不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察

目的：探讨不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法56例分化型甲状腺癌患者,均经过病理组织学检查证实,所选的56例患者在全身麻醉下实施手术。在手术过程中根据患者甲状腺癌肿的范围大小、甲状腺癌类型、颈部淋巴结转移情况,对患者实施不同的手术切除方式。本组患者中,21例患者实施患侧手术切除；25例患者实施患侧切除、峡部切除术和对侧大部分甲状腺切除手术方式；10例患者患者实施双侧甲状腺切除,同时行淋巴结清扫术。结果本组56例患者手术均顺利成功,术后出现并发症共2例,发生率为3.6%,1例患者为术后出血,1例患者出现后喉返神经损伤。上述患者均随访,随访时间最短为1年,最长为4.2年,平均随访时间为（2.5±0.7）年,乳头状甲状腺癌33例患者中再次手术治疗2例,滤泡状甲状腺癌患者13例中1例患者死亡（发生肺转移）。结论手术治疗是分化型甲状腺癌的主要治疗措施,可根据甲状腺癌的病理分型、肿瘤范围大小、是否有颈部转移等来采取不同的手术治疗方式,可取得较好治疗效果。     

影响中青年分化型甲状腺癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式和临床病理分期(P<0·05),性别、病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响(P>0·05)。多因素分析表明远处转移是影响中青年分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移和临床病理分期是影响中青年分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中远处转移为其独立的预后因素。有远处转移的患者,行全或近全甲状腺切除术,术后行131I内照射治疗可能有利于提高其生存率。     

分化型甲状腺癌术后131^I治疗的护理体会

目的 深入了解131^I对分化型甲状腺癌的术后护理作用,并对其护理效果进行探究。方法近年来,分化型甲状腺癌在临床上广泛出现,给广大患者家属带来极大痛苦和打击,目前,对于治疗分化型甲状腺癌的方法,专家学者各抒己见,但普遍认为,先采用手术疗法切除,再口服131^I是最行之有效的治疗方法。结果 采用此种方法进行治疗的55例患者,病情有明显好转,术后均残留甲状腺,其中,伴有颈淋巴结转移4例,骨转移3例,肺转移2例。结论 分化型甲状腺癌是一种常见的顽固性疾病,在进行手术切除后,残留的甲状腺组织仍具有摄取131^I的功能,因此,可以采用131^I内照射疗法彻底清除体内的癌细胞,防止其扩散。131^I可去除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织,消除那些隐藏在残留组织中的微小癌细胞,有效地减少复发和转移的可能性。     

分化型甲状腺癌术后维甲酸介导^131Ⅰ治疗的研究

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，分化型甲状腺癌约占其80％。目前分化型甲状腺癌的最佳治疗方案为：外科手术近全切除^131Ⅰ内切除甲状腺残余组织或甲状腺癌转移灶 甲状腺激素替代治疗。其中^131Ⅰ的关键在于增强病灶的吸^131Ⅰ功能。本研究结果表明，甲酸可诱导失分化肿瘤细胞的摄^131Ⅰ功能恢复和提高，分化型甲状腺癌     

131I去除分化型甲状腺癌术后残余组织的疗效观察

131I治疗分化型甲状腺癌已有50多年的历史,利用131I去除分化型甲状腺癌术后残余组织(简称去除治疗),有助于防止甲状腺癌的复发和及时发现并治疗甲状腺癌转移灶[1].近年来,本院对115例分化型甲状腺癌术后残余组织进行了131I去除治疗,并对疗效进行了观察. 1资料与方法     

分化型甲状腺癌死亡因素分析

目的 通过对分化型甲状腺癌的死亡因素的研究，了解分化型甲状腺癌的高危因素。方法 回顾分析自我院1995年1月2002年12月治疗152例分化型甲状腺癌患者的临床资料，并对全部患者进行随访，对导致分化型甲状腺癌死亡的相关因素进行统计分析。结果 其中死亡有15例，死亡率为9．87％，局部肿瘤未控，远处转移，合并其它癌瘤是甲状腺癌死亡的主要因素。结论 对于临床判断分化型甲状腺癌的预后及选择治疗方案和干预措施具有重要意义。     

血清Tg测定在分化型甲状腺癌患者131I治疗随访中的临床意义

目的研究患者131I治疗随访中血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的临床意义。方法 58例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行首次131I治疗,剂量为100~120m Ci,并服用甲状腺素片替代治疗,分别在131I治疗后1、3、6个月随访血清Tg值。结果 Tg测定共174次,其中有49例患者Tg正常,9例患者异常。综合患者其他各项检查,49例Tg正常的患者,有7例患者发生复发或转移,9例Tg异常的患者有8例病情恶化发生了转移。结果显示血清Tg测定对于诊断DTC复发转移的灵敏度和特异性分别为85.8%和88.9%。结论在分化型甲状腺癌规范化治疗后随访中,血清Tg的检测可以敏感的发现甲状腺癌复发和转移情况,有利于DTC患者分析病情,对诊断转移情况以及再次治疗有着非常有用的临床价值。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察

目的 评价131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效观察.方法 对25例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行131Ⅰ治疗,并服用甲状腺素片替代疗法的联合治疗方法,随访1～5年,按照病理类型、服碘次数、转移情况、显像情况等进行疗效分析.结果 25例分化型甲状腺癌患者经1次131Ⅰ治疗,完全清除残留甲状腺15例,不完全清除10例.合并转移患者15例,131Ⅰ治疗后治愈或好转14例.结论 分化型甲状腺癌术后应用131Ⅰ治疗,对于清除剩余甲状腺组织、治疗转移灶、降低复发率、延长患者生存期起到重要作用.     

核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用

甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身各种恶性肿瘤中约占1%～2%。甲状腺癌的发病率随年龄增大而升高,女性的发病率约是男性相比的2～3倍。甲状腺癌按病理类型可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。又因为乳头状癌和滤泡状癌的分化程度较高,因此又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),分化型甲状腺癌因为具有摄取碘的能力,被有些学者称为有功能性甲状腺癌。目前,甲状腺癌的诊断和治疗主要是应用核医学,具有重要的临床意义。     

放射碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨对分化型甲状腺癌患者实施放射碘治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年11月至2015年11月收治的分化型甲状腺癌患者50例作为本次实验研究对象。针对所有患者采用放射碘-131进行治疗。在此过程中要求患者选择甲状腺素片替代疗法进行治疗。对患者进行为期1~5年的随访。根据患者的病理类型、患者服碘次数、显像情况以及转移情况实施临床疗效分析。结果无转移患者有效或者控制患者14例,进展患者0例,治疗总有效率为100.00%;颈淋巴结转移患者有效或者控制患者26例,进展患者4例,治疗总有效率为86.67%;远处转移患者4例,进展患者2例,治疗总有效率为66.67%。结论对于所有分化型甲状腺癌患者,临床采用放射碘-131的方法进行治疗,能够将剩余甲状腺组织成功清除,针对转移病灶进行有效治疗,将疾病复发率有效降低,将患者的生存期成功延长,最终显著提高分化型甲状腺癌患者的生存质量。     

分化型甲状腺癌131I治疗的护理

分化型甲状腺癌是外科好发的肿瘤,外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素替代抑制治疗的联合应用是目前理想的治疗方案[1].分化型甲状腺癌由于分化较好,癌细胞与正常甲状腺细胞一样具有摄取碘的能力,故131I治疗是最有效的辅助手段,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,并用131I去除术后残留的甲状腺组织,可以降低肿瘤的复发率[2].     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例。术后3-6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。     

64例分化型甲状腺癌^131I治疗及SPECT／CT融合显像的护理体会

分化型甲状腺癌患者经^131I治疗后，不但可以减少肿瘤的复发，还可以增加病人的存活率。在治疗过程中通过单光子发射型CT（SPECT）／CT融合显像可以确定分化型甲状腺癌的转移灶，有助于判断疗效和制定治疗计划。由于开放型放射性核素使用的特殊性，使得正确的健康教育显得尤为重要，这不仅有利于SPECT／CT融合显像的顺利进行，而且有助于更好发挥^131I的临床治疗作用。缺乏及时和正确的健康教育和心理护理，患者和家属就难以理解治疗的意义、     

分化型甲状腺癌术后维甲酸介导131I治疗的研究

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤 ,分化型甲状腺癌约占其 80 %。目前分化型甲状腺癌的最佳治疗方案为 :外科手术近全切除 13 1I内切除甲状腺残余组织或甲状腺癌转移灶 甲状腺激素替代治疗。其中13 1I治疗的关键在于增强病灶的吸13 1I功能。本研究结果表明 ,维甲酸可诱导失分化肿瘤细胞的摄13 1I功能恢复和提高 ,分化型甲状腺癌术后维甲酸联合13 1I治疗可明显提高疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　为 1996年 7月至 1998年 7月在本科就诊的甲状腺癌术后病人 5 6例 ,其中女 4 2例 ,男 14例 ,年龄 34～ 6 5岁。病理类型 :…     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的 总结分化型甲状腺癌的诊治经验.方法 回顾110例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 全组均行手术治疗辅以内分泌治疗,110例分化型甲状腺癌中,病理示乳头状癌88例(80%),滤泡状腺癌22例(20%).淋巴结转移者22例(20%).手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除59例(其中功能性颈清扫12例),息侧腺叶加峡部切除29例(其中功能性颈清扫7例);双侧病变行一侧腺叶加峡部及对侧大部分切除18例(其中功能性颈清扫5例),甲状腺全切除术加双侧颈清扫2例;1例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行[3]内放射治疗.98例术后随访10年生存率91.8%.结论 分化型甲状腺癌预后较佳,治疗关键是正确根据其病情选择合适的手术方式.     

miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值分析

目的　探讨微小RNA-155（miR-155）联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法　选取接受治疗的分化型甲状腺癌患者112例作为甲状腺癌组,另选取同期收治的结节性甲状腺肿患者30例作为良性对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测2组患者血清及组织中miR-155的相对表达量,分析分化型甲状腺癌患者血清及组织中miR-155的表达与临床病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果　甲状腺癌组的血清及组织中miR-155的相对表达量均明显高于良性对照组（P＜0.01）,有淋巴结转移、肿瘤直径＞2 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的患者血清及组织中miR-155的相对表达量分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径≤2 cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者（均P＜0.05）。ROC结果显示,超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移均有一定的诊断价值,曲线下面积分别为：0.839（95%CI：0.760～0.919）、0.837（95%CI：0.763～0.912）,但漏诊率和误诊率均超过10%。两者联合应用后对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值可得到进一步的提升,曲线下面积为0.912（95%CI：0.851～0.973）,漏诊率和误诊率也降至10%以下。结论　血清miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高,具有一定的临床应用价值。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。方法选取我院2010年1月至2014年3月我院收诊治的68例分化型甲状腺患者作为此次实验的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,无手术死亡的案例,有2例患者的喉返神经损伤,治疗后恢复正常,1例患者出现低血钙的症状,治疗后恢复健康。后期对患者进行回访,除2例患者再次进行手术、1例患者骨转移、3例患者颈淋巴结转移外,其余患者均痊愈。结论治疗分化型甲状腺癌应该根据患者的颈部淋巴结的转移与肿瘤的大小选择合适的手术方案。     

对比分析甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的:对应用甲状腺全切术与次全切术两种方式对患有分化型甲状腺癌疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:选择在某院就诊的患有分化型甲状腺癌疾病的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用甲状腺次全切除术对对照组患者实施治疗;采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者分化型甲状腺癌疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论:应用甲状腺全切术对患有分化型甲状腺癌疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

大剂量^131碘治疗分化型甲状腺癌45例临床分析

目的评价^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的临床疗效。方法患者按要求禁碘及停甲状腺素片,口服^131I4．44～7．40GBq去除残留甲状腺组织或治疗转移灶,并行甲状腺显像,根据显像结果,在3个月后,给予不同剂量、不同次别的重复治疗。结果治愈20例（44．4％）,好转23例（51．1％）,无效2例（4．4％）,其中死亡2例,总有效率为95．6％。结论大剂量^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶,方法简单,是临床上重要的治疗手段。     

放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析

目的：分析放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的临床观察和远期随访结果。方法：根据患者残留甲状腺组织大小和摄碘率,合理应用^131I投放剂量,每位患者治疗1～4个疗程,每个疗程间隔3～8个月,并对22例患者的治疗结果作一疗效分析。结果：22例患者共经49次治疗,有效22例（100％）,清除12例（57％）,无效0例。结论：放射性^131I甲状腺手术彻底、单发软组织转移且转移灶肿块较小者治疗效果较好,反之较差。“手术＋ⅢI治疗＋甲状腺素抑制”是最佳分化型甲状腺癌综合治疗方案,这一方案可有效降低复发率和转移率。