湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式管理效果比较

目的探讨硬式内镜清洗消毒最佳管理方式,以期提高硬式内镜的清洗消毒质量。方法抽取硬式内镜手术器械200件,随机分为试验组和观察组,试验组由供应室集中清洗、灭菌,对照组由手术室、泌尿外科等使用科室清洗、灭菌,比较两组器械的清洗与灭菌质量。结果试验组清洗质量目测合格率为100%,试纸法测试合格率为98%;对照组目测合格率为68%,试纸法测试合格率为56%。器械灭菌后抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论集中式管理能保证硬式内镜器械清洗、灭菌质量,有利于医院感染的预防与控制。     

内镜清洗中使用高压气枪存在的问题与对策

内镜消毒与灭菌质量是保证内镜诊疗安全、预防与控制医院感染的一项重要环节,而有效的清洗是保证内镜消毒与灭菌效果重要措施.在<内镜清洗消毒技术操作规范>中要求,内镜清洗后必须将内镜吹干后方可浸泡消毒.为此,医院内镜清洗室都相继配备了高压气枪用于内镜清洗吹干,但我们在使用高压气枪过程发现存在一些问题.     

分级管理对内镜消毒质量的影响

目的实施院科两级强化管理和规范内镜清洗消毒方法。方法通过院科两级分级管理,采用现场监测方法,对使用后内镜及其环境消毒效果进行了监测。结果医院临床科室每月定期对本科使用的内镜及其他对象监测结果多数比医院感染管理部门监测的结果好;其中内镜消毒与灭菌效果总平均合格率,医院感染管理部门监测结果为91.00%,相关科室监测结果为99.14%,院科两级监测的灭菌级内镜全部达到无菌生长。结论该医院内镜清洗和消毒灭菌质量总体较好,灭菌级内镜完全合格,但院科两级监测结果存在差别,科级监测合格率高于医院感染管理部门监测结果。     

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

目的：为确保内镜检查患者的安全,防止交叉感染,必须重视内镜的彻底清洗及消毒保养,并建立一套完整的清洗、消毒、保养及监控管理程序。方法：通过5步清洗消毒法对内镜进行彻底清洗、消毒,并对消毒灭菌效果进行监测。结果：运用完整的清洗、消毒、保养、监控管理程序,将内镜消毒灭菌管理程序化,达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论：规范化清洗、消毒、灭菌、保养及监控程序可有效预防和杜绝医源性感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全。     

内镜消毒的规范化管理

[目的]规范内镜的清洗消毒,预防和杜绝由内镜检查所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。[方法]制定和完善内镜室管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,强化人员培训,规范消毒工作程序。[结果]医院内镜清洗消毒工作逐步实现标准化和规范化管理。[结论]内镜清洗消毒的规范化管理是内镜消毒灭菌达到有效性和安全性的保证。     

内镜消毒的规范化管理

[目的]规范内镜的清洗消毒，预防和杜绝由内镜检查所造成的医源性感染，提高医疗质量，确保医疗安全。[方法]制定和完善内镜室管理的各项制度，加大对内镜及有关消毒设施的投入，强化人员培训，规范消毒工作程序。[结果]医院内镜者洗消毒工作逐步实现标准化和规范化管理。[结论]内镜清洗消毒的规范化管理是内镜消毒灭菌达到有效性和安全性的保证。     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

江西省45所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解江西省医疗机构消化内镜清洗消毒现状,为规范内镜清洗消毒工作、预防医源性感染提供相关信息。方法依据卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》的要求,结合江西省的实际情况制定调查问卷表,按医院等级分层抽样调查45所医疗机构消化内镜清洗消毒情况,并对调查结果进行分析总结。结果 45所医院中有44所将内镜的清洗消毒工作纳入了医院的医疗质量管理（97.78%）;43所医院能做到清洗消毒流程的规范化（95.56%）,37所医院将内镜的诊疗与清洗分室进行（82.22%）,34所医院防护用品齐全（75.5%）。40所医院使用了多酶洗液（88.89%）,但能做到一镜一换的只有25所医院（55.56%）,活检钳灭菌率为100.00%,但仅有20所医院（44.44%）使用高压蒸汽灭菌。结论通过本次调查发现大部分的医院能做到内镜的规范清洗消毒,但也存在部分医院特别是二级医院胃镜及附件的检查负荷过重,内镜及活检钳的配置数量与工作量相比还有差距。     

医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是确保消毒与灭菌效果的关键步骤.医疗器械在灭菌之前清洁不彻底,残留的有机物、油迹、锈迹等都会阻挡灭菌因子的穿透,从而妨碍消毒与灭菌效果,因此彻底的清洗是消毒灭菌的保证[1,2].卫生部2009年颁布的<医院消毒供应中心管理规范>第1部分规定,消毒供应管理模式由分散管理转为集中管理,但实际工作中由于各种原因和条件的限制,尚不能完全做到医疗器械集中回收清洗和灭菌.本医院手术室暂未实行集中消毒供应,为确保使用后的医疗器材清洗和灭菌质量,做好集中消毒供应过渡阶段的工作,现将暂未实行集中消毒供应医院手术室重复使用器材回收清洗工作中存在的问题进行总结并提出对策.     

内镜消毒现状调查报告

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

消毒供应中心物品清洗质量管理体会

目的加强消毒供应中心各类再生物品清洗质量的管理,确保物品灭菌质量,控制医院内感染。方法规范消毒供应中心回收、清洗、监测工作流程,制定严格的各类物品清洗质量标准。结果提高了再生物品清洗、消毒质量,为医疗物品最终达到灭菌要求提供了有力保障,有效地防止了医院感染。结论加强消毒供应中心物品清洗质量管理,能有效控制医院感染,降低医院综合成本。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

加强基层医院消毒供应室物品的清洗和消毒工作

<正>医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应。为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及     

内镜清洗中存在的问题与对策

[目的]探讨进一步加强内镜的清洗消毒以及灭菌质量管理,严格预防和控制因内镜消毒质量问题而导致医源性交叉感染的发生。[方法]制定完善的手术室内镜管理制度;严格执行内镜的清洗、消毒技术操作规范、正确的内镜储存方式及严密的内镜消毒灭菌、生物化学指标监测;强化手术室工作人员医院感染管理的意识。[结果]各项制度完善,措施到位,有效地控制了医源性交叉感染的发生,确保了内镜的消毒质量、医疗质量和医疗安全问题。[结论]建立健全手术室的各项规章制度,加强工作人员的职业素质教育,是预防手术室发生交叉感染的根本手段。     

显微手术器械清洗消毒流程管理

目的探讨显微手术器械纳入消毒供应中心集中管理的流程,规范操作,确保显微手术器械的清洗消毒灭菌质量。方法制作显微手术器械图谱,进行人员培训,明确质量管理标准,强化操作中对器械的保护,规范操作流程。结果通过对显微手术器械流程管理,共集中处理2 437套显微手术器械,器械清洗灭菌质量得到保证。结论采用正确的清洗灭菌方法,确保显微手术器械使用,有效控制医院感染的发生。     

山东省10所医院呼吸内镜清洗消毒管理现状调查与分析

目的：探讨山东省不同级别医院呼吸内镜清洗消毒管理现状。方法：根据《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）要求,制定调查方案,对不同级别的10所医院进行现场查看和问卷调查,并对使用后呼吸内镜的清洗消毒效果进行抽样检测。结果：10所医院呼吸内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中2所二级医院未设置独立洗消间,5所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测42条电子支气管内镜清洗消毒效果,内镜外表面合格率82％,内镜内腔面合格率81％。结论：山东省医院呼吸内镜消毒管理较以往已有较大改进,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步规范相关程序,并加大培训力度。     

内镜清洗中存在的问题与对策

[目的]探讨进一步加强内镜的清洗消毒以及灭菌质量管理,严格预防和控制因内镜消毒质量问题而导致医源性交叉感染的发生.[方法]制定完善的手术室内镜管理制度;严格执行内镜的清洗、消毒技术操作规范、正确的内镜储存方式及严密的内镜消毒灭菌、生物化学指标监测;强化手术室工作人员医院感染管理的意识.[结果]各项制度完善,措施到位,有效地控制了医源性交叉感染的发生,确保了内镜的消毒质量、医疗质量和医疗安全问题.[结论]建立健全手术室的各项规章制度,加强工作人员的职业素质教育,是预防手术室发生交叉感染的根本手段.     

内窥镜的使用与消毒现状

目的：提高内窥镜的消毒技术水平。统一管理，合理利用卫生资源，方法：通过对医院各种内窥镜的消毒效能检测和环境检测。发现在使用与管理中存在的一些问题，结果：在不同科室同一内窥镜重复购置，人员管理分散，致使一方面使用时内窥镜应用过频给消毒灭菌带来一定困难。在消毒灭菌方法选择上多用消毒代替灭菌，另一方面某些科室内窥镜相对闲置造成资源浪费。结论；建议有条件的医院建立内镜诊断治疗中，统一调配内镜使用，正确选择内镜的清洗消毒灭菌方法等措施。保证消毒灭菌效果和安全使用。