透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中的应用

近年来 ,我院在角膜裂伤缝合术中应用透明质酸钠 ,共施术 30例 ,术后效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5～ 5 0岁。角膜切口长 3～ 9mm。均有虹膜组织脱出或嵌顿于伤口内。致伤物主要有石块、剪刀、铁器及拳击伤等。手术方法 :采用 2 %利多卡因 1%布比卡因等量混合后做睫状神经节阻滞麻醉。用开睑器开睑 ,缝上直肌牵引线 ,用0 .5 %庆大霉素冲洗伤口 ,用海绵拭子清除虹膜上面的渗出物 ,经角膜切口注入透明质酸钠 0 .2～ 0 .3ml,使前房维持正常深度 ,用虹膜恢复器恢复嵌顿虹膜。用 10～ 0缝线间断缝合角膜伤口…     

缝合联合白内障摘除人工晶体植入术治疗角膜裂伤20例报告

1996～ 1999年 ,我院对 2 0例角膜裂伤患者采取缝合修复、白内障摘除、后房型人工晶体植入术进行治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例 (2 0眼 )中 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 2 3.6 (7～ 5 2 )岁。右眼 13例 ,左眼 7例。其中小刀刺伤 3眼、针尖刺伤 4眼、铁丝戳伤 3眼、铁屑崩伤 4眼、枝条戳伤 3眼、玻璃碎片击伤 3眼。前房异物 4眼 ,晶状体内异物 3眼。外伤距手术时间 5～ 5 2小时 ,术前视力光感至 3.3,伤口及眼内均无感染 ,晶体皮质均溢入前房 ,未见玻璃体溢出。治疗方法 :15例行局麻 ,5例行氯胺酮麻醉。眼部常规消毒后用…     

医源性产道裂伤致血肿1例

患者女,27岁。因停经40^＋3周,于2007年7月3日8时入院。患者为初产,血压120/80 mmHg,于22时经阴道侧切右枕前位娩一女婴,新生儿Apgar评分10分,体质量3 600 g。胎盘胎膜娩出完整,产后宫缩好,出血约150 m l,会阴侧切部可吸收肠线内缝合,6 h后因排尿困难发现会阴裂伤处血肿。立即给予清创处理,红外线照射2次/d,5 d后痊愈出院。     

气管及支气管裂伤的临床X线诊断

目的 提高对气管支气管裂伤的临床及X线表现特征的认识,并评价X线检查在早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析16例经手术或纤支镜检查证实为气管支气管裂伤患者的临床及X线表现.结果 16例气管支气管裂伤的患者均为外伤所致.临床主要表现为不同程度的胸痛11例、呼吸困难9例、紫绀6例、咳嗽8例、咯血5例;X线主要表现为气胸或液气胸13例、纵隔及颈胸部皮下广泛性气肿9例、支气管气柱截断征5例、肺萎缩或肺不张13例、肺萎缩或肺不张呈"肺坠落征"6例.结论 密切结合临床和X线表现特点,对提高气管支气管裂伤的早期诊断准确率具有重要价值.     

产后宫颈裂伤致失血性休克1例

患者 2 4岁 ,因妊娠 40周 (第 1胎 )临产入院。查体 :Bp18/12 k Pa,P90次 / m in,R2 4次 / min。宫底剑下 2指 ,胎儿左枕前 ,胎心 140次 / min,无宫缩。给降压、利尿、抗感染治疗。住院 8小时出现规律性宫缩 ,宫口开全 2小时后 ,因宫缩乏力 ,产力不足 ,行会阴侧切 (未麻醉 )加胎头吸引 ,产 1男婴 ,体重35 0 0 g,胎盘胎膜剥离完整 ,阴道流血不多 ,会阴切口常规缝合。产后两小时出现面色苍白 ,出冷汗 ,心慌 ,脉搏 10 0次 /min,血压 9/ 6 k Pa,阴道流血量多 ,有血块。触摸宫底脐下 3指 ,质硬 ,立即静推 5 0 %葡萄糖液 10 0 ml,紧急配血、输血…     

会阴Ⅲ度裂伤28例报告

1995年1月-2006年2月,我们共收治经阴分娩产妇16000例,分娩过程中发生Ⅲ度会阴裂伤28例,经过及时治疗均痊愈。现报告如下。     

颈部皮肤裂伤致气性心包填塞一例

颈部皮肤裂伤致气性心包填塞一例内蒙古自治区包头市包钢职工医院心胸外科辛英才，费书沉内蒙古自治区包头市包钢职工医院放射科徐巨才心包积气在胸部贯通伤中较常见，而由于颈部皮肤裂伤造成的心包积气则较少见，由此引起气性心包填塞更为罕见。我科收治１例，现报告如下...     

老年糖尿病患者角膜内皮细胞形态和角膜厚度的动态变化

目的探讨老年糖尿病(DM)患者角膜内皮细胞形态和角膜厚度的动态变化。方法 2型糖尿病(T2DM)患者28例(56只眼)为DM组,28名(56只眼)健康志愿者为对照组,对所有受试对象角膜中央区域的角膜内皮细胞变异系数(CV)、平均密度(CD)、六边形细胞比例(6A%)及中央角膜厚度(CCT)、角膜中心外1.5 mm及3.0 mm厚度,进行检测及定量分析。拍摄角膜内皮细胞图像进行分析。结果与对照组比,DM组CCT、中心外1.5 mm及3.0 mm厚度明显增高(P<0.05);与对照组相比,DM组角膜内皮CD和角膜6A%明显降低,CV明显升高(P<0.05)。结论老年DM患者角膜内皮细胞形态结构和角膜厚度发生异常,对临床有指导意义。     

角膜实质炎

[病例]李姓,男,22岁,1955年11月1日初诊。病史:一年前,左眼白睛发红,渐及全眼,继则黑晴发混,如云雾遮盖;以后右眼亦有类似改变,并由内眦生出红色胬肉,遮盖黑睛,视力进行性减退,仅存光感,并常有头痛、耳鸣、胃脘部发热感和大便燥结等     

生物活性玻璃在面部软组织裂伤治疗中的应用

目的观察生物活性玻璃（BG）在面部软组织裂伤治疗中的应用效果。方法面部软组织裂伤患者76例,随机分为观察组40例和对照组36例。观察组清创缝合后伤口涂布BG、包扎,对照组清创缝合后常规敷料包扎。观察两组的愈合情况。结果观察组甲级愈合35例、愈合时间为（5±0.4）d、出现增生性瘢痕3例、患者满意37例,对照组分别为17例、（7±0.1）d、15例、20例,两组相比,P均〈0.05。结论 BG可促进面部软组织裂伤伤口愈合,减少瘢痕形成。     

组织工程角膜上皮治疗兔角膜缘干细胞缺损的实验研究

制作兔眼（右眼为实验跟）角膜缘干细胞完全缺损模型,随机分为实验组和对照组。实验组取对侧眼角膜缘组织,以去除上皮细胞的羊膜基底膜为载体制成组织工程角膜上皮,培养后12d行角膜缘干细胞羊膜移植术;对照组行单纯羊膜移植术（仅刮除上皮的羊膜）。实验组角膜缘干细胞移植术后,兔角膜上皮逐渐愈合,透明度提高,基质细胞浸润减轻,新生血管减退或消失;印迹细胞学检查显示,移植前角膜上皮细胞PAS（＋）,而移植后PAS（-）。认为以羊膜为载体培养角膜缘上皮细胞,可于体外重建组织工程角膜上皮组织,移植后可修复角膜缘干细胞缺损。     

角膜瓣蒂部位置对LASIK术后角膜散光的影响

对 5 6例 10 2眼行 L ASIK治疗近视 ,术前屈光度 - 6 .0 2± 2 .85 D(- 1.5 0～ - 9.5 0 D) ,散光 - 0 .48±0 .19D(0～ - 0 .75 D)。随机分为两组 , 组角膜瓣蒂部位于鼻侧 , 组角膜瓣蒂部位于上方。术后 3个月与术前相比 ,角膜散光均发生改变 (P<0 .0 1) , 组中原循规性角膜散光值下降 0 .2 2± 0 .10 D, 组中原循规性角膜散光值增加 0 .2 5± 0 .13D,散光轴无显著性改变。认为角膜瓣蒂部位置影响 L ASIK术后角膜散光的变化。蒂部位于上方时有产生循规性角膜散光的趋势 ,位于鼻侧时有产生逆规性角膜散光的趋势     

Terrien氏角膜边缘性变性合并角膜穿通伤1例

患者男 ,6 8岁 ,因左眼被木棍碰伤 ,视物不清 3小时 ,拟诊左眼球穿通伤而收入院。查体 :视力右眼 0 .0 4,左眼手动 /2 0 cm。左眼上睑中央 2 mm2浅层皮肤擦伤 ,稍红肿 ,球结膜充血、水肿 ,角膜周边 2～ 3m m范围环形变薄形成浅沟 ,角膜下方变薄区扩张向前膨隆 ,有新生血管侵入。角膜变薄区与中央角膜之间有一黄白色的脂质沉着带 ,边界清 ,变薄区感觉减退 ,FL( - )。中央角膜浅层白色混浊。角膜上方 2～ 8点变薄区全层裂开。玻璃体及部分虹膜脱出 ,上方前房消失 ,下方前房积血 5～ 7点平面 ,有少许絮状渗出。瞳孔呈纵椭圆形 4mm× 6 mm,未见…     

粘合术与缝合术对皮肤裂伤的疗效对比观察

目的探讨皮肤裂伤伤口处理的理想方法。方法 2009-07～2011-07将140例皮肤裂伤患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),实验组施行清创粘合术,对照组施行清创缝合术。术后第1、3、7天对伤口愈合情况及愈后外观满意程度进行对比观察。结果两组患者伤口愈合情况比较差异无统计学意义(P0.05),而实验组的愈合外观满意程度优于对照组(P0.01)。结论清创粘合术治疗皮肤裂伤的手术时间短,术后伤口愈合,尤其是患者满意度方面效果较好。合理应用清创粘合术是治疗皮肤裂伤,改善伤口愈合外观的良好方法。     

阴道深部裂伤缝合术中橡皮引流条的应用体会

1994年以来,我院在阴道深部裂伤缝合术中应用橡皮引流条,起到了简化操作程序、减少术后并发症的效果,现报告如下。临床资料:严重阴道深部裂伤患者114例,年龄24～35岁,均发生于经阴分娩时。阴道裂伤类型包括切口延伸裂伤和阴道壁会阴复合裂伤,深度均达筋膜层,裂口上达阴道中上段。将114例随机分为治疗组60例,对照组54例。治疗方法:将高压灭菌后的医用乳胶手套剪成条状长约12cm,宽1.0～2.0cm,生理盐水冲净橡皮条上的滑石粉备用。治疗组将阴道深部裂伤深层的活动性出血点缝扎止血,以0/1肠线间断缝合阴道粘膜层及部分粘膜下层,使粘膜下层形成一…     

糖尿病角膜上皮细胞病变的研究进展

<正>角膜上皮细胞位于角膜最前层,主要有三种细胞,基底细胞、翼状细胞和扁平细胞。上皮细胞间以桥小体相接,结合紧密,可阻止大部分微生物的侵入,以及阻止泪液中液体和电解质进入基质层,从而使角膜处于相对脱水状态。另在上皮细胞的外层细胞膜上存在微绒毛,这些微绒毛伸入泪液膜,吸附泪液,防止上皮细胞干燥。角膜上皮细胞层生长迅速,破坏后可以短时间内再生修复,且不留瘢痕。由于该层神经丰富,感觉灵敏,轻微损伤,即有明显异物感。而糖尿病时,由于各种机制     

插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的原因分析

2006年以来，我院对478例男性患者使用双腔气囊导尿管，其中18例出现肉眼血尿，约占3．7％。现对其发生原因分析如下。临床资料：本组插管出现肉眼血尿的男性患者18例，年龄28～80岁，平均56岁。原发病为肝癌3例，股骨骨折5例，脊髓损伤2例，脑梗死2例，脑出血6例。因入院后出现尿潴留放置导尿管8例，术前放置导尿管10例。     

老年人角膜曲率变化的临床意义

角膜曲率检查是应用角膜曲率计客观的检测角膜屈光力和角膜曲率半径,此种检查可对诊断角膜疾病、进行角膜屈光手术和植入人工晶体提供参考数据.本文对238例老年人进行了角膜曲率测量及分析.     

角膜病的手术治疗技术

角膜病是目前主要的致盲病之一,居所有致盲病的第二位,包括感染性和非感染性角膜病两类。前者有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎及真菌性角膜炎等,后者有角膜变性、营养不良及免疫性角膜病。角膜病早期主要采用病因及对症治疗,晚期角膜出现溃疡、瘢痕等,需行手术治疗。手术治疗技术较多,近年来的新技术有以下几种。