宫颈电圈切除术

宫颈电圈切除术(the loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是采用金属环通过高频电流锥形切除宫颈组织,是近年来用于治疗宫颈病变的新方法,此项技术最早见于1981年法国Cartier的报道。另一种提法为大直径环型电极、电热灼除宫颈上皮移行带(large loop excision of the transformation zonc.LLETZ)。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变42例

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法：对LEEP治疗CIN的42例患者进行临床分析。结果：治愈39例，复发2例，发展为早期宫颈癌1例。结论：LEEP治疗CIN可取得显著的临床效果。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变93例

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的手术方法、手术并发症、手术前后病理诊断的相符性、治疗效果及人乳头状瘤病毒（HPV）检测在CIN的诊断及疗效评价中的价值。方法：2001年1月至2006年4月，采用LEEP对93例CIN患者进行治疗，对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果：术后7—21d出血多于经量1倍以上、需回院止血治疗者占5、4％（5／93）。术前术后病理诊断不一致者占37．6％（35／93）；其中病理诊断级别下降者占20.4％（19／93）；诊断级别上升者占14．0％（13／93）；病理诊断浸润癌者占3．2％（3／93），作宫颈癌根治术；术后切缘阳性（即切缘仍见CIN病灶）2例，占2．2％（2／93）。术后半年复查无CIN者占97．8％（88／90），术后半年内复发CINⅡ 1例。93例患者中术前作HPV-DNA检测者61例，其阳性率为73．8％（45／61）；对术前HPVDNA阳性者于术后6个月复查．89．5％T降至正常。结论：LEEP治疗宫颈CIN安全有效，HPV-DNA检测由于其敏感性及阴性预测值高．在CIN的诊断中起到不可忽略的作用，但其定量的多少与CIN级别的高低不成正比，可用于术后疗效判定及作为随访监测的手段。     

宫颈高频电波刀的电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变

随着阴道镜和液基薄层细胞学技术(liquid-based thin-lay cytology test,TCT)检查的应用,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的检出率大为提高。积极处理CIN可以阻断病程,预防宫颈癌的发生,     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的　评价应用高频电波刀电圈切除 (LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法　经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的 119例患者 ,分为两部分。CINⅠ组 80例 :行LEEP环切术 4 2例 ,切除宫颈及颈管组织各深 4mm ;宫颈活检钳活检 38例。≥CINⅡ组 39例 :行冷刀锥切 18例 ;LEEP锥切 2 1例 ,锥切颈管组织 15～ 2 0mm ,宫颈组织深度7mm。结果　LEEP用于CINI治疗 ,3个月后细胞学检查 ,病变持续率为 4 .8% ,明显低于宫颈活检钳组 (31.6 % ) ;LEEP锥切术 ,手术时间 (12± 4 )分钟 ,较冷刀切 (35± 7.8)分钟短 ,术中出血少于冷刀切 (P <0 .0 1)。术后 3个月行细胞学检查未见异常。结论　LEEP可用于CINI的活检及治疗 ,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效

目的：观察宫颈电环切除术（LEEP）治疗不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法：对宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查结果为不典型鳞状上皮（ASC）以上,阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级75例、宫颈CIN II级21例、CIN III级2例患者行LEEP治疗,组织标记后行病理检查。LEEP术后每3个月以液基细胞学和阴道镜检查方法随访所有的患者。结果：术后3个月随访,宫颈糜烂100%愈合,宫颈细胞检查阴性96例,核异质2例,Leep治愈率可达97.9%。术后9个月复查均阴性,无复发病例。结论：LEEP是目前临床上诊治CIN的有效方法。     

子宫颈环形电切除术诊治宫颈上皮内瘤样病变价值

目的:探讨子宫颈环形电切除术对宫颈上皮内瘤样病变的诊治价值.方法:回顾性分析266例经宫颈细胞学检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变患者的细胞学、阴道镜检查及子宫颈环形电切除手术组织病理学资料.结果:高度鳞状上皮内病变者行子宫颈环形电切术治疗,过度治疗率8.3%.高度鳞状上皮内病变者结合阴道镜Reid高评分(6～8分)组中无过度治疗.结论:子宫颈环形电切除术可作为诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的主要方法.     

高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的意义

目的:探讨检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)对评估宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)预后的意义.方法:对560例经阴道镜下宫颈活检证实为CIN的患者进行LEEP治疗,治疗后随访1年,检测治疗前后高危型HPV的负荷量,对病灶持续存在或复发等情况进行回顾性分析总结.结果:术前病理为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CINⅢ的三组患者,其高危型HPV感染率分别为32.63%、90.85%和98.13%,前组(低度宫颈上皮内瘤样病变组)与后两组(高度宫颈上皮内瘤样病变组)高危型HPV感染率差异均有统计学意义(P<0.001),高危型HPV感染率随宫颈病变严重程度的加重而上升.术后6个月CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者高危型HPV感染率分别为2.54%、12.80%和25.23%,术后1年三组患者高危型HPV感染率分别为0.88%、9.15%和22.43%,与术前比较,三组高危型HPV感染率均显著下降(P<0.001);CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者术后的病变持续存在率分别为1.69%、6.71%和12.15%,复发率分别为0、7.32%和10.28%,前组与后两组术后病变的持续存在率和复发率差异存在显著性(P<0.001),术后高危型HPV持续阳性可提示病变的持续存在或复发.结论:LEEP能显著降低CIN患者高危型HPV感染率,有效治疗宫颈上皮内瘤样病变,术后检测高危型HPV病毒负荷量能判断疾病预后.     

高频电波刀电圈切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP)诊断和治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择重庆现代女子医院2008年6月至2010年3月就诊的CIN患者56例行LEEP,观察其疗效。并将术后切除病变组织病理检查结果与该患者术前阴道镜下点状活检结果进行比对。结果 56例CINⅠ～Ⅱ级患者治愈率96.43%(54/56)。术前和术后病理诊断结果一致者33例,占58.93%(33/56),术后诊断级别上升者17例,占30.36%(17/56),术后诊断级别下降者6例,占10.71%(6/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP用于诊治CIN是一种较理想的方法,操作简单、安全、有效、并发症少、微创、痛苦小、不需住院、康复快,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变46例分析

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值。方法对46例宫颈细胞学检查、阴道镜检查及活检诊为宫颈上皮内瘤样病变（C[N）的患者行宫颈环形电切术及术后病理诊断,并对结果进行分析。结果阴道镜下活检与宫颈环形电切术后标本的病理诊断一致者37例,占80．4％;不一致者9例,占19．6％,其中术后病理诊断级别上升者3例,占6．5％,下降6例,占13．0％。有1例为原位癌行子宫全切术,1例为早期浸润癌行广泛子宫全切术加盆腔淋巴清扫术。1例出现宫颈萎缩消失,1例宫颈口狭窄,1例宫颈黏膜外翻,无一例感染。结论宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤病是一种安全、有效、理想的诊治方法。其术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断,可避免漏诊宫颈浸润癌。     

宫颈电圈切除术联合重组人白介素-2治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:探讨电圈切除术(LEEP)联合重组人白介素-2治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的效果。方法:对117例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I~Ⅲ级伴HPV阳性患者进行随机分组,其中对照组50例选择单独予电圈切除术治疗,研究组67例在电圈切除术后,予白介素治疗2个月,术后随访2年,比较两组的治愈率、残留率。结果:研究组治愈率95.5%,残留率3.0%,对照组治愈率80.0%,残留率14.0%。研究组治愈率明显高于对照组,残留率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:宫颈电圈切除术加重组人白介素-2是治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法。     

宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变156例分析

本文对我院2004-03~2006-04门诊156例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组经阴道镜检查表现为白色上皮、镶嵌结构和异常血管等异常结构的患者,在异常结构处取活检,病理检查为C IN者156例,其中C INⅠ80例,C INⅡ55例,C INⅢ21例,均行leep诊断及治疗。1.2手术方法采用多功能环形电极刀,设置切割电极功率为50~100W,电凝为25~50W,采用球形止血电极。排除阴道炎,月经干净3~7 d行手术。术前无需麻醉,取膀胱截石位,常规碘伏消毒阴道及宫颈,阴道镜辅助下了解宫颈病变范围,用相应型号的电…     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变90例分析

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法 2009-06-2010-06经阴道镜下活检确诊为CIN的90例患者行宫颈环行电切术,观查手术效果,比较手术前后病理结果变化。结果 90例手术均成功。术后病理结果同阴道镜下活检比较,级别下降占35.55%,同等占58.88%,上升占5.55%。结论 LEEP补充了阴道镜的不足,对CIN具有诊断和治疗的双重效果。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：对2004年3月～2006年12月进行阴道镜检且镜下发现异常的患者，行定位取活组织病理检查。结果：CIN高危发病年龄为30～39岁。经病理确诊CIN 384例，包括CIN 183例，CIN 1147例，CINⅢ54例。阴道镜检查对CIN的诊断准确性为53．19％，漏诊率为2．86％。CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高，为82．55％，对CIN诊断的敏感性和阴性预感预测值高。结论：阴道镜检查对CIN的诊断价值在于其敏感性高和阴性预测值高。在国内适合作为CIN的筛查方法。统一阴道镜的平分标准意义重大。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 2007-0.6-2010-10采用LEEP治疗CIN病变322例,同期冷刀官颈锥切术(CKC)29例为对照组.结果 LEEP组与CKC组治愈率分别为96.6％与100％,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间为(15.44±13.58) min,低于CKC组(35.82±11.88) min,P＜0.05.LEEP组的术中出血量和术后出血发生率也低于CKC组,两组间在术后宫颈狭窄、手术残留、持续存在及复发方面无差异.结论 LEEP刀宫颈锥切治疗CIN可以达到与CKC手术相似的疗效,同时缩短了手术时间,减少术中术后出血量.     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变52例分析

目的 探讨环行电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性、可行性.方法 对经子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及子宫颈活检初步诊断为CIN的52例患者采用LEEP治疗,根据术前、术后病理变化及随访,判断LEEP的疗效.结果 宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合20例,符合率38.5％;不符合的32例中,宫颈LEEP较阴道镜下多点活检升级者6例(11.5％),降级者26例(50.0％).宫颈LEEP的主要并发症为出血.结论 LEEP可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗CIN的理想方法.     

阴道镜下子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变80例护理体会

目的:探讨阴道镜下子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及护理。方法:对80例CIN患者采用LEEP治疗,术前充分准备,术中积极配合并严密监护患者意识、生命体征及血氧饱和度,术后观察患者阴道继发出血、阴道流液、宫颈狭窄、宫腔积血、感染及宫颈内口松弛等并发症,防治感染。结果:本组手术过程均顺利,术后随访6个月,治愈76例,术后足月阴道分娩10例。术中阴道出血10ml5例,术后第2~10天阴道出现少量血性分泌物60例,4例术后病理证实有浸润癌改做宫颈根治术。本组均无盆腔感染、继发出血、宫腔内口松弛、宫颈狭窄及宫腔积血等并发症发生。结论:阴道镜下子宫电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变具有微创、出血少、恢复快、安全、并发症少等优点,尤其对于患有CINⅡ~Ⅲ级又要保留生育功能的年轻患者,LEEP是较安全、有效的治疗方法。     

宫颈上皮内瘤变阶梯式治疗的应用及护理

[目的] 探讨"液基薄层细胞学(TCT)+阴道镜+环状电圈切除术(LEEP)"阶梯式治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用及护理.[方法] 对宫颈专科门诊行TCT机会性筛查病人2 000例中结果异常的140例病人,行阴道镜下多点活检及LEEP术,对其结果进行回顾性分析与比较,总结治疗效果与护理经验.[结果] TCT检查具有高度的特异度及相对较低的灵敏度,阴道镜检查发现在不典型鳞状上皮细胞(ASCUC)和鳞状上皮低度病变(LSIL)病人中存在一定比例的高度病变.经LEEP术后CIN的治愈率较高.[结论] "TCT+阴道镜+LEEP术"阶梯式诊治手段是目前治疗CIN、预防宫颈癌的有效方法之一.术前健康教育,TCT、阴道镜等检查的注意事项,LEEP术中的配合及术后的健康宣教对减少并发症及增加阶梯式治疗效果具有重要意义.     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例,比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率,分析宫颈环形电切术治疗CIN的临床疗效。【结果】66例CIN阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断相符46例（69．70％）,升级4例（6．06％）,降级16例（24．24％）;本组病例治愈率为95．31％（61／64）,复发率3．13％（2／64）,病变残留率1．52％（1／66）。【结论】LEEP术是诊断治疗CIN准确、有效的方法,其治愈率高,但术后仍需定期的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

宫颈上皮内瘤变192例分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断、治疗。方法；回顾分析我院诊断CIN 192例患者的临床资料。结果：经液基薄层细胞学、阴道镜下多点活检、病理证实CIN 192例，有效地减少．了过低诊断和治疗不足及手术盲目性，提高了诊断的准确性。结论：液基薄层细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP、锥切术后送病理是宫颈病变理想的系列诊治手段，在CIN的诊断治疗中具有临床实用价值。