支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

15例卵巢输卵管及子宫内膜结核的诊治

卵巢、输卵管及子宫内膜结核早期难以诊断,常造成误诊,我们曾分析报道36例卵巢及输卵管结核的误诊病例,并总结了诊断经验,应用于卵巢、输卵管及子宫内膜结核的诊断,收效良好,现就近两年来诊治的15例卵巢、输卵管及子宫内膜结核总结如下。     

原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂大出血误诊宫颈癌1例

宫颈子宫内膜异位囊肿为子宫内膜异位症的一种临床病理类型,其发病率低,临床表现上缺乏特异性,容易漏诊、误诊。现报道1例以大出血为首次表现的原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈癌患者1例并进行文献复习,提高对宫颈子宫内膜异位囊肿的认识。     

20例盆腔结核误诊分析

目的探讨女性盆腔结核误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程。结果 20例患者均于术前误诊。其中10例误诊为卵巢恶性肿瘤,4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为卵巢子宫内膜移位囊肿,3例误诊为盆腔炎性包块。1例误诊为陈旧性宫外孕。结论盆腔结核误诊率高,应提高对盆腔结核的警惕性。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。     

1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精受孕的案例分析

目的：分析1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精（in vitro fertilization,IVF）受孕的临床过程,为临床疑因生殖器结核而不孕的女性患者的救治提供参考。方法与结果：一名有2年不孕史的女性患者因子宫内膜病变且怀疑结核而至苏州市第五人民医院就诊,在完善检查时发现其T-SPOT试验呈阳性,遂诊断其为子宫内膜结核、输卵管结核;对此,临床为患者制定了2HRZE/10HRE的抗结核治疗方案,疗程结束后其宫腔镜检查示宫腔、子宫内膜、输卵管等恢复良好,并在1年后通过IVF成功受孕。结论：生殖器结核对女性生育能力有较大影响,但常因无症状或症状与其他疾病相似而出现漏诊和误诊,故对于不孕女性有必要加强生殖器结核的筛查,并且辅助生殖技术可能可以为抗结核成功的女性生殖器结核患者今后的受孕提供较好帮助。     

支气管内膜结核37例分析

支气管内膜结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于缺乏临床表现、X线检查等的特异性表现和痰检阳性率低等原因,临床易被误诊或漏诊。我们对确诊的支气管内膜结核37例进行回顾分析,总结支气管内膜结核的临床特点。     

子宫腺肌病176例临床探讨

目的探讨子宫腺肌病的诊断及漏诊、误诊原因。方法回顾性分析2001-2005年手术治疗并经病理确诊的176例子宫腺肌病资料。结果176例经手术和病理确诊病例,术前有剖宫产史26例,人工流产及刮宫史152例,宫腔节育环72例。术前诊断子宫腺肌病151例,术前诊断子宫内膜异位症6例,19例术前诊断子宫肌瘤,术后病理诊断子宫腺肌病并子宫腺肌瘤。术前漏诊子宫腺肌病19例,误诊子宫内膜异位症6例。结论详细询问有无痛经史,结合体征,阴道彩超可提高术前诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析牡丹江市第二人民医院自2007年1月至2009年6月收治的163例子宫内膜病变患者的临床资料。结果本组163例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊156例,确诊率为95.7%;漏诊的7例病例包括6例子宫内膜增生病变及1例子宫内膜癌病变。确诊156例病例中子宫内膜息肉91例、子宫内膜增生52例、子宫内膜癌13例。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变具有准确性高、操作方便、观察视野清晰的特点,是临床诊断子宫内膜病变的重要手段。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管内膜结核1例漏诊分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管内膜结核（EBTB）漏诊的原因,加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法：分析收治的1例慢性阻塞性肺疾病合并支气管内膜结核患者的临床资料。结果：患者,男,61岁,以反复咳嗽、咳痰、喘息、气促10余年,加重10d入院,常规抗感染、解痉平喘、祛痰治疗无改善,胸部CT示＂桶状＂胸,肺纹理增强。痰涂片查见抗酸杆菌。支气管镜示支气管内膜结核。结论：COPD合并支气管内膜结核临床无明显特异性,易出现误诊及漏诊,应引起临床重视。     

子宫内膜增生症128例超声诊断体会

目的探讨子宫内膜增生症的超声图像特点。方法回顾性分析我院128例诊断为子宫内膜增生症的超声图像特征,并与病理结果比较。结果超声诊断为子宫内膜增生128例中病理结果为子宫内膜增生82.8%,子宫内膜息肉14.1%,子宫内膜癌3.1%。结论超声对子宫内膜增生症的诊断率较高,结合病理检查可以减少漏诊和误诊,为临床提供有利的治疗依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉60例临床分析

目的:探讨子宫内膜息肉经阴道超声(TVS)的声像图特征。方法:对子宫内膜息肉60例,应用TVS观察其位置、大小、形态、内部回声、病灶内部及周边的血流情况。结果:TVS诊断准确率为80.2%,5例误诊为子宫内膜增厚,2例误诊为黏膜下子宫肌瘤,1例漏诊。结论:TVS对子宫内膜息肉的检出率和诊断有重要价值,如联合宫腔造影能更敏感、更准确地检出子宫内膜息肉。     

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

支气管结核86例临床诊治体会

目的对支气管结核的临床特点和支气管镜形态进行分析,探讨支气管结核的诊断和治疗。方法对86例支气管结核的临床表现、影像学征象和纤支镜下形态等临床资料进行回顾性分析。结果本组病例漏诊21例,误诊46例,漏误诊率达77.9%,经积极正规抗痨治疗、纤支镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果。结论临床医师应提高对支气管结核的警惕性和认识,结合纤支镜检查,能有效减少支气管结核的漏诊、误诊。     

阴道彩超在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的 探讨阴道彩超在子宫内膜息肉诊断中的应用.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月来我院就诊的80例子宫内膜息肉患者的声像图表现,全部病例均经病理证实；采用美国GELOGIQ5型彩色多普勒彩超诊断仪,经阴道探头频率为6.5 mHz.结果 本组80例病例中经阴道彩超正确诊断65例(81.3％),误诊10例(12.5％),漏诊5例(6.2％).结论 阴道彩超检查是诊断子宫内膜息肉的简便、快速、准确的方法.     

纤维支气管镜检查对胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值

支气管内膜结核当胸片无异常发现时，常可导致误诊或漏诊。本文对21例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析，现报告如下：     

西藏高原支气管内膜结核60例误诊、漏诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核病,多数继发于肺结核,少数病例可单独发病.西藏为结核高发区,支气管内膜发病率高.支气管内膜结核的临床表现不典型,痰检阳性率低,X线胸片肺部可无结核病灶,或仅有少许稳定性病灶,纤维支气管镜(纤支镜)下酷似肺癌及慢性炎症改变,易误诊或漏诊.     

支气管内膜结核的多层螺旋CT征象分析

近几年来,结核病发病在全世界率逐年增高,严重危害人类健康和生命,气管、支气管内膜结核的发病也相应增加,文献报道有10%～20%肺结核患者可出现支气管内膜结核[1],但因临床表现不典型,痰检阳性率低,临床诊断困难,容易误诊、漏诊。     

以咯血为主要症状的肺子宫内膜异位症1例

6%～10%的育龄期妇女患有子宫内膜异位症，多见于卵巢、腹膜等部位，胸部仅有2%，而累及肺实质导致肺子宫内膜异位症（PEM）的极为少见，易误诊或漏诊。本文报告1例因咯血入院，经影像学及随访确定的PEM，增加临床医生对PEM的认识。     

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。