周围型肺癌4例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤。X 线检查是发现肺癌的一个主要方法。本文就4例周围型肺癌的 X 线征象作一介绍。例1,男性,因咳嗽,胸闷2个月,咯血丝痰1周入院。体检。无异常发现。X 线检查:右上肺背段见一4×5cm 呈椭圆形阴影,密度中等,边缘毛糙。X 线印象:右上肺背段周围型肺癌。手术治疗。术中见肿瘤位于右上肺叶,约4×5×4cm 大小,质硬,肿物侵入中叶,作右上、中叶切除。病理诊断:右肺上叶周围球型细支气管-肺泡癌,癌组织浸润肺膜,肿瘤伴     

局限性液气胸1例

<正>液气胸在临床工作中并不少见,胸部影像特征较清晰,诊断率高。近年来,影像技术发展日新月异,但X线平片检查仍是诊断液气胸的首选。笔者曾偶见1例局限性液气胸患者,X线表现不典型,现报道如下:1病历资料患者女性,41岁,左肩背部疼痛不适1周来我院就诊。X线表现:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理稍增多,左肺下野透亮度局限性增高,余肺野未见异常,双膈面光整,右肋膈角锐利,左肋膈角变钝(图1)。X线诊断:①左肺     

右上肺囊性畸胎瘤1例

患者女,34岁,因右侧胸痛三个月,咳嗽咯血痰20天,于1983年2月17日入院。X线胸片显示右上肺有6×5×5cm肿块影,密度均匀与前胸壁有间隙,边缘欠清。经皮肺肿块穿刺查到间变细胞。诊断:右上肺肿瘤。手术发现右肺上叶肿块呈8×5×5cm大小,表面光滑,有囊性感,肺门淋巴结(-),行右肺上中叶切除术。病理诊断:右上肺囊性畸胎瘤。     

肺下积液12例分析

作者收集肺下积液12例,男11例,女1例,10例为结核性、1例为癌性、1例病因不明。11例为渗出性。假横膈(简称“膈”)均升高、自2～7cm不等。X线胸片“膈”最高点外移到“膈”顶外1/3者10例。有10例可见到肺纹理中断于“膈”顶处。人工气腹5例,均显示“膈”与肺底距离增宽。     

右后上纵隔化学感受器瘤1例

患者女,49岁。住院号187532。因胸背部持续性隐痛伴胸闷1个月入院。患者发病前无外伤史,亦无畏寒、发热、咳嗽与咯血史。平素体健。家族史及既往史无特殊。体检和实验室检查无异常发现。X 线表现:在后前位胸片上见右上纵隔有一个向右肺突出的半球状肿块影,大小约5×7cm,边缘光滑,境界清楚,无分叶毛刺征,肿块内亦无钙化影,密度均匀。侧位片示:在右上纵隔可见与脊柱相重叠的圆形肿块影,并见右后肋膈角变钝。X 线诊断:右后上纵隔神经原类肿瘤。手术所见:打开右侧胸腔时涌出淡红色液体约700ml,在右胸后纵隔奇静脉旁见有一个8×10×12cm~3 大小的椭圆形肿块,触之囊性感,质脆,色调呈     

骨肉瘤误诊为结核1例

患者，男25岁，农民，以胸背部隐痛2个月就诊于我院，摄胸部正侧位片。X线所见：正位片，右上肺见少量斑片状索状密度增高影边缘尚清晰，余肺及心影未见异常。右侧位片见十一胸椎下缘毛糙、轻度骨质吸收，十一与十二椎间隙稍有变窄，椎体前缘见密度增高块影，其中可见少许砂粒状影。X线诊断为，右上肺陈旧性结核、第十一胸椎结核。     

肺气囊积血误诊1例

1 病案摘要 患者女,41岁.因低热3天,咳嗽咳痰加剧,后突发咯鲜血约100ml,于2006年10月17日来我院就诊.患支气管扩张10年.两肺听诊呼吸音减低.X线胸片示两肺纹理增强,右上纵隔旁见一直径约4cm类圆形边界较清团块状密度增高影,上部见一小液平,两肺野散在小斑点状硬结钙化灶,考虑为右上肺占位性病变.临床即行电子气管镜检查见右肺上叶背段支气管开口血块样物堵塞,吸取16ml后见局部粘膜充血水肿明显.其活检组织病理结果:腔内吸取物为血块,气管粘膜有炎性浸润,未见肿瘤细胞,气管刷片未检到结核杆菌.10月24日摄X 线胸片示原团块状阴影消失.CT检查示右上肺背段呈蜂窝状改变,散在多个大小不等肺气囊.     

肺原发性硬化性血管平滑肌瘤1例

患者,女性,57岁。一月前始无明显原因的轻度咳嗽伴纳差,进食后上腹饱胀不适入院。体检无阳性发现。做全消化道钡餐透视时发现右下肺肿块。随摄胸部正侧位片加病灶体层片。实验室检查:血分析、尿分析、血沉均正常,心电图正常。 X线平片显示有下肺相当于外基底段见约5.5cm×6.5cm大之肿块,边缘光滑锐利,有明显分叶,密度较均匀;其下缘与膈肌不能分开,且与膈肌呈锐角相交。透视下膈肌动度减弱,肋膈角显示欠     

气管错构瘤1例

患者男,48岁。入院日期:1982年12月30日,住院号:148783。阵发性咳嗽6年,近3个月加重。呈阵发性咳嗽、气喘、不能平卧。右侧卧位时症状轻。体检:胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,右下肺叩浊,呼吸音消失,右上呼吸音弱,未闻罗音。X线检查:胸片见气管稍右移,右下心缘处片状模糊阴影,右膈肌略有升高。气管体层片见气管隆突上方于右主支气管开口处2×2cm圆形团块影,边缘光滑,密度均匀。     

外伤性膈疝1例

患者男,60岁。因左侧胸腹部被马踢伤,自觉气短,呼吸困难,X线片示左侧膈肌轻度升高,左第7后肋骨骨折伴胸腔少量积液,于2004年9月12日住院,9月15日突感左侧胸腹部剧烈疼痛。查体:T39℃,BP80/60mmHg,呼吸急促,左下肺呼吸音和语颤音明显减弱,左胸部闻及肠鸣音,心率112次/分,心音钝,律齐,左上腹及左下胸部压痛明显。X线片示,左侧膈肌面消失,肠型凸向左胸,X线诊断:外伤性左膈疝,见图1。实验室检查:白细胞16×109/L,余未见异常。图1入院第3日胸片手术所见:左膈肌有一4cm×8cm之裂孔疝,胃、部分小肠疝入左胸腔,胃壁、肠壁、肺无裂伤坏死,左肺下…     

高龄重症胸外伤救治1例

<正>患者,男,87岁。因"车祸伤致胸闷、气喘、全身疼痛3 h。"于2013-05-19急诊入院。患者因车祸致全身多处创伤,胸廓受挤压畸形,当即出现胸部疼痛,伴胸闷、气喘、呼吸浅快。体检:浅昏迷,脉搏98次/min,呼吸31次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);右侧胸部隆起,右上胸壁可见反常呼吸,范围约10 cm,右侧锁骨内陷畸形,双侧肋骨可触及骨膜摩擦感,叩诊右上肺呈过清音,右下肺呈浊音,听诊右上肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。     

老年人不典型肺结核的X线检查分析

过去结核病的发病率很低 ,几乎被“淡忘”。但近几年来 ,肺结核的发病率逐渐增多。在城市 ,随着老年人的增多 ,肺结核也呈现增多趋势 ,典型的肺结核病诊断不难 ,而不少发病部位及X线表现不典型者 ,给诊断带来困难 ,分析如下。1　一般资料　　本组病例 5例 ,年龄 6 2～ 70岁 ,均为男性。2　X线表现2 1　常规胸部后前位及病灶侧位摄片。 3例右中下肺野内中带见散在斑片状景 ,密度尚均匀 ;2例左下肺中外带见斑片状密度不均匀影 ,无明确肿块影 ,两肺门及纵隔未见明显异常 ,膈面及肋膈角未见异常 ,无胸水及胸膜增厚。X线拟诊肺炎收住入院 ,入…     

右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

接触粉尘致肺气囊1例

肺气囊是支气管肺炎的影像学表现,表现为壁1mm左右的薄壁圆形空腔,为引流支气管因炎症而形成活瓣作用致空洞内气体逐渐增多所致.肺气囊的临床表现不太明显,早期与肺结核空洞相似,易混淆,现就1例典型病例进行分析. 1 临床资料 患者,男,42岁,从事石粉加工工作2年.午后发病,主诉低热、流涕、上呼吸道感染症状1个月,无咳嗽、咯痰、胸疼症状,初诊为上呼吸道感染,治疗欠佳.摄X线胸片表现为右上叶斑片状阴影,边缘模糊,拟诊肺结核,行结核菌素试验阴性.详细观察X线胸片,右上肺可见空洞,壁薄,胸部CT示右肺上叶后段斑片状模糊阴影,有一约6cm×6cm薄壁空洞,内外壁光滑,内无液平面.     

肺底积液的X线诊断与鉴别诊断

目的:探讨X线检查方法对肺底积液诊断的价值与意义.方法:收集63例经临床确诊的肺底积液患者,对其X线检查方法及X线表现作回顾性分析.结果:肺底积液的主要X线表现有假横膈影抬高、“心淹征”、“液体半月征”、肺纹理至假膈影上方突然中断等.结论:X线检查是诊断肺底积液确切、有效、首选的检查方法.     

1例外伤性膈肌破裂的X线诊断体会

我院经Ｘ线诊断外伤性膈肌破裂１例 ,现报告如下。１病例介绍１ １一般情况 :患者女 ,３１岁。被匕首刺伤左胸背部 ,拔出匕首 ,当即发现伤口流血不止 ,自感伤区疼痛 ,心悸 ,呼吸困难。用布料包扎伤口后送往医院。查体 :生命征平稳 ,左侧腋后线７、８肋间处见长约２ｃｍ横行刀口 ,深度不详 ,少量渗血。伤后３小时摄Ｘ线片提示 :左膈下距膈面约２．５ｃｍ处见新月形透亮阴影 ,未见“胃泡气液平面” ,待排腹腔脏器穿孔 ,建议复查。于次日零点 (伤后７小时 )复查胸片 ,左下肺野片状密度增高影 ,左肋膈角变钝 ,膈肌显示不清 ,双侧膈下未见游离气…     

65例仰卧位胸腔积液的X线表现

目的：探讨危重不能站立病人仰卧位胸片胸腔积液的X线表现。方法：选用65例经CT检查为游离胸腔积液病例。分析定位胸片上胸腔积液的各种征象，统计肺野均匀性密度增高、膈肌轮廓征、新月征以及肺尖帽征在各类型积液中的出现率。结果：肺野均匀性密度增高在小量、中等量、大量积液中的出现率分别为63．6％、100％、100％，肺尖帽征在中等量和大量积液中的出现率分别为4．3％、65．7％。结论：仰卧位胸腔积液的主要X线表现是肺野均匀性密度增高，肺尖帽征是大量胸腔积液的典型X线征象。     

胸腺增生1例

1病例介绍 患儿男．18天．出生后24小时内出现呼吸加快急促，口唇青紫，喉有痰鸣、低热，听诊肺部湿啰音明显，按肺炎治疗7天，病情缓解、体温下降，但仍有喉痰鸣，8天后病情加重。 X线胸片（见图1、2）：右肺上叶呈致密性改变，局部纵隔及气管向右侧移化。电视下动态显示右上纵隔旁沿纵轴呈类椭圆形致密影，边缘隐约可见，其外周显示充气的肺组织影。X线诊断：右上纵隔旁软组织块影原因待查，同时合并肺不张。CT平扫（见图3、4）：右上肺呈片状密度增高影，内缘紧贴纵隔缘。病灶内可见充气支气管征，下肺野清晰。纵隔上部向右移位．纵隔内未见明显肿大淋巴结影。CT诊断：右上肺不张。手术所见：开胸后发现胸腺明显增大，压迫右上肺支气管形成右上肺不张。剥开胸腺并经气囊注气后右上肺复张，遂将增大之胸腺切除。术后诊断：胸腺瘤。切后胸腺组织标本送病理室，病检结果为胸腺增生。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡30例

<正>全组30例。男28例,女2例;年龄16～40岁。其中右侧肺大泡10例,左侧17例,双侧3例。肺大泡发生于肺尖部者29例,另有1例双肺从上叶肺尖部到下叶膈面多发大泡。所有患者术前均行胸部X线摄片以及CT扫描检查。采用双腔     

肺原发性化学感受器瘤1例报告

患者．男．31岁。以无明显诱因出现刺激性干咳．并咯血痰3年余，再发2个月为主诉入院。无畏冷，发热等症状。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及少许干性罗音，心律齐．无杂音。心电图和血常规检查正常。X线检查：双肺可见多个大小不一团块状阴影．边缘毛糙，密度尚均匀，略呈分叶状，右肺门被团块影遮盖，双膈面光整，双肋膈角锐利(如图1、2)。X线诊断：双肺多发占位性病变。行胸腔镜活检．病理诊断：双肺化学感受器瘤。