急性心肌梗死并发脑卒中42例分析

心脑血管病是中老年人的常见病，10余年来，我们收治急性心肌梗死246例，其中并发缺血性脑卒中42例占17．07％，现分析如下。     

干扰素诱发急性左心功能不全1例报告

近年来，随着干扰素在临床预防和治疗中应用的日趋广泛，其不良反应时有发生，甚至有些为严重不良反应。笔者在临床工作中曾遇到过1例因肌内注射干扰素诱发急性左心功能不全的病例。为引起基层医生临床用药的注意，特报告如下。     

透析疗法在酒精性心肌病并发急性心肾功能不全中的运用

酒精性心肌病患者,可出现较严重的心功能不全或(和) 肾功能不全,传统的药物治疗效果欠佳,死亡率较高。我院近三年来积极将透析疗法用于酒精性心肌病并发急性心、肾功能不全患者的抢救,取得较好的效果。     

急性左心功能不全的院前急救与护理

目的探讨急性左心功能不全的院前急救和护理。方法对27例急性左心功能不全患者的院前急救和护理及安全转运进行分析。结果27例患者均能在20～50min内得到院前抢救并安全转运至医院进一步救治,总成功率为81.4%(22/27);收缩压、舒张压、心率降低明显(p<0.05),呼吸减慢显著(p<0.01)。结论对急性左心功能不全患者进行及时、适当的现场急救护理,是安全转运的保障,并为进一步院内急救奠定了基础。     

儿童暴发型急性心功能不全28例临床分析

儿童暴发型急性心功能不全易导致死亡,是儿科急症之一。我科于１９９６年２月～１９９８年４月共收治２８例,现报告如下。１临床资料 男１５例,女１３例,０月～６例,３月～５例,６月～５例,１２月～５例,３岁～５例,６～７岁２例。本文病例全年均有发病,以冬春季多见。２８例中,病毒性心肌炎１４例,心内膜弹力纤维增生症６例,先天性心脏病４例,预激征候群并发室上性心动过速４例。发病时间：＜６ ｈ５例,６ ｈ～７例,１２～２４ ｈ１６例。临床表现：烦躁不安２７例,呼吸困难２７例,咳嗽２２例,多汗９例,呕吐１５例,嗜…     

哮喘为主要症状的老年不典型左心功能不全26例分析

临床工作中发现部分冠心病左心功能不全患者,以哮喘为主要症状,严重者类似哮喘状态,症状不典型,易误诊,治疗不当常危及生命。现将我院资料完整的26例患者报告如下。1 临床资料     

急性脑卒中并发抑郁症62例临床分析

脑卒中的临床表现除有各种躯体症状外,还常伴有情感障碍,其中脑卒中后抑郁症(PSD)最常见。PSD严重影响了卒中患者的神经功能康复和生活质量。对PSD患者进行早期诊断和治疗,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后,我院自2000年2月-2003年6月共收治183例脑卒中患者,其中62例并发抑郁症,现将临床资料分析如下：     

心钠素与肺心病心功不全的关系

人体内存在的心钠素具有重要的生理学意义和一定的病理意义。据BurnettC等〔1〕报道,人血清心钠素水平与心衰严重程度存在相关性。为进一步证实心钠素与心功不全的关系,探索慢性肺源性心脏病患者心功不全时血清心钠素测定的临床价值而特作此研究。1　对象和方法1.1　对象　健康对照组来源于机关老干部体检者,47例中男性27例,女性20例,平均年龄67岁,无反复咳嗽、咳痰、喘气、气紧、心累、血压正常。空腹血糖正常,胸片和心电图无异常发现者。慢性阻塞性肺气肿组51例(男29例,女22例),平均年龄58.5岁,反复咳嗽、咳痰2年以上,每年累计超过3月,并…     

急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法。结果230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例（52．17％）．脑性盐耗综合征65例（28．26％）,抗利尿激素分泌不当综合征43例（18．70％）,尿崩症2例（0．87％）。营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可：脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗：尿崩症患者应用激素替代治疗。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效。结论对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断．并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义。     

急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法.结果 230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%),脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%).营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可;脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗;尿崩症患者应用激素替代治疗.所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效.结论 对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义.     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

目的：关于急性脑卒中并发抑郁症的临床特征及相关性探讨。方法：回顾性分析笔者所在医院于2010年4月-2012年6月收治的84例患者,所有患者均因罹患脑卒中入院治疗,进行非随即分组,其中合并抑郁症患者45例设为研究组,而脑卒中不并发抑郁症患者39例设为对照组,对研究组患者的临床资料进行分析观察,了解急性脑卒中并发抑郁症的相关发病率风险因素,且对抑郁症严重程度与脑卒中病变部位的关系进行分析,住院四周后对患者的神经缺损综合功能进行评分。结果：84例脑卒中患者并发抑郁症为45例（53.6%）,脑卒中并发抑郁症的发生率与患者的性别、病变性质及发病部位比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病变发生于左额叶及基底节区和右额叶及基底节区,对于抑郁症的严重程度（抑郁指数）而言,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑卒中患者在急性期极易发生抑郁症,病变发生于左额叶及基底节区的抑郁指数明显高于右额叶及基底节区,经治疗后,其神经缺损功能得到明显改善。     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

目的调查研究急性脑卒中并发抑郁症的临床特征。方法对我院收治的100例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,并将其分为55例的合并抑郁症组(观察组)与45例的非抑郁症组(对照组),研究分析观察组患者抑郁程度与脑卒中病变位置关系,通过药物治疗后对比分析两组之间神经缺损综合性功能。结果左额叶及基底节区的抑郁指数显著高于右额叶及基底节区(P<0.05),治疗后观察组患者神经缺损综合功能评分为(13±4.5),与对照组的(26.3±2.3)相比具有较大差异性(P<0.05)。结论脑卒中患者极易在急性期产生抑郁症,左额叶及基底节区的抑郁程度显著高于右额叶及基底节区,通过药物治疗后患者的神经缺损功能将得到显著性改善。     

左右心功能不全的表现

心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室4个腔室。心功能不全分为左心室障碍引起的左心功能不全和右心室障碍引起的右心功能不全。心肌梗死等疾病可引起急性的心功能不全表现,而高血压等疾病是逐渐出现心功能不全的表现。在睡眠中出现的呼吸困难和干咳发作,是由左心功能不全引起的。当咳嗽加重、痰中混有血液时,有可能发生急性肺水肿。肺水肿多数是由急性心功能不全诱发引起的,咳嗽和血痰发作可持续几分钟至几小时不等。当出现急剧的呼吸困难和血痰时,常表明病情加重、伴有肺水肿,此时必须立即接受治疗。右心功能不全的主要表现是身体出现…     

胎儿心律失常和心功不全的诊疗进展

198 9年在曼谷召开了世界首届胎儿心脏病学研讨会 ,从此对胎儿心脏病研究步入了新阶段。胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全 ,三者有时合并存在。本文仅就胎儿心律失常和胎儿心功不全进行讨论。1　胎儿心律失常1·1　原因[1,2 ] 　⑴先心病中约 5%～ 10 %合并室上速 ,2 0 %合并房扑或房颤 ,在心脏阻滞中 30～ 50 %合并先心病。⑵宫内感染 ,主要是风疹和柯萨奇病毒感染。⑶孕母患结缔组织病 (如ＳＬＥ等 )。⑷宫内窘迫及缺氧。⑸孕母服用阿拉明、利福平、反应停等。⑹妊娠中毒症、胎盘老化、羊水过多或过少等产科因素。1·2…     

急性脑卒中并发肺部感染126例临床分析

急性脑卒中最初1个月的最主要死亡原因之一是并发肺部感染。因此对脑卒中的治疗，很大程度上是对并发症的处理。为探讨其临床特点及发生机理，提高诊治水平，现对我院神经科2002年6月～2004年6月的126例急性脑卒中并发肺部感染分析如下。     

美乐心治疗缺血性心脏病左心功能不全38例观察

美乐心既能改善左室收缩功能[1] ,又能改善左室舒张功能[2 ] 。我院 1997年 5月 2 0 0 1年 5月使用美乐心 (湖南郎力夫制药有限公司生产 )治疗缺血性心脏病(ＩＨＤ)左心功能不全 38例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　 77例均为住院患者 ,其中男 5 1例 ,女2 6例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均 16 8岁 ,按国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ标准诊断为缺血性心脏病 ,按纽约心脏学会 (ＮＹＨＡ)分功能分级标准进行心功能分级 ,其中心功能Ⅲ级者 4 8例 ,心功能Ⅳ级者 31例 ,将其随机分为美乐心组 38例 ,地高辛组 39例 ,两组在年龄、性别、心功能…     

立其丁与多巴胺联合治疗肺心病心功能不全54例临床分析

近3年来我院采用立其丁(酚妥拉明)与多巴胺联合治疗慢性肺心病心功能不全54例,同时以常规综合疗法治疗病情相近似患者56例作为对照组,现总结分析如下。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的评估血尿酸（UA）预测急性重症腑管炎（ACST）术后并发急性肾功能不全的价值。方法回顾性分析102例ACST患者（ACST组）的临床资料，以30例同期手术的单纯胆囊结石患者作为对照组。结果（1）术前对照组血UA平均（246．42±67．12）μmol／L，ACST组平均（322．87±101．13）μmol／L，两组比较差异有统计学意义，P〈0．001。（2）ACST术后并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（389．37±102．29）μmol／L，ACST术后未并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（303．47±87．45）μmol／L，两者比较差异有统计学意义，P〈0．001。（3）血IA与急性肾功能不全病情轻重不完全平行，对病情的判断不如血肌酐（Cr）。（4）血UA〉320μmol／L预测ACST患者术后并发急性肾功能不全的敏感度和特异度分别为81．81％和73．75％，似然比为3．12。结论血UA对预测ACST术后并发急性肾功能不全有较高的价值，但对病情的判断不如血Cr有意义。