临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型及耐消毒剂基因检测

摘要 目的 研究医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药表型和消毒剂抗性基因携带情况,为加强MRSA感染防控提供理论依据。方法采用细菌分离培养方法和PCR技术,对徐州地区医院住院患者送检病原学标本分离的MRSA耐药表型和抗消毒剂基因携带情况进行检测。结果从临床标本分离的280株金黄色葡萄球菌中共鉴定出MRSA 157株,占检出金黄色葡萄球菌的56.1%。临床分离MRSA仅对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺敏感,对其他所试验的抗菌药物普遍耐药。MRSA菌株中有28.0%携带抗消毒剂基因qacA/B,MSSA菌株中携带qacA/B基因仅占7.3%。结论该地区医院患者感染的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,其MRSA菌株携带抗消毒剂基因比例明显高于敏感株,且普遍耐药,应加强MRSA监测和控制。     

金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的相关性研究

目的研究携带TSST-1和PVL基因的金黄色葡萄球菌耐药特点、分布特征及与致病性的关系。方法临床收集74株金黄色葡萄球菌,采用PCR法检测TSST-1、PVL和mecA基因,纸片扩散法进行17种抗菌剂的耐药性检测。结果 74株金黄色葡萄球菌中mecA基因检出率为55.4%,其中22株检出PVL基因(30.3%),PVL阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为15株(36.6%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)为7株(21.2%),两者间差异无统计学意义(P>0.05)。5株金黄色葡萄球菌中检出TSST-1基因(6.3%),均为MRSA。MRSA耐药性严重,并呈多重耐药性,携带基因PVL和TSST-1的MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌剂均耐药。结论携带基因TSST-1和PVL的金黄色葡萄球菌耐药性及致病力更强,增加了临床抗感染治疗的难度。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因的检测

目的了解某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂抗性基因携带情况,以便掌握其对消毒剂抗药的可能性。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因。结果临床分离的25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中有16株检出qacA基因为阳性,qacA基因携带率为64%。结论该医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因的携带率较高,存在抗消毒剂的可能性,应引起临床医院感染控制部门的重视。     

餐饮从业人员携带金黄色葡萄球菌耐药性及相关基因研究

摘要 目的 研究餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌的耐药性及相关基因情况。方法 采用药敏试验和基因检测方法，对广西部分餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌耐药性及其相关基因进行分析。结果 从分离的118株金黄色葡萄球菌中检出多重耐药金黄色葡萄球菌(MDRSA)76株，检出率为64.41%。MDRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率为42.1%，毒力基因以Tst和Seb为主，检出率分别为17.11%和46.05%。结论 餐饮业人员携带的金黄色葡萄球菌中MDRSA占比较高，耐消毒剂基因qacA/B检出率也比较高，提示对餐饮业人员应加强人体带菌情况监管。     

金黄色葡萄球菌耐药基因与耐消毒剂基因的检测与分析

摘要 目的 <\b> 分析金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱及耐药基因与耐消毒剂基因的检出情况。方法 <\b>　采用纸片扩散法测定42株金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应技术对β-内酰胺酶类耐药基因（blaZ）、甲氧西林耐药基因（mecA）、氟喹诺酮类耐药基因(norA）及耐消毒剂基因（〖WTBX〗smr、qacA/B、qacG、qacH〖WTBZ〗）进行检测和分析。结果 <\b> 共检出28株（66.7%）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和14株（33.3%）甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）,所有菌株对青霉素类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,仅对呋喃妥因、奎奴普汀和万古霉素敏感100%。菌株耐药基因及耐消毒剂基因的总检出率分别为mecA 73.8%、blaZ 69.0%、norA 59.5%、smr 2.4%、〖WTBX〗qacA/B〖WTBZ〗 4.8%,〖WTBX〗qacG〖WTBZ〗和〖WTBX〗qacH〖WTBZ〗均未检出。MRSA的耐药基因携带率均高于MSSA,差异有统计学意义（P<0.05）,耐消毒剂基因携带率无统计学差异。结论 <\b> 金黄色葡萄球菌耐药现状严重,耐药基因携带率较高,且部分菌株同时携带耐药基因和耐消毒剂基因,应引起临床重视。     

91株金黄色葡萄球菌毒力基因和耐药基因分布研究

目的探讨91株金黄色葡萄球菌菌株的毒力基因和耐药基因分布。方法采用PCR方法检测金黄色葡萄球菌30个毒力基因和13个耐药基因。结果毒力基因除肠毒素基因see和sep,其他28个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,且某些毒力基因如溶血素基因hla、hld、hlg-v和杀白细胞毒素基因lukED的阳性率较高(80%);耐药基因除氨基糖苷类耐药基因ant4′,其他12个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,特别是青霉素耐药基因blaZ,阳性率达100%。结论金黄色葡萄球菌流行株均携带多个毒力基因和耐药基因。     

临床分离的金黄色葡萄球菌对消毒剂抗力及其抗药基因研究

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用消毒剂的抗力及其耐消毒剂基因携带情况。方法用基因扩增技术和纸片扩散法,检测了临床分离的金黄色葡萄球菌抗药基因携带率和对抗生素与消毒剂耐受力。结果在临床分离的金黄色葡萄球菌中,qac(A)基因检出阳性率为18%。在MRSA菌株中,携带qac(A)基因阳性率为21.05%;在MSSA菌株中,携带qac(A)基因阳性率为8.33%。50株临床分离的金黄色葡萄球菌对15种常用抗生素均有不同程度耐药,但对万古霉素敏感。在有效碘200 mg/L和苯扎氯铵300 mg/L作用7.5 min,有效氯500mg/L作用10 min,均有金黄色葡萄球菌存活。结论临床分离的金黄色葡萄球菌qac(A)基因阳性率为18%,对临床常用抗菌药物耐药,部分细菌对含氯消毒剂耐受力较强。     

医护人员与健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 研究医护人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及其人群分布情况,为防控感染提供参考。方法 采用细菌分离鉴定和聚合酶链反应(PCR)方法,对部分医护人员和健康体检人群鼻前庭棉拭子标本进行检测与分析。结果 从110份医护人员标本中检出金黄色葡萄球菌41株,检出率为37.3%;从336名体检人员中,分离出金黄色葡萄球菌84株,检出率为25.0%,医护人员金黄色葡萄球菌检出率明显高于体检人员(P=0.01,P<0.05)。41株医护人员携带的金黄色葡萄球菌检出6株携带qacG,H基因或J基因,携带率为14.63%;84株健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌检出3株携带qacG,H或J基因,携带率为3.67%,医护人员携带含耐消毒剂基因的金黄色葡萄球菌明显高于体检人员(P=0.012,P<0.05)。所有凝固酶阴性葡萄球菌中并未检测出耐消毒剂基因。结论 医护人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因携带率高于健康志愿者,提示医院环境内消毒剂的广泛应用可能会诱导金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的表达。     

血流感染金黄色葡萄球菌毒力基因、agr分型及生物膜形成能力调查

目的 探讨血液来源金黄色葡萄球菌耐药性、毒力基因、agr分型、生物膜形成能力，并比较甲氧西林敏感株与耐药株间的差异。方法 收集2019年1月—2020年12月102株血液分离非重复金黄色葡萄球菌菌株，采用全自动微生物鉴定药敏分析系统进行药物敏感性检测；采用PCR及多重PCR分析菌株毒力基因携带情况及agr基因多态性；采用96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。采用卡方检验和Fisher精确概率法比较分析甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株间耐药性、毒力基因、agr分型及生物膜形成能力的差异。结果 102株金黄色葡萄球菌中，43株为MRSA,59株为MSSA。毒力基因普遍表达葡萄黄质蛋白基因crtN(99.0%)、溶血素基因(hla 97.1%、hlb 98.0%、hld 96.1%),其次为表面因子CP8合成酶基因cap8H(34.3%)、中毒性休克综合征毒素-1基因tst(21.6%),其中携带crtN/hla/hlb/hld 4种毒力基因组合的菌株最多(48株)。agr分型阳性率为97.1%,其中agrⅠ型占56.9%,agrⅡ型占36...     

血流感染金黄色葡萄球菌毒力基因、agr分型及生物膜形成能力调查*

摘要:目的探讨血液 来源金黃色葡萄球菌耐药性、毒力基因、agr 分型、生物膜形成能力,并比较甲氧西林敏感株与耐药株间的差异。方法收集2019年1月一2020年12月102株血液分离非重复金黃色葡萄球菌茵株,采用全自动微生物鉴定药敏分 析系统进行药物敏感性检测;采用PCR及多重PCR分析菌株毒力基因携带情况及agr基因多态性;采用96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。采用卡方检验和Fisher 精确概率法比较分析甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏 感金黃色葡萄球菌(MSSA)菌株间耐药性、毒力基因、agr 分型及生物膜形成能力的差异。结果102 株金黄色葡萄球菌中,43株为MRSA,59株为MSSA。毒力基因普遍表达葡萄黃质蛋白基因crtN(99.0%)、溶血素基因(hla 97. 1%、hlb 98. 0%、hld 96.1%),其次为表面因子CP8合成酶基因cap8H(34.3%)、中毒性休克综合征毒素-1基因tst( 21.6%),其中携带crtN/hla/hlb/hld 4种毒力基因组合的菌株最多(48株)。agr分型阳性率为97.1%,其中agr I型占56.9% ,agr I型占36.3%,agr I型占 4.9%,未检测出agt IV型,agr 未获分型3株。生物膜形成阳性共28株,其中12株可形成强生物膜。MRSA菌株对环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率高于MSSA菌株(P<0.05) ;MRSA菌株tst基因携带率高于MSSA (P<0.01) ,cap8H基因携带率低于MSSA(P<0.05),差异有统计学意义;MRSA菌株中agr I和agr I型各占46.51 %和48.84% ;MRSA菌株更倾向形成中等或弱生物膜,与MSSA菌株相比在生物膜形成能力上差异无统计学意义。结论临床分 离血流感 染金黄色葡萄球菌存在多种毒力基因、agr分型、生物膜形成能力,需加强监测。     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的 了解该院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.方法 对临床送检的合格标本进行细菌培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药物敏感试验.结果 从各类标本中分离出金黄色葡萄球菌168株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）59株,检出率为35.1%（59/168）,分离的金黄色葡萄球菌标本主要来源于分泌物51.2%（86/168）、痰液22.0%（37/168）、全血5.4%（9/168）、置管液5.4%（9/168）.MRSA分布的科室以神经科（30.5%）、普外泌尿科（22.0%）、骨科（15.2%）、心胸外科（8.5%）、呼吸科（8.5%）多见.对MRSA和非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率为0的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎努普汀/达福普汀、呋喃妥因,青霉素、复方磺胺甲噁唑对MRSA的耐药率分别为100%、6.8%,对MSSA的耐药率分别为91.7%、12.8%,其余9种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA.结论 加强耐药菌株的监测,规范临床用药,有利于控制感染.     

某院血流感染金黄色葡萄球菌临床分布特点、耐药性及基因分型研究

目的分析该院血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布特点、耐药性及基因分型。方法通过全自动细菌鉴定仪对该院2010年1月至2017年1月分离出的102株血流感染金黄色葡萄球菌行细菌鉴定及药敏试验,同时经PCR测定耐药基因分型。结果临床分布特点:年龄分布以70~80岁最多,占29.41%;其次为50~60岁,占15.69%。科室分布:重症监护病房(ICU)最多,占29.41%;其次为血液透析室,占21.57%。耐药情况:对青霉素耐药率最高,占94.12%;其次为克林霉素,占66.67%;对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺均100.00%敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、利福平、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P0.05)。基因分型:erm基因携带率100.00%;MRSA中ermA基因12株,ermA+ermC基因28株;MSSA中ermB基因38株,ermC基因24株;诱导型耐药株中ermC基因占77.27%。结论金黄色葡萄球菌血流感染患者以老年(特别是高龄)人群比较常见,ICU较常见;MRSA检出率较高,金黄色葡萄球菌中erm基因携带率高,MRSA中以ermA基因常见,MSSA中ermB基因居多,MRSA大部分对多种抗菌药物耐药,建议选择万古霉素、替加环素等敏感度高的抗菌药物治疗。     

2011年度本院临床SA感染分布及耐药性分析

目的调查2011年度该院临床金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为控制院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年度检出的SA和MRSA药敏结果回顾性分析。结果 2011年度共检出SA146株(其中MRSA29株),菌株主要来源样本为痰液49株(33.56%),脓液37株(25.34%),泌尿生殖道分泌物11株(7.53%),其他样本49株(33.56%)。菌株分布前三位的科室是神经外科36株(24.66%)、创伤外科24株(16.44%)、呼吸消化科17株(11.64%)。分离出的146株SA对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其中MRSA对红霉素、克林霉素、四环素和环丙沙星呈现较高的耐药率,达70%以上;MRSA对各种抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)并呈现多重耐药。结论 SA临床感染分布和耐药率的分析能够为控制医院内MRSA的感染与流行及指导临床合理用药提供科学的理论依据。     

132株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的：了解本院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的科室分布及耐药性变迁情况。方法：收集本院2009年1月-2011年1月共3年间临床分离到的MRSA,统计分析MRSA的分布及药敏试验结果。结果：3年内共分离出金黄色葡萄球菌（SA）249株,其中MRSA132株。分离出SA的标本中以呼吸道标本为主,占51．5％,其次为分泌物和脓液。检出率较高的科室是外科,占36．9％,其次为呼吸内科和老年科。除万古霉素、利福平、复方新诺明及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗茵药物的耐药率均高于MSSA（对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）,耐药率均保持在40％以上,而且耐药率呈逐年上升趋势。结论：MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗茵药物,延缓临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行。     

杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究

目的研究杀白细胞素（PVL）pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应（PCR）检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度（M IC）并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%（33/71）;对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%（22/33）;未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌毒力基因检测及Spa分型研究

目的 研究深圳市南山区2009-2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）蛋白A基因多态性分型（single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa）的特征及毒力基因分布情况。方法 采用多重PCR方法检测SA的mecA与femA基因,PCR方法检测24个毒力基因以及SA蛋白A基因,PCR产物测序后序列上传数据库进行比对。结果 87株SA共检出48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant S. aureus,MRSA）,检出率为55.2%。共检出21种毒力基因,检出率60%的毒力基因有LUKDE（65.5%）、SHE（67.8%）、mpHLG 2（85.1%）、HLD（93.1%）和 HLA（100.0%）。94.3%菌株携带5个以上毒力基因。三类样本中有11种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是SEB、mpSEC、mpSEJ、mpSEO、TST、HLB、HLD、mpHLG 1、mpHLG 2,mpETB和PVL。其中mpETB与PVL仅在患者中检出,肠毒素基因在食物中毒株中携带率较高。MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive S.aureus,MSSA）的3种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是mpETA、PVL及mpHLG 2;MRSA的毒力基因mpETA与PVL检出率明显高于MSSA（P=0.033, P=0.030）,而mpHLG 2检出率明显低于MSSA（P=0.021）。87株SA分为24种Spa型,患者优势型别为t030（30.0%）与t437（36.7%）,医院其他样本优势型别为t091（50.0%）,食物中毒优势型别为t127（36.8%）与t091（21.1%）。结论 三类样本部分毒力基因检出差异有统计学意义。MRSA与MSSA携带毒力基因差异无统计学意义。三类样本中均存在优势的Spa型别。     

金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究

目的探讨金黄色葡萄球菌耐药基因检测与其对抗菌药物的耐药表型是否一致。方法对临床分离得到的74株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用法国生物梅里埃公司全自动分析仪进行鉴定,同时,根据从检索到的耐药基因序列,设计了特异性引物,采用聚合酶链反应（PCR）检测该金黄色葡萄球茵对抗茵药物的耐药基因。结果菌株对抗茵药物呈多重耐药。对该研究中抗菌药物的耐药率均在60．0％以上。MRsA多重耐药菌株占64％以上。MRSA耐药表型检出率和耐药基因mecA的检出率基本一致。3种氨基糖苷类修饰酶基因的检出率由高至低依次为aac6、nph3、ant4。结论携带mecA基因是金黄色葡萄球菌多重耐药的主要原因。耐药袁型的检出率与采用PCR检测金昔色葡萄球菌抗菌药物耐药基因的检出率基本一致。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

146例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率及诱导耐药基因。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用头孢西丁纸片检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并以红霉素、克林霉素双纸片法(D试验)分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果 146株SA中MRSA占57.5%。SA对红霉素及克林霉素同时耐药的有82株,占56.2%,红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的有34株,其中D试验阳性26株,红霉素诱导克林霉素耐药率76.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中D试验阳性分别为80.0%和71.4%。克林霉素耐药菌株主要由erm基因决定,结构型耐药菌株主要耐药基因为ermA,诱导型耐药菌株的主要耐药基因为ermC。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。