医护人员手卫生调查与干预对策

目的调查临床医护人员手卫生现状,探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法,提高医护人员手卫生的执行率,降低医院感染率。方法采用调查问卷与现场观察相结合的方法,调查三甲医院不同科室医务人员手卫生知晓情况及手卫生执行率。结果80%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,75%洗手合格,25%洗手不合格。接触患者前手卫生执行率为21.5%,接触患者后为73%。结论临床医护人员洗手现状不容乐观,尤其是接触患者前洗手执行率很低,有必要实施一套合理有效的干预方案,提高医务人员手卫生的执行率,降低医院感染率。     

医护人员手卫生的依从率现状调查与相关影响因素分析

目的了解北京朝阳医院医护人员手卫生依从率及相关的影响因素。方法采用隐蔽式现场观察的方法,对全院部分科室医护人员手卫生的依从率进行调查。结果该医院医护人员手卫生总平均依从率为55.7%;在各种诊疗操作后手卫生依从率为59.5%,各种诊疗操作前手卫生依从率为35.6%。进行无菌操作前手卫生依从率为72.0%。操作后手卫生依从率妇产科医护人员为64.1%,内、外科为52.7%。洗手六步法执行率仅为48.5%。该医院干手设施较少,能提供干手毛巾及纸巾的科室有SICU、RICU、呼吸科、血液科。实施干预措施后,普外科、心内科医护人员手卫生依从率提高到76.5%。结论北京朝阳医院医护人员手卫生依从率的状况亟待改善,需要提高医护人员手卫生意识,完善手卫生基础设施。     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

新上岗医护人员手卫生状况调查

目的调查荆门市石化医院新上岗医护人员手卫生现状,找出存在的问题,为规范新上岗医护人员的手卫生提供依据。方法采用调查问卷手卫生知晓率、执行率及影响手卫生因素等方面,对140名本院2008-2009年新上岗医护人员的手卫生状况进行调查。结果新上岗医护人员接受过手卫生知识培训的占77%,手卫生总执行率为24.62%,接触患者前执行率为27.41%,接触患者后执行率为62.33%。结论应加强新上岗医护人员手卫生的教育和监管,提高手卫生执行率,降低医院感染率。     

医护人员手卫生依从性调查

目的了解本医院医护人员手卫生依从性状况,以便加强手卫生管理。方法采用随机抽样和填写调查表方法,对本医院2007～2008年在岗医护人员手卫生依从性的情况进行了调查。结果2007年共监测医护人员497人次,手卫生执行率为22.07%;2008年共监测2251人次,手卫生执行率为77.92%。该医院2007年医院感染发生率为4.56%,2008年医院感染发生率为2.78%。结论该医院医务人员手卫生依从性比较低,但2008年度明显高于2007年度,手卫生依从率与医院感染率呈负相关关系。     

血液净化中心医护人员手卫生现状调查

目的了解医院血液净化中心医护人员手卫生现状,加强手卫生管理。方法采用现场采样和细菌检验方法以及问卷调查,对本医院血液净化中心医护人员手卫生依从性和质量进行了调查。结果共调查本医院血液净化中心医护人员120人次,手卫生指征执行率为42%。结论该医院血液净化中心医护人员手卫生执行率较低,需强化手卫生管理。     

品管圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用

目的探讨品质管理圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用效果。方法比较品管圈活动实施前后,医护人员手卫生执行率。结果医护人员手卫生执行率从对照组的53.9%提高到品管圈活动干预后的91.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的开展能有效提高医护人员手卫生执行率,降低医院感染率。     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

骨外科医护人员手卫生现状调查

目的了解医院骨外科医护人员手卫生现状。方法现场考核洗手方法、下发调查问卷和随机观察医护人员手卫生执行情况。结果骨外科医护人员对手卫生指征、外科手和卫生手标准的知晓率均低于80%,接触患者前手卫生执行率仅为50%。结论骨外科医护人员手卫生知识知晓率和手卫生执行率均较低,要加强手卫生的意识培训,完善干手设施,加强监督、监测与指导,提高手卫生质量。     

系统管理在基层医院医护人员手卫生管理中的应用

目的探讨系统管理方法在基层医院医护人员手卫生管理中的应用价值。方法找出工作流程中影响手术室医护人员洗手率及正确率的主要原因,针对主要原因制订相应对策,分阶段进行实施与探讨,比较分析实施系统管理前后手术室医护人员手卫生知识合格率和执行率。结果实施系统管理后,医院医护人员手卫生知识掌握比例从75.4%提高到92.8%,手卫生执行率从39.2%提高到58.3%。结论实施系统管理活动,提高了医护人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

医护人员手卫生依从性影响因素分析及对策

目的:探讨临床医护人员在诊疗护理活动中手卫生依从性现状、影响因素及对策。方法:随机抽取160名医护人员,直接观察记录诊疗护理活动中六步洗手法洗手次数和使用速干手消毒剂次数,并随机对其中60名医护人员的手采样进行细菌学监测。结果:医护人员手卫生执行率78.96%,按六步洗手法洗手执行率30.90%,使用速干手消毒剂执行率48.06%;接触患者前后及接触患者黏膜、破损皮肤前后手卫生执行率比较差异均有统计学意义(P<0.01),使用速干手消毒剂手卫生合格率高于六步洗手法合格率(P<0.05)。结论:医护人员对手卫生认识不足,应加强宣传、培训、检查、监督手卫生执行,寻求行政支持,配置洗手设施,充实医护人员数量,提高手卫生依从性,降低医院感染发生。     

进修人员手卫生执行情况的调查与分析

目的探讨进修人员手卫生执行情况及其影响因素,为做好进修人员的手卫生管理提供依据。方法以来自不同级别医院的1 240名进修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到进修人员所在科室,在进修人员不知情的前提下,按照统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果进修人员的手卫生执行率为35.28%,来自不同级别医院的进修人员手卫生执行率差异具有统计学意义(P0.01)。随着来院时间的延长,其手卫生执行率从14.67%提高到58.45%,且进修人员的肥皂洗手法的执行率高于速干手消毒剂擦手法。结论进修人员的手卫生执行率偏低,采取针对性措施可以逐渐提高其手卫生执行率。     

一所传染病医院医务人员手卫生现状调查

目的了解传染病医院医务人员手卫生执行和手卫生措施状况,分析影响因素,制定手卫生措施。方法通过单盲法调查和现场查看方式,对山西省某传染病专科医院医务人员手卫生措施及其执行情况进行了调查。结果在2009-2011年连续3年期间,该医院临床医生手卫生执行率总平均为49.2%～65.6%;护士手卫生执行率总平均为69.0%～83.4%。至2011年,该医院感应式水龙头配置率为37.5%,但所有科室都配备了洗手液和手消毒剂。但该医院医务人员洗手液和手消毒剂的使用率均在20%以下。结论该传染病医院医务人员手卫生执行率呈上升趋势,但总体偏低,洗手装置和手卫生方式均比较落后,应加强管理。     

手卫生控制对ICU医院感染的影响

目的调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响。方法采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制。结果经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2007年的42.70%下降到2008年的27.36%。采取干预措施之后,ICU医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高。干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高。结论有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率。     

手卫生行为干预对康复科医护人员手卫生执行率影响的研究

目的分析手卫生行为干预对康复科医护人员手卫生执行率的影响。方法本研究选择康复科医护人员38人作为观察对象,对其实施手卫生行为干预,分析干预前、后康复科医护人员手卫生执行率,康复科医护人员手卫生知识培训前、后考核结果以及不同因素对手卫生执行率影响的情况。结果干预前康复科医护人员的手卫生执行率为35.0%,而干预后为63.8%,干预前、后手卫生执行率之间的差异具有统计学意义(P0.05);实施培训后康复科医护人员对洗手指征及注意事项以及六步洗手法的理论知晓率高于实施培训前,差异具有统计学意义(P0.05);本科及以上学历者的手卫生执行率高于大专及以下者,中级及以上职称者的手卫生执行率高于初级职称者,工作年限在8年以上者的手卫生执行率高于工作年限在8年以下者,护士的手卫生执行率高于医生,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手卫生行为干预对康复科医护人员提高手卫生执行率的影响较大,推荐在临床上应用。     

口腔医护人员手卫生认知的调查

目的 了解口腔医护人员手卫生知识掌握情况及影响口腔医护人员手卫生执行的因素.方法 以随机问卷调杳的方式对我院口腔科医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,包括对手卫生概念、标准防护措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释.结果 口腔临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为86.60%,最低为39.53%;医生对手卫生措施平均执行率为40.00%.口腔临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为94.74%,最低为63.16%;护士对手卫生措施平均执行率为56.84%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生.多数口腔医护人员是因工作忙没时间洗手和认为操作时戴手套就不必洗手;部分是洗手设备不便所致;少数人惧怕频繁洗手会损伤皮肤.结论 口腔医护人员手卫生的意识尚较薄弱,缺少手卫生相关知识的培训,需要总结一套合理有效的干预方案以提高口腔医护人员在临床工作中手卫生的执行率,降低医院感染率.     

大连市医护人员手卫生监测

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 3年共采样429份,合格289份,总合格率为66.44%,2007-2009年合格率依次为63.06%、63.69%和73.91%;医生手合格率为52.24%,护士手合格率为73.31%,手消毒剂处理手合格率(86.79%)高于洗手合格率(49.06%),接触病人前手卫生执行率仅10%。结论大连市医护人员手卫生现状不理想,应强化手卫生意识,完善医院洗手设施,严格执行手卫生制度。     

深圳市医务人员手卫生现状调查

目的了解深圳市医务人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法采用问卷调查和随机抽查方法,对本辖区内各级医疗机构医护人员手卫生执行情况进行了调查。结果深圳市医疗机构医务人员手部卫生知识掌握尚可,但洗手执行率普遍很低。接触病人黏膜、破损皮肤或伤口后洗手执行率仅31.40%,直接接触病人前洗手执行率仅9.76%。洗手方式以使用洗手液为主,占91.88%;干手方式以一次性纸巾擦干为主,占61.37%。工作忙、时间紧是影响手部卫生依从性的最主要因素。结论深圳市医务人员手卫生现状不理想,手卫生执行率较低,应强化手卫生意识,完善医院洗手设施,重点是强制执行手卫生制度。     

科室管理者率先垂范对医务人员手卫生行为的影响

目的观察医院科室管理人员率先执行《医务人员手卫生规范》对医务人员手卫生措施执行力的影响,提升手卫生执行率。方法采用现场调查方法,通过临床科室管理人员实际行为和示范作用,对临床医务人员手卫生实施干预。结果实施教育干预措施前的第2季度,洗手液和速干手消毒液5个科室每个床位平均日消耗量为13.28 ml;实施教育干预措施后的第4季度,每个床位平均日消耗量为17.25 ml。干预之后的第3、4季度,每个科室医务人员手卫生执行率和合格率都高于干预前的第2季度。结论临床科室管理者率先示范作为对科室医务人员手卫生行为有明显促进作用。     

某院外科医护人员手卫生现状调查

目的了解某院外科医护人员手卫生现状。方法通过观察和发放调查表掌握医护人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素。结果调查发现护士的手卫生执行率高于医生;接触患者后手卫生执行率为64.66%,远高于接触患者前的41.98%;医生、护士对六步洗手法知晓率较高,分别为86.30%和91.30%;医生对洗手指征的掌握高于护士;影响外科医务人员洗手原因前3位分别是工作量大顾不上洗手(74.47%),洗手用品等洗手设施少(71.27%),担心频繁洗手对皮肤过度刺激(42.02%)。结论应加强对外科医护人员手卫生管理,开展手卫生知识宣传和培训,切实提高医护人员手卫生依从性,控制院内感染。