地塞米松复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨地塞米松和罗哌卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛的效果。方法:将200例ASAⅠ-Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组。所有产妇术毕均单次硬膜外腔注入负荷量5ml(含吗啡3 mg+甲氧氯普胺10mg+罗哌卡因15mg)。接泵维持剂量:I组(100例),0．2％罗哌卡因+地塞米松(0．2mg·ml-1)持续硬膜外给药,Ⅱ组(100例),0．2％罗哌卡因+芬太尼(2．5μg·ml-1)持续硬膜外给药(两组全部2ml·h-1),观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组镇痛效果差异不显著,但I组不良反应明显减少。结论:在单次吗啡硬膜外推注作负荷量的情况下,地塞米松和罗哌卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少。     

观察低浓度罗哌卡因—芬太尼用于肛肠科术后镇痛的效果

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应。方法：将90例肛肠科术后患者随机分为A、B两组,A组为0.15%罗哌卡因＋0.016%芬太尼混合液,B组为0.2%罗哌卡因＋0.016%芬太尼混合液。于镇痛后6、12、24、48h分别进行视觉模拟评分法（VAS）评分,下肢运动阻滞程度评分（改良Bvomage评分法）。同时监测BP、P、SpO2等不良反应发生情况。结果：B组镇痛后6、12、24、48h（VAS）评分明显低于A组（P均〈0.05）。B组镇痛后双下肢肌力明显低于A组（P〈0.05）。两组6、12、24、48h,BP、P、SpO2没有明显差异,两组恶心、呕吐发生率不明显。24h后拔出导尿管。均可自行排尿和下床活动。结论：低浓度罗哌卡因（0.15%）＋芬太尼硬膜外行肛肠术后镇痛（PECA）均好于高浓度罗哌卡因（0.2%）＋芬太尼混合液,术后镇痛安全可靠。     

罗哌卡因用于会阴侧切术的术后镇痛效果

目的 比较罗哌卡因与利多卡因用于会阴侧切术的术后镇痛效果.方法 选择无心、肺疾患和无肝、肾功能不全的足月产妇80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组用0.375%罗哌卡因15 ml,Ⅱ组用1%利多卡因溶液15 ml,分别在产妇会阴侧切前行阴部神经阻滞麻醉和会阴皮下浸润麻醉.比较两组产妇的镇痛效果、生命体征以及观察新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组术后镇痛时间比Ⅱ组明显延长,12 h内基本无痛,24 h内疼痛减轻,对产妇和新生儿生命体征均无不良影响.结论 罗哌卡因行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉术后镇痛效果优于利多卡因.     

高乌甲素复合罗哌卡因用于胃肠道病人术后镇痛的效果观察

目的探讨高乌甲素复合罗哌卡因在胃肠道病人术后镇痛的临床效果。方法96例II～III类择期胃肠道手术病人随机分为高乌甲素组、高乌甲素复合罗哌卡因组和芬太尼组,观察三组术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛效果及不良反应。结果VAS评分比较高乌甲素组和芬太尼组差异无显著性(P>0.05),高乌甲素复合罗哌卡因组镇痛效果优于单用高乌甲素或芬太尼组,差异有显著性(P<0.05)。高乌甲素组和芬太尼组术后排气时间也无显著差异(P>0.05),高乌甲素复合罗哌卡因组显著早于单用高乌甲素或芬太尼组(P<0.05)。三组都无严重不良反应发生,芬太尼组不良反应发生率稍高于高乌甲素组,但无统计学意义(P>0.05),高乌甲素复合罗哌卡因组不良反应发生率显著减少(P<0.05)。结论高乌甲素复合罗哌卡因是胃肠道病人术后镇痛的理想选择,值得推广。     

罗哌卡因复合吗啡关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的 比较罗哌卡因与吗啡单独或联合用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应.方法 80例硬膜外麻醉行膝关节手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(n=20),术后向关节腔注入不同的药物.M组:吗啡1mg;R1组:罗哌卡因75mg;R2组:罗哌卡因150mg;MR组:吗啡1mg和罗哌卡因75mg.记录术后第4、8、12、24、36、48h患者屈膝90度的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 在4、8h,各组VAS评分相当;在12、24、36hMR组VAS评分小于其它组;在48h各组VAS评分无统计学差异.各组均无不良反应发生.结论 膝关节镜手术后,关节腔内注入吗啡1mg和罗哌卡因75mg,其效果优于两者单独应用,可安全有效地用于关节镜手术术后的镇痛治疗.     

罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡及格拉司琼用于术后硬膜外镇痛的效果。方法90例择期妇科手术患者，随机分为三组，Ⅰ组为0．25％罗哌卡因组，Ⅱ组为0．20％罗哌卡因组．Ⅲ组为0．125％罗哌卡因组，三组均复合吗啡（6μg／ml）和格拉司琼（0．03mg／ml），硬膜外自控镇痛（PCEA），2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无麻醉并发症。结论0．20％罗哌卡因复合吗啡和格拉司琼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切，无明显运动阻滞作用．适合临床应用。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳浓度探讨

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因(简称罗哌卡因)用于硬膜外术后自控镇痛的最佳浓度.方法 将120例剖宫产产妇随机分为3组,分别使用0.313％罗哌卡因、0.268％罗哌卡因和0.179％罗哌卡因进行术后自控镇痛,并在术后12、24、48 h对3组产妇的镇痛效果和运动阻滞程度进行比较.结果 0.268％罗哌卡因组镇痛效果与0.313％罗哌卡因组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),且无运动阻滞表现,与0.179％罗哌卡因组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.268％罗哌卡因用于剖宫产产妇术后自控镇痛效果满意且不产生运动阻滞.     

甲磺酸罗哌卡因用于食管肿瘤术后硬膜外镇痛的临床观察

开胸手术创伤大,对呼吸、循环生理干扰严重,完善的术后镇痛有利于术后呼吸功能的恢复,降低因伤口疼痛、呼吸限制而导致的肺不张、肺部感染等并发症的发生率。研究证实,与盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因相比,0.238%甲磺酸罗哌卡因同样可为下腹部及下肢手术提供满意的术后镇痛效果,且     

不同浓度的罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜手术后镇痛效果的观察

目的观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因的镇痛效果。方法120例在联合阻滞麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为4组,每组30例,术毕向关节腔内注入等容量(10mL)不同浓度的罗哌卡因。Ⅰ组0.25%的罗哌卡因;Ⅱ组0.375%的罗哌卡因;Ⅲ组0.5%罗哌卡因;Ⅳ组生理盐水对照组。记录术后第2、4、8、12h的视觉疼痛评分(VAS)及副作用。结果与Ⅳ组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组VAS评分有显著性差异(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组术后第2、4、8、12hVAS评分均显著高于Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组组间无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均无副作用。结论关节腔内注射0.50%罗哌卡因镇痛效果优于其他浓度,而且并发症少,值得临床推广。     

膝关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的 观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果.方法 40例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行单侧膝关节镜手术患者,随机分为四组,每组10例.术毕向关节腔内注入等容量（ 10 ml）的不同药物.F组芬太尼10μg;R组0.5％罗哌卡因;FR组芬太尼10μg＋0.5％罗哌卡因;N组0.9％氯化钠注射液.记录术后第2、4、8、12、24h患者在静息及运动状态（主动弯曲膝关节）的视觉疼痛评分（VAS）及不良反应.结果 2h时各组VAS评分均较低,差异无统计学意义;4、8、12、24h时F组、R组、FR组的VAS评分与N组相比均明显降低（均P＜0.05）,其中FR组与F组和R组相比,VAS评分又有明显降低（均P＜0.05）,而F组与R组差异无统计学意义.结论 关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼镇痛效果优于两者单独应用,而且并发症少,值得临床推广.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇100例随机分成甲磺酸罗哌卡因组与盐酸罗哌卡因组。采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞评分(MBS)及不良反应情况。结果在疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞评分(MBS)以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于分娩镇痛,具有相似的有效性和安全性。     

不同浓度罗哌卡因用于下腹手术硬膜外自控镇痛的比较

目的：观察不同浓度罗哌卡因用于中下腹部手术术后硬膜外自控镇痛效果和安全性。方法：择期中下腹手术患者60例，随机分A、B、C 3组，每组20例。A组给予0.2%罗哌卡因，B组给予0.25%罗哌卡因，C组给予0.125%布比卡因加吗啡6 mg加0.9%氯化钠注射液共60 mL。A、B组自控镇痛负荷量为1 mL，维持量为4～6 mL·h 1，患者自控量每次1 mL，C组相应参数为3 mL，1 mL·h 1，每次0.5 mL。采用疼痛目视模拟标尺法(VAS)［分为安静下(R VAS)、咳嗽时(C VAS)］评分间接评估各组麻醉镇痛效果，观察下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分)，镇痛期间循环状态及不良反应。结果：3组R VAS 评分差异无显著性，C VAS评分B组最佳，A、C两组次之。B组下肢麻软发生率25.0%，A、C两组均无；C组恶心、呕吐发生率40.0%，眩晕发生率55.0%，皮肤瘙痒发生率35.0%，A、B组均无。结论：0.2%和0.25%罗哌卡因用于下腹手术后硬膜外自控镇痛效果良好，0.2%罗哌卡因比0.25%罗哌卡因更为安全。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎方位影响的研究

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎方位的影响。方法ASAI～Ⅱ级,单胎、足月f≥37周）、枕前位妊娠拟阴道产,自愿要求分娩镇痛的初产妇（400例）为硬膜外分娩镇痛组（B组）。选择同期ASAⅠ～Ⅱ级,单胎、足月（≥37周）、枕前位妊娠拟阴道产,没有选择分娩镇痛的初产妇400例,为对照组（c组）。当产妇宫口开至3em时,开始行分娩镇痛。B组在L2-3。间隙行硬膜外穿刺、置管。硬膜外给予舒芬太尼0．8μg／ml加0．1％罗哌卡因混合液实验剂量5ml,观察5分钟,确认导管位于硬膜外腔后,追加上述混合液5ml。B组30min后以0．1％盐酸罗哌卡因和0．3μg／ml舒芬太尼混合液100ml行患者自控硬膜外镇痛。分娩镇痛组PCA剂量均为6ml,锁定时间均为15min。记录产妇分娩镇痛前、分娩结束时的胎方位。于镇痛前、镇痛5、15、30、60min行视觉模拟评分（VAS）,记录分娩方式、产程及缩宫素使用情况。结果与C组相比,B组不会增加胎方位不正的发生率和剖宫产率（14．75％VS11．75％,15．50％vs14．75％,P〉0．051。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛不会增加胎方位异常的发生率。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择100例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组为未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇,观察两组产妇的疼痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量。结果观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P<0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,降低了剖宫率,缩短了产程,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

咪达唑仑用于膝关节镜术后镇痛的研究

目的研究不同剂量咪达唑仑(抗焦虑药)用于膝关节镜术后镇痛的效应。方法择期拟行膝关节镜手术患者60例,随机分为4组(n=15),术毕,通过关节镜向关节腔内分别注入生理盐水或不同浓度(25,50,75μg.kg-1)咪达唑仑溶液5 mL,记录术后1,2,4,8,12及24 h的VAS评分,并观察恶心、呕吐发生情况及镇痛药物使用情况。结果与生理盐水组相比,咪达唑仑溶液组可显著减轻术后4 h内的VAS评分[(2.0±0.3)vs(4.8±0.4),P<0.05],且存在一定的剂量增强关系。术后不良反应及镇痛药物需求组间差异无统计学意义。结论咪达唑仑用于关节镜术后局部镇痛效果确切,且中枢并发症少。     

不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果观察

目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

目的采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年5月至2010年5月间行剖宫产术的产妇90例随机分成3组。A组:0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组:0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组:0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因。观察镇痛效果及不良反应情况。结果剖宫产术后VAS评分A组明显高于B组和C组,而B组和C组相比差异无统计学意义。不良反应C组高于A组和B组。A组和B组不良反应发生率均低。结论 0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛为最佳剂量且有效安全。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。