神经内镜下辅以导航单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术25例临床观察

目的 探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效。方法 对25例内镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的患者的临床资料及术后视力视野、内分泌学及影像学随访结果等资料行回顾性分析。结果 肿瘤全切18例,次全切4例,部分切除3例。术后视力或/和内分泌改善者20例；4例肢端肥大口唇肥厚者面容及手脚均有不同程度缩小。术后脑脊液漏3例,电解质紊乱2例,尿量增多5例,无感染病例。结论 单纯内镜下单鼻孔经蝶切除垂体瘤手术安全、有效、微创,必要时辅以导航技术增加手术安全有效性。随着内镜器械的更新,其操作更加便捷灵活,内镜经鼻蝶切除垂体瘤必将得到更广泛应用。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤128例分析

目的介绍单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术和并发症的处理。方法对128例垂体腺瘤的手术入路、术中操作和并发症的处理进行分析,随访85例患者3~12个月。结果104例(82%)垂体腺瘤全切除,24例(18%)次全切除。无死亡和残疾等严重并发症。结论单鼻孔经蝶窦入路具有微创、节时、安全和并发症少等优点。但是,必须掌握相关的解剖和手术技巧。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例。结果显微镜下全切除89例,次全切除33例。术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复。无手术死亡及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果.方法 对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例.结果 显微镜下全切除89例,次全切除33例.术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复.无手术死亡及脑膜炎等并发症.术后平均住院8 d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发.结论 单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

经单鼻孔显微镜下切除垂体腺瘤26例手术分析

目的探讨经单鼻孔显微镜下切除垂体腺瘤手术方法.方法 26例垂体瘤患者经单鼻孔显微镜下切除垂体腺瘤,观察手术效果.结果 26例病人有3例病人术中定位有偏差,2例误将斜坡当做鞍底,1例偏至侧方海绵窦,23例手术成功.结论经单鼻孔显微镜下切除垂体腺瘤的手术方法完全可行.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法对10例垂体腺瘤均采用单侧鼻孔蝶窦黏膜切口经蝶窦入路显微手术切除。结果本组病例中全切7例,次全切2例,大部切除1例。术后出现尿崩3例,脑脊液鼻漏1例,经治疗后均痊愈。无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种有效、安全、易行的手术方式。     

垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的防治

目的探讨垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的防治。方法回顾性分析67例显微镜下经蝶窦入路垂体腺瘤手术的临床资料。结果全切除44例，大部份切除23例，术后辅予γ-刀治疗16例，无死亡病例。术后并发尿崩症6例，其中4例伴有明显电解质混乱，脑脊液外漏1例，均经对症处理后自愈。结论严格手术适应证，合理选择手术方式，规范显微手泰操作，密切监测并发症的发生和及时采取适当的处理措施，这是减少垂体腺瘤经蝶窦显微手术并发症的关键。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的外科技术。方法总结2004年1月至2007年12月22例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤2例,大腺瘤8例,巨大腺瘤12例。结果肿瘤全切除16例,大部分切除3例,部分切除3例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、有效、微创的外科技术。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例分析

自1967年Hardy首次报道应用显微镜并在X线电视监控下经蝶窦入路成功地切除垂体腺瘤又保留垂体功能以来，国内外陆续有相关报道。我院2002年1月至2004年12月在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例，疗效较好，与经颅入路切除垂体肿瘤相比，有一定的优越性，报道如下。     

神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体巨大腺瘤的疗效对比

目的 比较神经内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的疗效及术后生存质量。方法 选取2009年1月至2013年12月,27例经显微镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺瘤患者(显微镜组)与20例经内镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺瘤患者(内镜组)的术中术后情况进行比较。术后6个月采用健康调查简表(SF-36)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者进行比较。结果 内镜组18例肿瘤全切除,2例大部分切除,全切率为90%,显微镜组22例肿瘤全切除,5例大部切除,全切除率为81.5%。内镜组手术时间与显微镜组差异无统计学意义(t=-0.23,P=0.823);内镜组住院时间短于显微镜组(t=-11.693,P=0.001)。显微镜组术后并发尿崩症10例,鼻中隔穿孔8例,脑脊液漏1例;内镜组出现术后一过性尿崩8例,脑脊液漏1例。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.005)。F-36调查结果提示内镜组总体健康指数高于显微镜组(t=3.364,P=0.002);HADS提示两组焦虑指数差异无统计学意义(t=0.462,P=0.648),抑郁指数差异亦无统计学意义(t=0.154,P=0.879)。47例均随访3~12个月,平均6.7月,无肿瘤复发。结论 神经内镜和显微镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体巨大腺瘤疗效满意,但内镜下治疗可使患者获得更满意的生存质量。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义。方法2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6—36个月。结果肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例。术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。5例1年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全。住院时间短,费用低。     

单鼻孔经蝶入路垂体瘤的显微手术治疗

目的 探讨单鼻孔经蝶人路显微手术切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法 对21例垂体瘤采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术患者的临床资料及手术效果进行回顾性分析.结果 肿瘤全切除14例,次全切5例,2例部分切除;13例功能性垂体瘤术后内分泌功能恢复正常或好转,12例术前有视野缺损的术后均有不同程度改善,15例术后有尿崩症状,经治疗后恢复正常.结论 单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤的显微手术治疗创伤小,恢复快,疗效满意,是治疗垂体腺瘤安全有效的方法.     

经蝶窦垂体瘤切除手术入路的探讨

目的探讨经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路显微外科垂体瘤切除与经唇下一蝶窦入路和经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路显微外科垂体瘤切除三种不同的手术入路。方法回顾性分析167例经蝶窦垂体瘤切除手术病例，其中经唇下一蝶窦入路97例，经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路43例，经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路27例。结果经唇下一蝶窦入路患中，有84例完全切除肿瘤组织，经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路患中，有37例完全切除肿瘤组织，经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路患中有23例完全切除肿瘤组织。术后随访1个月～7年，行血清学检查及影像学检查，评价术后垂体功能情况及鼻腔功能情况。结论经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路是经蝶垂体瘤切除手术入路中一个更为简单、微创、安全的手术入路。     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验。方法分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料。结果肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例。1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏。结论单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率。     

改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的　评估改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床应用价值。方法　采用改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤 43例 ,回顾分析其切除范围、围手术期天数、临床疗效、术后并发症和围手术期死亡率。结果　围手术期天数为 4± 1 5d ,次全切除例数为 40例 (93 0 2 % ) ,优良 -有效例数为 32例 (76 77% ) ,术后死亡例数为 1例 (2 31 % ) ,术后并发症例数为 3例 (7 2 1 % )。随访 2年 ,临床症状控制良好 ,内分泌功能正常 ,影像检查未发现垂体腺瘤再生长。结论　随着微侵袭神经外科的发展 ,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术不仅安全、有效 ,而且创伤小、术后恢复时间短 ,具有广阔的临床应用前景。故绝大多数垂体腺瘤可经蝶窦入路切除 ,仅在出现鼻部或蝶窦感染 ,以及肿瘤明显偏向侧方、额叶底、鞍背后方等禁忌症时 ,才需考虑经额颞入路     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关。详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生。     

单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤42例临床分析

目的 总结经单鼻孔蝶窦直接入路治疗垂体腺瘤的方法及疗效.方法 回顾分析经单鼻孔蝶窦直接入路在显微镜下切除42例垂体腺瘤的临床资料.结果 垂体腺瘤全切33倒,次全切7例,大部分切除2例,手术时间平均69 min,无死亡病例,临床症状较术前均有不同程度改善.结论 单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间,创伤小,疗效肯定.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤手术技巧

目的 垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,通过本文简单介绍下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤的影响因素.方法 通过对71例患者的手术记录,观察手术效果.结果 在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤71例,且肿瘤均突至鞍上,取得满意临床疗效.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤创伤小,安全高,恢复快,感染机率低,并发症少且症状轻,费用低.     

单鼻孔入路垂体腺瘤切除术后并发症及死亡原因分析

目的探讨经单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术、术后并发症及死亡原因。方法对136例垂体瘤患者行单鼻孔入路垂体腺瘤切除术并分析其疗效、术后并发症及死亡原因。结果肿瘤全切89例（65.4%）,次全切除46例（33.8%）,因术中大出血未行手术切除1例。术后出现并发症16例（11.8%）,死亡4例（2.9%）。结论单鼻孔入路切除垂体腺瘤有手术时间短,创伤小,并发症少等优点。但仍有诸多因素可导致术后并发症甚至死亡,因此我们必须做好术前评估,选择合适的手术适应症,进行个体化手术设计,掌握局部显微解剖,娴熟手术技巧,严密术后观察。     

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法．值得推广。