负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的:探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会.方法:回顾总结2008年3月～2010年3月收治的开放性胫腓骨骨折患者68例的临床护理资料.结果:本组患者经1～4次负压封闭引流治疗后,创面肉芽新鲜,血液循环良好,细菌培养阴性,无一例发生骨髓炎;骨性愈合时间为6～11个月.结论:开放性胫腓骨骨折伴严重软组织损伤,较...     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法 2010年1月至2012年1月期间,本院诊治的58例开放性胫腓骨骨折患者,全部给予负压封闭引流治疗,引流期间给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果 58例开放性胫腓骨骨折患者,经过相应引流和护理干预后,创面全部生出新鲜肉芽组织,血运良好,细菌培养阴性,没有发生骨髓炎等严重并发症,骨性愈合时间大约为7个月。结论对于开放性胫腓骨骨折患者,负压封闭引流治疗及其相应护理干预,能够促进创面愈合,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

负压封闭引流装置在胫腓骨开放骨折并软组织缺损治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流装置在胫腓骨开放骨折并软组织缺损治疗中的应用.方法 胫腓骨开放骨折常规内固定后在软组织缺损处安装威克伤负压引流装置.5～7天后创面肉牙生长良好,行皮瓣转移或创面植皮.结果 本组18例病人创面均无感染化脓,均如期植皮或行皮瓣转移,植皮5～10天后创面愈合.结论 威克伤负压引流装置适用于治疗胫腓骨开放骨折并软组织缺损,大大缩短创面愈合时间.     

封闭负压吸引技术治疗下肢开放骨折伴大面积皮肤缺损术后护理

<正>目前创伤外科中,下肢高能量的损伤越来越多见,其损伤程度也越来越严重,伴有皮肤软组织缺损的开放性胫腓骨骨折在临床工作中较为常见,处理起来需要特别重视软组织缺损的修复。自2011年2月至2013年5月,我科采用外固定支架结合有限内固定及封闭负压引流技术(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损34例,术后有针对性地加强护理,效果满意,现将术后护理体会报告如下。1资料与方法 1.1临床资料:本组34例,男性22例,女性12     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。方法回顾性分析36例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理,总结其护理效果。结果本次研究36例患者均治愈出院,出院后6个月~1年进行随访,无感染发生,骨性愈合时间6~11个月。结论 VSD治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合,预防感染,临床可积极应用。     

VSD+外固定架治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折临床应用

佳木斯大学附属第一医院骨外三科自2011-01～2012-05采用封闭负压引流(VSD)结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折7例,取得满意疗效。Gustilo ⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织挫灭以及骨质的缺失,临床工作中处理困难,有文献统计此类型骨折出现深部感染几率可达33.3%,骨不愈合发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%。我科自2011-01～2012-05采用VSD结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折9例,疗效比较满意。     

VSD加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折研究

目的评价负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架在四肢开放性骨折合并骨质及软组织缺损治疗中的应用和临床疗效。方法应用负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折25例,其中男15例,女10例,年龄20-60岁,平均40岁。根据开放性骨折的Gustilo分型,全部为Ⅲ型,并且均为开放性软组织损伤的Tscherne分型中的开放性骨折Ⅲ级。结果随访12-18个月,平均14个月,皮肤重新覆盖时间为平均14d,骨折愈合时间平均16周。结论负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折具有操作相对简单,减少感染,缩短软组织覆盖及骨折愈合时间,减少并发症等优点。     

创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨外固定支架联合创面冲洗-负压封闭引流技术在胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损创面治疗中的疗效及护理。方法 18例胫腓骨开放性骨折合并软组织损伤患者均采用急诊清创、外固定联合创面冲洗-负压封闭引流技术治疗。结果 18例患者创面肉芽生长良好,经二期缝合、植皮、转移皮瓣后全部愈合。结论创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,克服了引流管堵管,延长了负压封闭引流使用时间,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及工作人员的工作量。     

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗伴有严重皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨外固定架结合有限内固定联合负压封闭引流技术(VSD)及皮瓣移植术(或植皮术)治疗伴皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对35例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定架结合有限内固定进行复位后固定,创面使用VSD技术覆盖,复位术后10 d行Ⅱ期清创缝合、皮瓣移植术(或植皮术)修复创面。结果患者术后随访10个月³年后,所有创面Ⅱ期手术后均完全愈合,32例患者Ⅰ期骨折愈合,2例延迟愈合,1例不愈合,行髂骨植骨术后9个月愈合,所有患者均未感染。结论 VSD技术可以促使创面充分引流,持续负压吸引可以刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长;外固定架联合有限内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折时,固定安全牢固,手术时操作简单易行,骨膜血运破坏较小,有利于骨折的愈合及术后患者的功能锻炼。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理观察

目的总结负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折中的护理要点及其效果。方法选取我院骨科近年收治的开放性胫腓骨骨折患者68例,均行VSD联合内外固定治疗,治疗中配合以系统的心理护理、清创处理、保持有效负压引流、疼痛护理等,总结治疗效果及创面修复情况。结果 64例(94.1%)患者创面肉芽新鲜,血液循环状况良好,细菌培养结果为阴性,进行直接缝合或植皮(13例)后创面彻底修复,无感染现象,4例(5.9%)患者创面感染。随访期间所有患者骨折部位骨痂明显生长,肢体功能恢复良好。结论 VSD治疗中配合以系统的围术期护理,能够有效且快速促进创面愈合,减轻术后疼痛,降低创面感染发生率,且患者骨折部位恢复良好,值得重视。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及效果。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的86例开放性胫腓骨骨折患者,随机分为观察组与参考组,各为43例,两组患者均采用负压封闭引流治疗,观察组在治疗期间同时接受优质护理干预,参考组患者不进行护理干预,比较两组患者平均手术次数、平均愈合时间、并发症发生情况。结果观察组患者平均手术次数为（1.36±0.39）次,参考组患者平均手术次数为（2.07±0.43）次,比较后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均愈合时间明显短于参考组,患者并发症发生率亦低于参考组（P〈0.05）。结论负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折效果显著,辅助优质护理干预有助于促进患者康复,减少并发症发生。     

严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理

目的总结并分享严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理经验。方法回顾锦州市中心医院骨科2017年1月至2019年1月收治的大面积软组织缺损患者40例,均采取负压封闭引流技术进行治疗。其中男性患者26例,女性患者14例,年龄18～67岁,平均年龄(35.2±6.7)岁。上肢软组织缺损9例,下肢软组织缺损26例,足部软组织缺损5例;感染时间5～16 d;创面面积8～22 cm2,平均(15.1±4.2)cm2。骨折固定、坏死组织清除后采取负压封闭引流。结果 40例患者中治愈19例,显效18例,总有效率92.5%。治愈时间缩短,住院时间缩短。对治疗和护理的满意度明显提高。结论负压封闭引流技术配合优质护理治疗骨科大面积软组织缺损,治愈率高、痛苦少、治疗时间短、安全有效,值得临床推广应用。     

应用负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法.方法:对23例开放性胫腓骨骨折患者行VSD:创面彻底清创,取与创面形状接近、面积相似的医用泡沫敷料填塞创面,用半透膜覆盖封闭整个创面,创面上置有引流管.形成负压封闭引流状态,同时加强围手术期护理.结果:患者平均经2次手术后治愈.随访4～6个月,患者骨折端骨痂生长明显,肢体功能良好,创面愈合平坦,色泽正常,无并发症发生.康复后对正常生活和工作无影响.与传统治疗方法比缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用.结论:在VSD治疗开放性胫腓骨骨折的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键,不容忽视.     

持续封闭负压引流治疗小面积皮肤缺损伴钢板外露

目的研究持续封闭负压引流用于小面积的皮肤缺损并钢板外露的可行性。方法选择2009年至2012年间小面积皮肤缺损伴钢板外露面积患者4例,男3例,女1例,年龄24⁵4岁,平均37岁,皮肤缺损面积分别为9、9、12、16 cm2,其中胫腓骨远端骨折3例,胫腓骨近端骨折1例。除外严重感染和骨髓炎及血供障碍者,接受清创手术后,进行持续封闭负压引流治疗,每周更换一次,直至新鲜肉芽覆盖钢板及创面。结果经平均3周(分别为2、2、3、5周)治疗,所有患者创面及钢板均被新鲜肉芽填充,没有感染患者。结论持续封闭负压引流治疗可用于小面积皮肤缺损并钢板外露患者,具有治疗简单,避免多次手术的优点。     

VSD联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和ⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折应用价值。方法2009~2012年采用VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折33例,骨折采用外固定架及有限内固定固定,VSD覆盖创面,待炎症消除、肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣转移术。结果 33例患者均创面愈合,术后定期复查X线片观察骨折愈合情况,随访12～36个月,33例患者骨折均愈合良好,愈合率100%,愈合时间8～18个月,平均13个月,均无骨髓炎及骨不连发生。结论 VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得在临床广泛推广。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的研究分析负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理措施与效果。方法随机挑选我院2015年8月至2017年10月接收的胫腓骨骨折患者92例。根据接诊患者时间先后将其分为对照组和观察组。所有患者均采用负压封闭引流治疗,对照组患者辅以常规性护理方法,观察组患者则采用综合护理措施。对照分析两组患者临床护理效果。结果对照组和观察组患者护理满意度评分分别为(78.3±5.9)分和(95.3±4.2)分,两组患者临床护理满意度差异显著(P<0.05);对比两组患者骨折愈合时间以及手术次数,观察组患者均具有明显的优势,差异显著(P<0.05);且观察组患者并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论应用负压封闭引流治疗治疗开放性胫腓骨骨折时,辅以综合性护理措施,可提高临床护理满意度,同时还能欧减少手术次数,降低并发症发生率,促进患者骨折愈合。     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。     

负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损效果分析

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）对胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的治疗价值。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的胫腓骨合并皮肤软组织缺损患者52例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组36例和对照组16例,观察组采取VSD外加固定架治疗,对照组采取常规的换药外加固定架治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 VSD治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损疗效显著,术后并发症少,安全可靠,值得进一步研究。     

外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理

目的观察48例四肢严重骨折并皮肤缺损患者应用混合型外定支架联合VSD(负压封闭引流vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗的护理。方法总结2008年1月至2010年10月采用外定支架联合VSD技术治疗48例下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理。结果本组经过积极治疗及精心护理,48例患者中,42例患者经一次清创,VSD处理后,肉芽组织生长良好,利用植皮或皮瓣修复创面愈合;其6例经过二次处理后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合。无慢性骨感染、骨不连发生。结论应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损效果满意。在护理上做好心理护理,做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导功能锻炼,预防交叉感染,是应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的重要保证。     

封闭式负压引流在骨外科的应用与护理

目的：探讨封闭式负压引流在骨外科治疗骨折合并软组织严重损伤的临床护理要点。方法：2009年5月～2010年10月本科使用持续负压封闭引流治疗25例骨折合并软组织严重损伤,创面不能Ⅰ期闭合的患者,采取密切护理观察,术后对引流管进行合理正确管理,有效营养支持。结果：25例患者经过负压封闭引流术（VSD）治疗及精心护理,其中22例经Ⅱ期植皮后创面愈合,1例创面Ⅰ期愈合,1例因创面缺损较大,经过2次VSD技术治疗配合植皮术及普通换药,创面愈合。1例效果欠佳,行转院治疗。结论：维持有效的负压,密切的护理观察和引流管的护理是引流成功的关键环节。