大肠癌致急性肠梗阻16例治疗体会

大肠癌致急性肠梗阻，在临床上并不少见，在治疗上也无定式，我院于1999～2003年共收治16例。报告如下：     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾分析2000～2006年32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例;Ⅰ期横结肠切除吻合3例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段切除,近端造口,关闭远端行Ⅱ期吻合17例;mille's2例;无法切除行乙状结肠造口2例.治愈31例;死亡1例.结论外科手术治疗是解除肠梗阻的唯一方法,应合理选择术式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗48例

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析我院普通外科2000年6月～2006年6月间48例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料.结果48例病人中,Ⅰ期行右半结肠切除19例,Ⅰ期行横结肠切除1例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口24例,直肠癌无法切除行乙状结肠造口4例.发生术后并发症11例,术后死亡2例.结论大肠癌并发急性肠梗阻在临床比较常见,合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

梗阻性大肠癌的急诊手术治疗

肠梗阻可以是大肠癌的首发症状之一,尤以农村地区为多见,对大肠癌伴肠梗阻的急诊处理方式临床上尚有争论,本院于1991年3月至1997年6月收治22例,均行急诊手术,效果颇好,报告如下。对象与手术方式1．对象:男16例,女6例,年龄35岁至78岁(平均61.6岁),其中60岁以上16例(平均72.7岁)。肿瘤部位;盲肠3例,升结肠1例,肝曲2例,横结肠5例,左半结肠8例,直肠3例。梗阻时间:72小时至10天(平均3.5天)。2．手术方式:在尽快明确梗阻存在经积极作好手术前准备,纠正水、电解质失衡,未行肠道准备,于就诊24小时内(平均16.3小时)急诊手术,术前、术     

大肠癌致肠梗阻27例治疗分析

目的:分析总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法:选取2011~2014年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的27例患者,16例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,8例左半结肠癌梗阻中5例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术,3例直肠癌均行乙状结肠双腔造瘘术。结论:大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间并提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期的处理是治疗成功的关键。     

大肠癌致低位肠梗阻临床治疗进展

据WHO统计分析，每年约有945000例结、直肠癌新增病例，约有492000例死亡。大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻。在美国调查大肠梗阻的常见原因为结、直肠癌，而结、直肠癌出现梗阻现象的发生率仅为14％，其中大多数为左半结肠。而我国大肠癌近年来发病率明显增高，而且临床治疗者多为进展期，并发肠梗阻者十分多见。大基资料表明，大肠癌所致的肠梗阻已明显超过粘连性肠梗阻而居首位，是外科常见急腹症之一，占结肠癌的10％～23％，尤其是低位大肠梗阻，30％～70％是由大肠癌所致。现将近期有关大肠癌致低位性肠梗阻手术治疗的临床研究进展做如下简要概述。     

大肠癌围手术期营养支持

为探讨围手术期全肠外营养（ＴＰＮ）在大肠癌病人中的应用价值，我们对１５例病人进行观察，男１０例，女５例，年龄２７～６８岁，平均５１．７岁。行右半结肠切除７例，左半结肠切除３例，Ｍｉｌｅｓ手术３例，Ｄｉｘｏｎ手术２例。ＴＰＮ指征为近期摄食明显减少，消瘦...     

肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用

目的探讨肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用价值。方法比较大肠癌伴急性低位肠梗阻的急诊手术和限期手术的治疗效果。结果急诊手术组切口感染的发生率为26．1％（6／23）,限期手术组为6．7％（1／15）;急诊组肠蠕动恢复时间（7．0±2．0）d,限期组为（4．0±2．0）d;术后发热持续时间,急诊组为（6．5±1．5）d．限期组为（3．6±1．2）d;腹腔引流量,急诊组为（1000．0±200．0）ml,限期组为（500．0±100．0）ml;肿瘤切除率,急诊组为65．2％（15／23）,限期组为86．7％（13／15）。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肠梗阻支架的应用可以变急诊手术为限期手术,减少并发症的发生,提高肿瘤切除率。     

30例大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析2002年至2007年间30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果30例患者，Ⅰ期行右半结肠切除5例，Ⅰ期横结肠切除2例，Ⅰ期行左半结肠或本肠上段癌切除，近端结肠缝口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合21例。肿瘤无法切除行乙状结肠缝口2例（直肠癌），术后并发症发病率13．3％（4／30），围手术期病死率3．3％（1／30）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术方式，做好围手期处理，可减少并发症，提高疗效，延长生命。     

急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻35例临床分析

目的分析急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻疗效。方法回顾性分析我院2004年6月～2008年9月收治的35例肿瘤性肠梗阻患者的临床资料。结果28例术后恢复情况良好；5例出现并发症，发生率为14．3％；死亡2例，死亡率为5．7％。结论急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻效果较好，值得进一步应用研究，为提高肿瘤性肠梗阻的治愈率奠定基础。     

大肠癌并肠梗阻的围术期处理及疗效分析

目的分析大肠癌并肠梗阻的围术期处理方法,总结治疗效果,以提高治愈率和降低病死率。方法回顾性分析总结62例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果 62例患者均行手术治疗,其中25例行左半结肠切除术,13例行右半结肠切除术,9例乙状结肠切除术,9例行横结肠切除吻合术,姑息性切除结肠造瘘6例。术后并发症发生率为12.9%(8/62),围术期病死率为3.2%(2/62),所有患者均获得1～5年的随访,1、3、5年的生存率分别为95.0%(57/60)、56.7%(34/60)、36.7%(22/60)。结论术前做好各种完善的检查及准备,选择适合的手术方式,术中操作细致,术后复查及合理有效的化疗方案治疗时保证疗效、提高治愈率、降低病死率以及减少并发症的关键。     

肠梗阻围手术期护理

目的探讨肠梗阻患者围手术期的临床观察及护理,促进肠梗阻患者早日康复。方法回顾性分析我院2000—2010年56例肠梗阻患者手术住院时间及手术并发症。结果患者住院时间最长36 d,最短2 d,平均住院时间8.53 d,死亡3例,术后再次肠梗阻8例,切口感染5例。结论加强肠梗阻患者围手术期护理能够减少绞窄性肠梗阻发生,有益于患者术后康复。     

3l例大肠癌致肠梗阻的外科治疗分析

目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾分析本院1999年1月～2001年12月期间31例大肠癌致肠梗阻病人的外科手术治疗资料。结果:31例大肠癌致肠梗阻病人,手术行Miles4例,Dixon2例,右半结肠Ⅰ期切除吻合7例,左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,左半结肠Ⅰ期行肿瘤切除、Hartmann肠造口术4例,剖腹探查活检加结肠造口术3例,仅剖腹探查活检2例。术后产生并发症12例(占38.7%),死亡2例(占6.45%)。结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是保证手术的安全性,减少并发症的发生,提高疗效的重要措施。     

大肠癌围手术期营养支持辅助化疗

大肠癌病人多伴有不同程度的营养不良及免疫功能障碍，增加术后并发症及死亡率。围手术期营养支持可改善患者营养状况及免疫状况，但又有促使肿瘤增殖的可能。为此，我们有选择性地对大肠癌病人进行围手术期营养支持的同时辅助化疗，现报告如下。     

肠梗阻围手术期的营养支持35例临床观察

本文总结了３５例肠梗阻围手术期应用ＰＮ治疗的经验。通过本组病例的治疗，我们认为有如下特点：①ＰＮ制剂为等渗溶液，可从外周静脉途径输入。脂肪乳剂不易从尿中排出，无利尿作用，对肾脏无损害。②ＰＮ能降低胃肠道分泌量的５０％～７０％，从临床观察证实，ＰＮ能使...     

大肠癌手术治疗进展

目前，对于大肠癌治疗的研究是非常重要的，这不仅是因为逐年上升的发病率，更是因为在大肠癌的治疗上还存在很多争论。尽管化疗技术已经提高很多，但外科手术仍是能够使患者可能治愈的唯一希望。精湛的外科手术技巧是不可替代的。本文介绍了目前各种类型大肠癌的手术治疗。     

78例老年大肠癌合并急性肠梗阻的临床手术治疗探讨

老年人大肠癌发展缓慢,症状隐匿,急性肠梗阻是其常见的一种并发症.梗阻常呈渐进性发展,就诊时间的早晚影响手术时机及手术方式的选择,我院自2003年1月～2006年12月共收治大肠癌合并急性肠梗阻的患者78例,现将其临床资料总结分析.     

手术治疗肠梗阻80例临床体会

目的对肠梗阻患者的手术治疗临床效果进行研究分析。方法对2011年3月—2012年7月非洲赞比亚中央省医院普外科援助期间收治的80例肠梗阻患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 80例肠梗阻患者在基础治疗无效后给予手术治疗。治愈69例,死亡11例,病死率为13.75%。结论肠梗阻患者发生绞窄时早期诊断较为困难,应密切监察动态变化,综合临床情况进行分析判断,进行及时正确的手术治疗是临床最有效的治疗手段。     

手术治疗肠梗阻60例的临床体会

目的探讨手术治疗肠梗阻的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例肠梗阻患者的临床资料。结果60例患者的手术均顺利进行,无手术死亡病例,平均手术时间（210．2±20．1）min,平均出血量（180．2±23．1）ml,术后禁食3～8d。其中50例（83．3％）行一期切除吻合术,10例（16．7％）切除后行肠造瘘二期吻合术。但围手术期死亡2例,是因为术后出现腹腔感染,合并感染性休克。结论手术治疗肠梗阻,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

手术治疗肠梗阻的围手术期护理方法

目的:探究肠梗阻患者手术治疗中加强围手术期护理干预后取得的临床成效.方法:选取我院收治的肠梗阻患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人).两组均进行手术治疗,对照组和观察组分别为常规护理和围手术期护理.从平均术中出血量、术后排气时间及住院时间三方面入手,针对相关内容进行分析.结果:在平均术中出血量、术后排气时间、住院时间方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:肠梗阻患者手术治疗中加强围手术期护理干预后,能够有效缩短术后排气时间及住院时间,减少术中出血量,存在一定推广价值.