟与卵泡闭锁。由于多个卵泡同时发育又未能达到成熟,雌激素水平偏高．子宫内膜呈现增殖状态;若未能募集优势卵泡．则无排卵．缺乏孕激素作用,可使子宫内膜增殖过长：若卵泡发育欠佳,则排卵后黄体发育不良．孕激素水平偏低,影响子宫内膜容受性,故难以受孕：即使妊娠后。亦可由于黄体不健而易流产。     

难治性多囊卵巢综合征合并不孕中西医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,55％ ～ 75％的PCOS患者不孕与排卵障碍有关[1].氯米芬(clomiphene citrate,CC)是目前公认的一线促排卵药物.但大约15％～20％的PCOS患者使用CC持续无排卵,接近30％的患者出现卵泡黄素化未破裂综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS),妊娠率仅35％ ～40％.在CC已渐用至最大量的情况下,仍有15％～25％的患者无效,有些学者称之为难治性PCOS[2].     

针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

针刺治疗多囊卵巢综合征的作用机制探讨

多囊卵巢综合征（Polycisticovarysyndrome,PCOS）是一种以持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病,55％-75％的PCOS不孕与排卵障碍有关。由于其病程长、复发率高,且缺乏彻底治愈方法,目前已成为生殖医学的诊治难点之一。关于PCOS的治疗,目前西医多采用改善症状、促排卵、纠正代谢障碍、手术等治疗方法,但会引起如肥胖、抑郁、卵巢过度刺激综合征、未破卵泡黄素化综合征、术后粘连等不良反应。因此积极探索PCOS的发病机制及寻找一种有效的、     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词：xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE（ovid）,CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.000 1）,也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著降低睾酮水平（P〈0.000 01）,但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.001）,显著提高周期排卵率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著改善BMI（P〈0.000 01）,但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。     

针刺脐周八穴对肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕症患者妊娠结局及脂肪相关因子的影响

目的:观察针刺脐周八穴对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者代谢水平及生殖功能的影响.方法:回顾性分析肥胖型PCOS所致不孕症患者96例,针刺组56例行针刺脐周八穴治疗,来曲唑组40例予来曲唑促排卵治疗.针刺组自月经第5天开始隔日针刺1次,每次留针30 min;来曲唑组自月经第5天开始服用来曲唑,每日2.5 ...     

补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征50例

[目的]观察补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的近期及远期临床疗效。[方法]50例符合纳入病例标准的患者,采用自身前后对照的方法,以补肾化痰调周法治疗,连续服药30d为1周期,通过观察治疗前后相关情况的变化得出结论。[结果]①50例患者,周期行经率为63.60%,恢复排卵率为50.00%,在治疗期间或停药半年内妊娠率为72.00%。②治疗后患者的月经周期、经期、经量较治疗前明显好转,治愈者在停服中药1年时(或产后月经复潮半年时)其月经状况仍明显好于治疗前(P<0.01)。③补肾化痰调周法能降低PCOS患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)及LH/卵泡生成素(FSH)水平。[结论]补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型PCOS具有较好的近期疗效和一定的远期疗效。     

中药治疗多囊卵巢综合征58例超声观察

目的 :通过超声检测探讨中医治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)中医治疗的临床疗效。方法 :多囊卵巢综合征患者 98例 ,随机分成中药治疗组和西药治疗组 ,经超声监测其卵泡发育情况。结果 :患者排卵期间子宫内膜厚度及卵泡发育检测结果两组间差异无显著意义 ;妊娠率差别有显著性意义。结论 :中药治疗多囊卵巢综合征可以调整月经周期 ,提高妊娠率 ,应用超声波对多囊卵巢综合征患者的检查有助于了解卵巢和子宫内膜的动态变化。     

补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择符合入选标准的PCOS患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。对照组周期性应用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),观察组在对照组的基础上联合应用补肾化痰汤,两组患者均于月经周期结束后口服来曲唑促排卵治疗。治疗3个周期后观察两组患者用药前后体质量、体质量指数(BMI)、各生殖激素水平的变化及促排卵治疗后两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率的差异。结果:两组患者用药前后体质量、BMI、各生殖激素水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者促排卵后子宫内膜厚度、优势卵泡率、排卵率及妊娠率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合妈富隆、来曲唑治疗PCOS具有降低体质量、月经恢复正常、不良反应少、卵泡发育好、子宫内膜厚度适宜、排卵率和妊娠率高的效果。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察

目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期。观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化。结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关。     

中西药结合促排卵治疗PCOS不孕患者的临床观察和实验研究

随机对89例PCOS不孕患者采用两种不同的促排卵治疗,西药组45例,促排卵成功26例,6例妊娠;中西药组44例,促排卵成功29例,9例妊娠.两组排卵率比较无统计学差异,妊娠例数因较少,未行统计学比较.用RT-PCR技术检测促排卵后的子宫内膜降钙素的表达,设正常月经周期妇女为对照组,结果显示分别与对照组与中西药组比较,西药组表达明显减弱,对照组与中西药组表达无统计学差异.本研究提示西药的排卵率较高,加用中药后无明显的进一步提高,但使促排卵后的子宫内膜容受性明显改善,提示中西药结合促排卵可提高PCOS不孕患者临床妊娠率.