重症手足口病患儿早期气道干预的效果

目的探讨阻止重症手足口病向危重病例发展,提高危重病例抢救成功率的救治和护理方法。方法回顾性分析385例重症手足口病的临床表现及救治过程。全部病例进行氧疗治疗,5例应用CPAP无创呼吸机治疗,其中4例气管插管连接NPB840呼吸机辅助呼吸。结果384例重症手足口病患儿治愈出院,1例患儿因并发严重脑干脑炎,抢救无效死亡。结论早期的气道干预是抢救重症手足口病成功的关键,只有及早气管插管保持气道通畅,实施有效氧疗PEE通气,加强气道管理,才能有效提高救治成功率。     

儿科护士手足口病重症迹象认知情况的调查与分析

手足口病患儿一旦出现重症迹象,即预示患儿处于紧急的危险状态。医务人员除完成正常的法定传染病登记、上报外,应迅速开展全面救治,挽回生命。有报道:死亡病例并无明显延迟就诊的情况,但误诊率高是手足口病重症和死亡的危险因素之一[1]。为了解儿科护士对手足口病重症迹象认知及掌握情况,现对综合医院儿科护士手足口病重症迹象认知和掌握情况进行调查。1对象与方法     

2010年陕西省手足口病报告发病高峰期重症及死亡病例情况分析

目的 了解陕西省手足口病报告发病高峰期重症及死亡病例的流行病学特征,掌握重症及死亡病例的发病特点,为及时有效的救治重症病例,降低病死率提供依据。 方法 用描述流行病学方法对陕西省手足口病报告发病高峰期重症及死亡病例资料进行分析,资料包括国家疾病监测信息报告管理系统的个案信息及现场流行病学调查表信息。 结果 陕西省手足口病报告发病高峰期全省共报告手足口病51 167例,死亡26例,重症262例,分别比2009年同期上升108.23%、116.67%和204.65%。重症和死亡病例中,以散居儿童为主,3岁分别占92.37%和91.65%; 重症病例从发病到就诊间隔2 d占67.94%;实验室检测率为35.50%;其中EV71阳性占87.10%。死亡病例发病到初诊平均0.57 d,发病到诊断为手足口病平均时间2.88 d;在死亡病例中,实验室检测19例,检测率为73.08%,全部为EV71阳性。 结论 陕西省2010年手足口病报告发病高峰期重症及死亡病例较2009年同期大幅上升;重症和死亡病例中,以3岁散居儿童为主;实验室检测以EV71为主;从初诊到诊断为手足口病时间2 d,提示诊断不及时,对病情有所耽误。     

2008-2011年福建省宁德市手足口病重症及死亡病例分析

目的 分析福建省宁德市2008-2011年手足口病重症及死亡病例流行病学特征,为早期识别和救治危重病例积累经验,降低病死率;制定科学的手足口病防控措施。 方法 收集整理2008-2011年宁德市各医疗机构报告的手足口病疫情报告卡、重症、死亡病例流行病学调查信息及实时荧光定量聚合酶链反应实验室检测结果,运用描述流行病学方法进行分析。 结果 宁德市2008-2011年共报告手足口病16 760例,重症80例(4.77),死亡6例(0.36),各年的重症发生率分别为1.63、1.45、7.23和4.93。4-10月为重症病例发生高峰,3岁儿童重症病例占83.75%,重症病例病原学以肠道病毒71型(human Enterovirus 71, EV71)为主。6例死亡病例发病年龄均为3岁,感染的病毒型别均为EV71型,临床特点是早期症状主要以高热为主,皮疹不明显,多数病例在乡村诊治没有被医生识别,病情突然加重短时间内死亡。 结论 宁德市手足口病疫情呈现逐年上升趋势,重症病例相继增多,死亡病例时有发生。今后应重点加强对重症病例的监测,早期发现和识别重症病例,避免死亡病例的发生。     

甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中的应用

目的:探讨限制早期重症手足口病向危重症发展的救治方案。方法:采取甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中进行积极联合干预,并以既往类似早期重症手足口病病例为对照,分析总结疗效及预后。结果:甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病积极联合干预能有效阻止早期重症手足口病发展成为危重病例,保护脑功能,缩短病程及住院时间。结论:采取甘露醇及小剂量地塞米松积极联合干预以及其他对症支持措施,能有效阻止早期重症手足口病病例向危重症发展。     

重症手足口病64例的抢救和护理

目的 探讨重症手足口病患者抢救和护理方法,旨在总结出最佳的抢救和护理措施.方法 对无锡市人民医院2008-05-2010-06共收治重症手足口病患者64例,进行回顾性分析.结果 64例重症手足口病患者全部康复出院.结论 严密观察病情变化,及早发现重症病例,采取有效的抢救护理措施是成功救治患儿的关键.     

2010-2015年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析河北省2010-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,对来自国家传染病监测信息报告管理系统中的手足口病病例资料和河北省各网络手足口病实验室的病原检测结果进行分析。结果 河北省2010-2015年共报告手足口病444 825例,其中重症病例3 643例,死亡病例157例,6年平均发病率为102.34/10万;每年5-6月达到发病高峰;病例主要集中在保定市、沧州市和石家庄市,三市病例数占全省病例总数的50.54%;病例主要发生在5岁以下尤其是1～3岁组儿童,男性病例多于女性,职业分布以散居儿童为主。病原学方面,共对34 069例手足口病病例的标本进行肠道病毒核酸检测,检出阳性病例21 645例,阳性检出率为63.53%,肠道病毒71型（EV71）的构成比为38.82%,重症病例和死亡病例中EV71的构成比分别为80.44%和92.31%。结论 手足口病在河北省分布广泛,有明显的季节性和人群差异;EV71是河北省手足口病的主要病原,也是引起大多数重症病例和死亡病例的病原体。     

2010年包头传染病医院手足口病流行状况分析

目的对2010年包头传染病医院手足口病发病情况进行分析,探讨防治措施,为防控手足口病提供依据。方法根据包头市传染病监测网络直报信息系统2010年疫情监测资料用描述性流行病学方法进行描述性分析。结果包头市传染病医院2010年共报告手足口病例516例,重症病例11例,无死亡病例,发病人群以5岁以下的儿童为主,占患病人数的82.17%。结论手足口病传染性较强,具有明显的季节性,传播快,应加强宣传教育,做好预防工作。     

肠道病毒EV71感染重症手足口病6例分析

目的：分析总结救治重症手足口病的经验教训。方法：回顾分析6例重症手足口病的临床表现、化验检查、抢救经过及治疗转归。结果：6例中死亡3例,死亡原因为脑干脑炎致神经源性肺水肿、肺出血、循环衰竭。3例经早期积极治疗痊愈。结论：早期发现手足口病危重病例、早期积极治疗阻断疾病的发展是抢救成功的关键。     

小儿手足口病380例临床分析

目的总结380例小儿手足口病的临床特点,加强对该病的认识,提高救治水平。方法对2009年6月至8月期间收治的380例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 380例手足口病患儿中,多为5岁以下儿童尤其是婴幼儿,3岁以下304例(80.0%),男性发病率明显高于女性,男女之比近2∶1;全部病例手、足、口腔、臀部见斑丘疹、疱疹,少数四肢亦见皮疹,躯干部极少,病情重者皮疹反而少;发热301例(79.2%)。2例危重症(脑干脑炎、神经源性肺水肿)患儿死亡。通过早期识别具有高危因素的19例重症病例,并予早期干预治疗,均获痊愈。结论掌握小儿手足口病的临床特点,早期从重症病例中筛查具有高危因素的患儿,并采取早期干预治疗,可阻止病情进展为危重症,提高救治的成功率,降低病死率。     

2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究

目的分析2008 2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法利用2008 2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,Arc GIS10.0等软件进行分析。结果广州市2008 2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

重症手足口病的早期观察及护理干预

手足口病是由一组肠道病毒感染引起的婴幼儿急性传染病,主要表现发热、口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹.随着近年来发病率的上升,手足口病危重症和死亡病例亦随之大量出现.由于重症病例早期临床表现不典型,给观察和护理带来极大困难,因此临床实践中如何及时识别出重症病例并做出相应的护理干预尤为重要.结合我院2010年5～9月收治的70例重症手足口病患儿的临床特征,总结重症患儿的早期观察及护理方法.     

肠道病毒71型( EV71)所致危重型手足口病的诊治

自2008年安徽省阜阳市爆发肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71)所致手足口病以来,全国报告了近500万病例和数以千计的死亡病例,给儿童的生命安全带来了严重威胁.救治手足口病尤其是手足口病重症病例危重型,是所有儿科急重症医师面临的重要课题.为叙述方便,本文一律称为危重型手足口病,现就危重型手足口病诊治中的几个问题介绍如下.     

2013-2017年广东省广州市肠道病毒71型感染所致手足口病病例的流行特征分析

目的分析广东省广州市肠道病毒71型（EV71）所致手足口病病例的流行特征。方法通过整理2013 — 2017年广州市5家监测点医院EV71手足口病的感染情况,结合大疫情网中手足口病重症病例、死亡病例和暴发疫情数据,定义估算公式。 采用χ2检验进行数据分析。结果2013 — 2017年广州市手足口病重症病例和死亡病例中EV71阳性分别占53.85%和100.00%,哨点监测手足口病普通病例中EV71阳性率为12.21%。 估算EV71感染所致手足口病2014年发病率最高,为134.36/10万。 高发月份主要集中在每年的4 — 6月;发病人群以≤5岁,特别是1 ~ 3岁的儿童为主,但重症病例和死亡病例多发于0 ~ 1岁婴幼儿。结论2013 — 2017年EV71是导致广州市手足口病重症死亡病例的重要病原体,医疗机构应重点做好EV71所致手足口病病例,特别是1 ~ 3岁病例的重症早期识别与救治,减少危重病例,降低病死率。     

手足口病重症患者白细胞及血糖监测的临床意义

目的观察手足口病患者血糖及白细胞对病情轻重的判断意义。方法回顾性随机选择福州市传染病医院2011年6～8月收治的手足口病患者91例,其中重症48例,轻症43例,对两组患者的血糖值和白细胞计数进行统计学分析。结果重症组白细胞及血糖值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测白细胞及血糖对早期发现危重病例具有重要临床意义。     

2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征分析

目的 分析2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征，为手足口病防控工作提供依据。方法 利用2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病监测数据，运用Excel 2007和SPSS 13.0等软件进行数据整理分析和图表制作，率或构成比的比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2016年花都区妇幼保健院累计报告手足口病患者21 768例，其中重症病例30例，死亡病例4例，手足口病报告病例数连续5年居该院丙类法定传染病报告病例数首位。发病高峰集中在5-7月；病例集中在5岁以下儿童，以1~3岁为主；男性病例多于女性；病原体每年均有变化，肠道病毒71型是所有重症和死亡病例的病原体。结论 手足口病近年来在花都区广泛流行，城乡结合部和流动人口手足口病知识宣教要纳入防控工作重点。     

重症手足口病523例分析

目的总结儿童重症手足口病的临床特点,提高救治成功率。方法对中平能化医疗集团总医院收治的523例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症患儿年龄4月龄~10岁,平均2.7岁,其中<2岁者占65.9%。农村及郊县患儿占90.6%,4~6月为发病高峰,占85.2%。发病急,多见精神差、肢体抖动、抽搐、呼吸节律及频率改变、血WBC升高、脑压高,危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血,经早期筛查及干预处理治愈518例,自动出院5例。结论早期发现重症病例并积极处理可提高救治成功率。     

招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析

手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ～2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.     

1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多见于婴幼儿,临床表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,大多数预后良好。重症手足口病患儿可并发脑炎、心肌损害、肺水肿、肺出血等多器官功能障碍的表现,病程发展快,病死率较高。2009年9月我院成功救治1例手足口病并发多器官衰竭的患儿,现将护理体会总结如下。     

广西北海市2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

[目的]了解北海市手足口病重症病例的流行病学特点,为制定相应的防控策略和措施,合理分配有限的卫生资源提供科学依据.[方法]对2010年1月至12月北海市承担手足口病诊治医疗机构上报的手足口病重症病例进行回顾性分析.[结果]2010年北海市累计报告手足口病重症病例149例,死亡15例.其中病例男女性别比为1.57∶1;婴...