老年性低血糖昏迷62例病因及救治分析

低血糖昏迷是临床常见急诊之一。随着人口老龄化及糖尿病患者日益增多，老年性低血糖昏迷患者也逐年增加，根据其症状极易误诊为脑血管疾病，早期诊断低血糖症，及时进行救治是抢救的关键。本文回顾性分析2007～2009年我院急救中心应用快速血糖测定诊断的62例院前急救的低血糖患者的资料。现报告如下。     

糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理

目的糖尿病患者发生低血糖昏迷不在少数,急诊有时难以鉴别,本文拟总结护理糖尿病患者发生低血糖昏迷的方案。方法严格按诊断标准选择本院61例糖尿病低血糖昏迷患者,随机分为实验组与对照组,比较缓解率及血糖恢复情况.结果发现实验组较对照组临床缓解率更高,血糖情况控制更好,二组对比有统计学意义。结论糖尿病患者合并低血糖昏迷做好急诊护理工作,可使患者症状较快缓解,提高患者生存率。     

急诊昏迷90例临床分析

目的：探讨急诊昏迷患者的病因构成、诊断及急诊急救治疗措施。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月期间本院急诊科收治的90例昏迷患者的临床资料。结果90例患者中脑卒中昏迷43例,低血糖昏迷9例,急性中毒昏迷20例,严重创伤昏迷18例;针对性救治后,90例患者治愈86例,治愈率95.56%,死亡4例,病死率4.44%。结论引起急性昏迷的病因复杂多样,主要为脑卒中、低血糖、急性中毒、严重创伤等,详细的病史采集、全面的体格检查、完善的辅助检查对于及时给予相应的病因治疗、对症抢救有重要作用,也有助于提高抢救成功率。     

对低血糖昏迷患者进行院前急救效果的影响因素探讨

目的探讨因低血糖而昏迷的患者在院前急救过程中的效果以及分析影响急救过程中的因素。方法对2015年间收治因低血糖而昏迷的患者进行研究,共62例,并对患者的临床资料进行研究分析。将62例因低血糖而昏迷的患者根据入院前是否昏迷而分成两个小组进行研究,其中A组患者是入院途中转醒的患者,有33例,B组患者时入院前仍然昏迷的患者,有29例,分析两组患者的各项资料。结果两组患者糖尿病病史、先兆症状及现场救治情况,以及救治相关指标均有着明显的差异,对治疗效果的影响程度也有所不同P<0.05。结论影响因低血糖而昏迷的患者急救效果的因素有患糖尿病的病史、呼救时间、血糖值、先兆症状以及现场纠正及现场转归的情况等。     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病发病逐年增高，随之而来的低血糖昏迷在急诊患者中呈上升的趋势，低血糖昏迷患者临床表现复杂多变，极易误诊。现将几年来急诊工作中几种低血糖昏迷患者报告如下。     

急诊低血糖昏迷56例临床分析

目的探讨低血糖昏迷在急诊的快速诊治。方法对56例低血糖昏迷患者的临床资料进行同顾性分析。结果48例在进入急诊抢救室5分钟内予快速血糖检测,明确诊断;8例因合并偏瘫、抽搐等原因,在40分钟内经静脉血糖明确诊断。经及时治疗,神志均转清。糖尿病患者及老年人易发生低衄糖昏迷,重度酒精中毒患者也可能同时低血糖昏迷。结论快速末梢血糖检测应作为急诊昏迷患者首选常规检查;应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生。     

337例低血糖昏迷院前急救的分析

目的探讨低血糖昏迷的院前急救治疗方法及救治效果。方法取出2013年1月至2013年12月上海市医疗急救中心院前急救伴有低血糖的昏迷病例总计337例。其中现场救治苏醒的221例作为Ⅰ组,现场救治未苏醒的116例作为Ⅱ组进行对照分析。结果两组比较在既往有无糖尿病史、糖尿病类型、发病先兆症状、呼救时间、完成纠正、现场转归、救治后血糖值等方面差异明显有统计学意义。患者年龄、救治平均时间、现场测得血糖值等方面差异不大。结论在院前急救中针对低血糖昏迷患者应力争在现场诊断,完成纠正治疗,积极促转归,减少患者因长时间缺糖昏迷造成不良预后,建议将血糖监测作为院前昏迷患者常规检查项。     

急诊治疗150例昏迷患者的临床研究

目的明确急诊昏迷患者的原发病因构成,探讨急诊治疗昏迷患者的有效方法。方法选择2007年9月至2010年9月在广东省顺德区第一人民医院急诊科就诊的150例内科昏迷患者,根据其临床资料对150例内科患者的原发病因、治疗方案进行总结分析。结果 150例昏迷患者中原发病主要包括酒精中毒、K粉中毒、安眠药中毒、海洛因中毒、缺血性脑卒中、低血糖昏迷、糖尿病酮症、有机磷及药物中毒和溺水等。根据昏迷分度对150例患者给予不同剂量的纳洛酮静注治疗,疗效甚佳,其中对K粉中毒、海洛因中毒、安眠药中毒和酒精中毒者有效率均为100.0%,缺血性脑卒中有效率为85.7%,低血糖性昏迷有效率为93.8%,有机磷中毒有效率为77.8%,糖尿病酮症有效率为66.7%,溺水及不明原因者有效率为60.0%。结论应用纳洛酮对昏迷患者进行治疗,能够及时治愈或缓解昏迷症状,疗效甚佳,值得推广。     

急诊昏迷者的临床观察及其救治分析

目的 对急诊昏迷者的临床观察及其救治分析.方法 选取本院收治的急诊昏迷患者328例,分为两组,A组为因中毒昏迷136例,B组为因其他方式昏迷192例.对两组患者的救治加以观察分析.结果 经过观察分析,A组的总治愈率（95.59％）高于B组总治愈率（69.27）.差异有统计学意义.结论 急诊昏迷患者病死率较高,在昏迷早期应及时根据病情给予适当准确的救治,减少急诊昏迷患者的病死率,减少因昏迷而对身体造成的其他损伤.     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。     

糖尿病低血糖3例救治分析

随着糖尿病患者的增多,低血糖昏迷时有发生,但由于医生及患者家属多注意糖尿病高血糖的治疗,对低血糖强调不够,且有些患者易合并脑血栓、肠炎等其他疾病,未坚持测血糖,发生昏迷时易误诊为脑血栓,现将3例糖尿病低血糖昏迷患者救治体会报告如下：     

昏迷病人急诊时快速血糖监测的探讨

我科从2002年2月开始,对急诊昏迷患者进行常规快速血糖监测,迅速获得血糖值,初步筛查出低血糖昏迷,指导临床用药.     

矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷1例

矽肺患者患有糖尿病时,若发生呼吸衰竭和低血糖昏迷,低血糖症极易被掩盖。现将救治1例Ⅱ期矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷病例报告如下。     

急性酒精中毒致低血糖昏迷救治体会

随着人们生活水平的提高,饮酒人群愈来愈多,使急性酒精中毒的发病率逐年增加.急性酒精中毒指1次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋而抑制的状态[ 1].酒精中毒性低血糖昏迷发生率也会相应增加,因而急诊;中对急性酒精中毒致低血糖昏迷的及时救治尤为重要.急性酒精中毒性低血糖昏迷除给予50％葡萄糖注射液快速静脉推注外,还联合应用醒脑静及纳洛酮,临床观察神志恢复快,无并发症,报告如下.     

系统化急诊救治在糖尿病低血糖昏迷患者治疗中的应用效果分析

目的 分析系统化急诊救治在糖尿病低血糖昏迷患者治疗中的应用效果。方法 50例糖尿病低血糖昏迷患者为研究对象,依照入院先后顺序分为研究组与对照组,各25例。对照组开展常规救治,研究组在对照组基础上开展系统化急诊救治。对比两组救治效果及生活质量评分。结果 研究组苏醒时间(70.25±10.12)min及治疗总时间(4.02±0.39)h短于对照组的(81.25±9.35)min、(6.48±1.11)h,救治后空腹血糖(5.42±0.21)mmol/L及随访6个月内糖尿病低血糖昏迷复发率4.00%低于对照组的(6.19±0.28)mmol/L、28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,两组社会职能、认知功能、心理机能、躯体功能评分均高于本组出院前,且研究组社会职能、认知功能、心理机能、躯体功能评分分别为(78.38±5.74)、(80.28±5.15)、(83.29±5.37)、(82.16±6.32)分,显著高于对照组的(69.37±6.38)、(62.37±6.39)、(62.38±6.17)、(62.39±7.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)...     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例，提供参考依据以避免误诊，延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L，符合低血糖诊断标准，均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射，其中老年人发病率高，60岁以上占70％，初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖，以提高低血糖的早期诊断，早期救治，减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识，提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育，用药过程中及时监测血糖，尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者，适当放宽血糖控制标准，避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷，及时救治，预后较好。     

急诊低血糖症87例诊治分析

目的探讨急诊低血糖症快速诊断与治疗方法。方法回顾性分析87例低血糖症患者的临床资料,其中有糖尿病史的患者61例,不同症状的患者采取不同的治疗方法。结果经急诊治疗后,其中81例患者低血糖症状得到缓解、消失,意识清醒后离院;4例患者低血糖纠正后,意识状态无好转,留院进一步治疗;2例昏迷患者因昏迷时间过长,并发肺部感染,经抢救无效死亡。结论急诊内科医生应加强对低血糖症的认识,能迅速准确诊疗,采取积极有效的补糖治疗方案,减少死亡率。     

5例低血糖昏迷患者的抢救与护理体会

总结5例低血糖昏迷患者的抢救与护理经验,护理的关键是抢救争分夺秒紧急救治.加强病情监测.做好心理护理及健康教育,预防再次发生低血糖昏迷.     

低血糖昏迷35例临床分析

目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因。方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化。结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷。结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育。     

低血糖昏迷24例的临床急救及预防探讨

目的探讨低血糖昏迷患者的临床急救及预防对策。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月急诊科诊治疗低血糖症的昏迷24例患者的临床资料。结果 24例患者病因:糖尿病低血糖昏迷19例;肝硬化及肝癌4例;乙醇中毒2例。24例患者均有不同程度的意识障碍,嗜睡10例,昏迷14例;出现偏瘫及四肢瘫11例,抽搐5例;血糖低于1.0mmol/L9例,1~2mmo1/L 9例,2~2.8mmo1/L 6例。肝硬化、肝癌患者的肝功能均异常,表现为高胆红素血症,转氨酶升高。所有患者急诊检查头部CT,结果均正常:静脉推注50%葡萄糖40mL,继之静脉滴注10%葡萄糖,有脑水肿者应用20%甘露醇125mL脱水;23例患者意识逐渐清晰,症状和体征随之减轻和消失,血糖恢复正常,1例因昏迷时间过长,血糖恢复正常后,遗留神经系统功能障碍,无死亡病例。结论低血糖对机体预后有不良影响,应提高低血糖的识别处理能力;实施针对性预防对策。