人工乳头式间位空肠胆肠内引流术98例疗效分析

我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91％。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除、Ⅰ～Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式等对术后疗效影响进行了观察。兹报告如下:一般资料98例患者中原发性肝胆管结石并狭窄74例,先天性胆总管囊肿2例,胆肠吻合术后逆行性胆管炎12例。男性65例,女性33例。曾施行过胆道手术三次者4例,二次者8例,一次者26例,余为首次手术。手术方式:胆总管一间位空肠一空肠吻合(简称Ⅰ式,下同)30例;胆总管一间位空肠一十二指肠吻合(简称Ⅱ式,下同)下     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术10例报告

通过对10例胆石症及梗阻性胆管炎病人行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)治疗,收到较好疗效。作者认为此术式疗效满意,可有效地避免返流性胆管炎及消化性溃疡的发生;可为残留结石、复发结石等胆道疾病的进一步诊治创造有利条件。     

胆肠内引流术式选择

<正> 自Winiwater1880年首次完成胆囊空肠吻合术后,至今已有100年历史。以后,由Ter-rier(1889年)行胆囊十二指肠吻合术;Spr-enngel(1892年)行胆总管十二指肠吻合术,Mayo(1905年)又首次报道肝胆管十二指肠吻合术。在一个世纪的胆道外科实践中,因胰头部、胆总管、十二指肠乳头的恶性肿     

胆道内引流—人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术

胆道内引流为治疗原发性胆管结石及胆管狭窄的常用手术,如胆管十二指肠吻合、胆管空肠Y型吻合术等,此等手术虽可达到畅通引流,但可引起严重返流性胆管炎。为此我们取一段游离空肠,远端作成人工乳头,近段空肠与胆管吻合,远端空肠的人工乳头置入十二指肠后吻合。本文介绍了手术方法及11例临床经验。观察间位空肠无食糜返流,其引流液淀粉酶正常;胃十二指肠钡餐检查除1例外均未见钡剂经人工乳头返流,证明此手术可防止食物返流入胆道,并经术后4～18月随访疗效优良。人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术较胆管空肠Y型吻合符合生理,胆汁经间位空肠入十二指肠后与食糜胰液混合而利于消化。     

胆肠内引流术36例分析

胆肠内引流术是目前治疗胆石症的常用手术方式 ,我院外科 1 988～ 1 998年应用胆肠内引流术治疗胆石症 85例 ,获随访 36例。现就 36例胆石症内引流术后随访情况作治疗分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均5 5岁 ,急诊手术 2 5例 ,择期手术 1 1例 ,病程 3～ 40年 ,入院时伴有感染性休克 8例。1 .2　治疗效果　 1近期疗效 :本组病例均痊愈出院。 2术后并发症 :切口感染 4例 ,肺部感染 2例 ,急性肾功能衰竭 1例。3随访结果 :随访时间 4个月至 8年 ,34例健在 ,死亡 2例 ,均死于其他疾病。随访结果…     

胆肠内引流术36例分析

胆肠内引流术３６例分析汕头大学医学院第一附属医院外科白伟亮，郭予涛我院自１９８４年３月至１９９３年６月共收治肝内胆管结石１３４例，其中应用内引流术３６例，占２６．１％，根据随访情况作一治疗分析。１临床资料３６例中，男１５例，女２１例，年龄１１～３０岁...     

胆肠内引流术式的选择

本文就该院外科1970～1980年间,用胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术及俄狄氏括约肌切开或成形术,治疗胆道结石及胆道良性狭窄144例的结果,进行了分析讨论。认为影响三种手术疗效的因素,除手术次数、吻合口大小等外,更重要的是肝内有无病变存在.对肝内胆管无狭窄而只有胆总管下端狭窄的患者,三类内引流术式均可采用。而对肝内有残留病变者,在病变以下施行任何一种内引流术,疗效均差。     

胆肠内引流术式的选择

本文报告我院外科1970～1980年间,用胆总管+~~     

胆肠内引流术

本文通过98例中的81例随诊分析,探讨了影响胆肠内引流术疗效的因素。除因存在解剖缺陷致疗效差的胆囊肠吻合和括约肌切开术外,其它术式对疗效并无显著影响。肠胆返流仅为胆管炎发作提供了外因,影响疗效的确切内因除吻合口狭窄外,在我国肝胆管结石特别是肝胆管狭窄更具重要性。显然,这也是疗效比欧美差的主要原因。据此,提出应根据我国胆石症的这一特点合理地应用胆肠内引流术。     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石症3例报告

我院自1987年以来,施行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石症,近期效果良好,报告如下。 一、临床资料:男2例,女1例。年龄35～50岁。病史最长30年,最短2个月,均有黄疽。术前特殊检查单纯B超1例,B超和PTC检查2例,均为首次胆道手术。胆管直径为2.Ocm。胆总管、左右肝管多发结石1例;泥沙样结石1例;合并左肝外侧叶萎缩并左肝管狭窄1例。3例病人术后21～30天均行上消化道钡餐检查,未见钡剂逆流入间位空肠。     

胆肠内引流术53例治疗分析

我院自１９８３年１０月～１９９３年１０月间，采用胆肠内引流治疗肝内外胆道结石５３例，其中胆总管十二指肠吻合２９例，胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合２４例，效果良好。现分析如下：１资料与方法１．１一般资料本组胆总管十二指肠吻合术２９例，胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ...     

胆肠内引流术46例治疗分析

分析４６例胆肠内引流术患者，包括：①３６例患者因先天性胆总管囊肿、肝内外胆管结石伴胆管局限性狭窄或扩张、肝外胆管损伤性狭窄行胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术有较好疗效，其关键在于解决了通畅胆汁引流和术后返流感染问题；同期收治２例胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术后复发肝胆管结石患者。提示本术式不能完全预防肝胆管病变复发，但目前可将胆肠吻合输入空肠袢作成经腹壁至胆管的通道，用纤维胆道镜处理胆道复发病变；②３例胆管癌患者采用胆总管十二指肠吻合术或肝总管空肠袢式侧侧吻合术以利于减黄，结合分析５例１１次胆总管十二指肠吻合术后出现并发症患者，并与胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术相比较，指出了胆总管十二指肠吻合术的优缺点、适应证，并分析了胆总管十二指肠吻合术具体术式的选择及其术后并发症的治疗     

关于胆肠内引流术

我国常见的胆管病、胆管炎和胆管结石,每因多次手术不能治愈而对外科医生提出了更高的要求。最为恼人的是肝内残余结石和再生结石,慢性脓性胆管炎。当前,比较普遍地采用胆肠内引流术治疗,即胆总管十二指肠吻合术或胆管空肠吻合术。胆肠内引流术的发展已近一个世纪,虽在全世     

胆肠内引流术进展

本刊从1987年第1期起,将“自学辅导站”和“基层医生园地”合并为一个专栏,栏名用“自学辅导站”,其内容仍为向基层医师提供自学参考资料.     

几种胆肠内引流术临床随访疗效分析

我们于1978年10月～1987年3月,为各种肝胆管外科疾病作了184例胆肠内引流术,现将随访的131例疗效分析如下:临床资料 131例中,男49例,女82例。年龄17～70岁;30～60岁88例,占67.1%;     

间位空肠术治疗胆系结石12例

以往对胆系结石多采用胆总管十二指肠吻合及胆管空肠ROUX—y吻合术,但都存在有一定的缺点,故Grassi于1969年开创了间位空肠胆总管十二指肠吻合术。1980年始我国也相继进行了此手术来治疗胆道的良性疾患,我院从1985年也开始开展了此种胆肠内引流术,经短期随访,效果满意。     

胆肠内引流术治疗胆结石病103例分析

目的探讨胆结石病的最佳术式.方法回顾分析手术治疗胆结石病103例的临床资料.结果结石部位以胆总管、胆囊+胆总管为主,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.结论内引流手术优于常规手术,疗效与术式选择、手术操作有关,手术操作关键是达到保证胆肠内引流吻合口达2～3cm.     

胆肠内引流术治疗胆结石病103例分析

目的 探讨胆结石病的最佳术式。方法 回顾分析手术治疗胆结石病103例的临床资料。结果 结石部位以胆总管、胆囊 胆总管为主，手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux—y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。结论 内引流手术优于常规手术，疗效与术式选择、手术操作有关，手术操作关键是达到保证胆肠内引流吻合口达2～3cm。