老年人特发性房颤临床研究与预防

目的 研究老年人特发性房颤对心功能以及缺血性卒中的影响。方法 采用前瞻性研究，随访三年，分为老年人特发性房颤组33例，冠心病并房颤组32例，正常对照组33例。结果 3年后特发性房颤组心功能射血分数下降(P＜0．05)，缺血性卒中发生率与对照组相比，有显著性差异(P＜0．05)；冠心病并房颤组，心功能射血分数下降(P＜0．01)；缺血性卒中发生率与对照组相比，有显著性差异(P＜0．01)，两组房颤相比心功能射血分数有显著性差异(P＜0．05)；缺血性卒中差异无显著性(P＞0．05)。结论 老年人特发性房颤是影响心功能以及缺血性卒中的独立因素。     

妊娠合并心律失常275例临床分析

目的探讨妊娠合并心律失常对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月-2009年6月间妊娠合并心律失常275例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常以窦性心动过速最为常见，占48．7％（134／275），其次为房性或室性期前收缩和预激综合征，分别占29．5％（81／275）和13．8％（38／275）；妊娠合并心律失常中84．7％（233／275）为无器质性心脏病，心功能为I～Ⅱ级，15．3％（42／275）为器质性心脏病心律失常患者；无器质性心律失常患者妊娠结局良好，无孕产妇死亡，器质性心脏病且心功能Ⅲ～Ⅳ级心律失常患者的平均分娩孕周明显缩短（P〈0．05），医源性早产、围生儿死亡和孕产妇死亡分别占32．3％（11／34）、17．6％（6／34）和5．9％（2／34）。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病及心功能状态密切相关；妊娠合并无器质性心律失常患者心功能较好，通过规范管理、合理治疗可以获得良好的妊娠结局；器质性心脏病心律失常心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇因心脏原因致医源性早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

心脏生物瓣膜临床应用的分析

目的分析心脏生物瓣膜置换术的临床应用经验和术后效果。方法于2005年1月至2012年9月，选择接受心脏生物瓣膜置换术的293例患者，年龄24～79岁，平均（63．8±14．7）岁。二尖瓣置换151例，主动脉瓣置换118例，双瓣置换24例。同期行冠脉搭桥术53例，三尖瓣成形术31例，房颤射频消融术22例，其他手术32例。结果术后早期（30d内）死于多器官功能衰竭11例（死亡率为3．8％）。院外随访3个月～5年，平均随访23个月，随访169例，随访率为58％。心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者占95.3％（161／169）。3例患者随访期间死亡，其余随访的患者生存良好，活动耐力显著增加，未发生出血或血栓并发症。结论置换心脏生物瓣膜具有较高的手术安全性，患者的术后心功能恢复较好，并发症发生几率低，生活质量较高。     

贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系。方法选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者。血红蛋白水平〈120s／L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,I级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后最早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS11．0软件包进行统计处理,P〈0．05为差异有显著性意义。结果严重心力衰竭患者eⅢ级和Ⅳ级）血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭（I级和Ⅱ级）,血红蛋白越低心功能分级越高。结论贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。     

慢性心功能不全心律失常106例临床治疗分析

目的探讨慢性心功能不全患者心律失常的病因及其治疗策略。方法106例慢性心功能不全按NYHA心功能分级分为Ⅱ级36例，Ⅲ级50例，Ⅳ级20例。其中男58例，女50例，平均年龄55．6岁，对其心律失常情况进行分析。结果慢性心功能不全患者中心房纤颤发生率占49．1％，为最多，其次为室性期前收缩及房性期前收缩，发生率分别为18．9％和15．1％。病因最常见的为冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病。结论有些心律失常如心房纤颤主要与心脏本身的病变密切相关，而有些心律失常可能主要与心功能不全时内环境紊乱及药物有关。因此，在处理此类心律失常时应寻找导致心律失常的原因，综合治疗，使用心律失常药物应持谨慎态度，权衡利弊，避免滥用抗心律失常药物。     

5例高龄患者长期小剂量服用螺内酯的临床观察

1临床资料 1．1一般资料 5例病人中男3例，女2例，年龄82～88岁，所有病人均患有冠心病合并慢性心功能不全。其中陈旧性下壁心肌梗死1例；劳力性心绞痛2例；高血压病4例；2型糖尿病2例。     

急性心梗后左室重量指数与心功能的相关性研究

急性心梗后的左室重构与以后的心功能和心律失常密切相关。作观察了21例急性心梗后溶栓治疗病人．与非溶栓组(L9例)对照比较．探讨急性心梗后左心室重量指数与心功能的相关性变化。     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施。方法对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。结果除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素。治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠。     

优质护理对冠心病患者心功能及生活质量的影响

目的 分析优质护理对冠心病患者心功能的影响，为冠心病患者临床护理工作提供指导。方法 选择高唐县人民医院于2020年1月—2021年7月收治的80例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和参照组，每组各40例。观察组给予优质护理，参照组给予常规护理。比较两组患者心功能指标及生活质量评分。结果 护理前，两组患者各项心功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组LVEDD、LVESD低于参照组，LVEF高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者各项生活质量评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对冠心病患者实行优质护理，不仅可以促进其生活质量的进一步提高，同时还可以尽快改善心功能指标，有利于患者病情恢复，护理效果明显，值得临床推广应用。     

大容量全肺灌洗治疗矽肺患者心功能的动态观察

大容量全肺灌洗治疗矽肺患者心功能的动态观察张春芳，黄晓新，张开勋为广评价大容量全肺灌洗治疗矽肺疗前与疗后心功能的变化情况，以我院１９９３～１９９４年间进行的３０例肺灌洗病例为对象，应用多普勒超声心动图作心功能的动态观察。１．对象与方法：（１）对象：３...     

靶剂量倍他乐克在心功能不全康复期治疗的临床疗效观察

目的：观察靶剂量倍他乐克在心功能不全康复期治疗的临床疗效。方法：将我院在2014年1月至2016年1月期间收治的92例心功能不全患者按照随机的原则等分成对照组和观察组，两组患者都给予常规的治疗，观察组患者在此基础上增加倍他乐克进行治疗，对比分析两组患者治疗的效果。结果：观察组取得了更好的治疗效果，和对照组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于处于康复期的心功能不全患者实施靶剂量倍他乐克药物治疗是安全有效的，值得在临床上进行推广和应用。     

中青年冠心病患者健康促进行为、疾病认知水平与心功能的相关性及中介作用

目的 探讨中青年冠心病(coronary heart disease, CHD)患者健康促进行为、疾病认知水平与心功能的相关性及中介作用，为临床科学制定干预措施，为有效防治CHD提供依据。方法 选取2021年1月—2022年1月于武汉大学中南医院就诊的中青年CHD患者830例，采用健康促进生活方式量表Ⅱ(Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)、疾病认知状况问卷调查其健康促进行为、疾病认知水平，并采用纽约临床心功能积分(New York Heart Association accumulated points, NYHA-AP)评估患者心功能现况，应用Pearson相关分析探究三者之间的相关性，AMOS结构方程模型分析疾病认知水平在中青年CHD患者健康促进行为、心功能间的中介作用。结果 830例中青年CHD患者心功能NYHA-AP平均得分(2.38±0.74)分，健康促进行为得分为(136.11±15.69)分，疾病认知水平得分为(47.78±4.02)分；采用Pearson相关分析得知，NYHA-AP评分与健康促进行为、疾病认知水平呈负相关...     

搏动性心室辅助装置Excor治疗儿童终末期心衰

目的:评价应用气动外置式搏动性心室辅助装置(VAD)Excor(Berlin Heart AG)治疗儿童终末期心功能衰竭(ESHF)的可行性。方法:1990年至2003年 12月共55例儿童ESHF患者接受Excor心室辅助治疗。结果:6例(10．91％)心功能恢复后撤离辅助装置, 23例(41．82％)过渡到心脏移植,26例(47．27％)死亡。平均辅助时间(28．0±8．1)天,最长辅助天数421天。结论:Excor作为中、长期搏动式VAD,可辅助ESHF儿童患者向心脏移植或心功能恢复过渡。     

心脏瓣膜置换术及二尖瓣球囊扩张术后分娩13例分析

目的:探讨心脏手术后妊娠及分娩的安全性及其产科处理措施。方法:对山东省立医院2001年1月～2005年1月期间10例心脏瓣膜置换术及3例二尖瓣球囊扩张术后的妊娠及分娩方式进行回顾性分析。结果:心脏手术后孕妇分娩前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态均安全妊娠及分娩,分娩后2例心功能减弱,余稳定。心脏瓣膜置换术后距妊娠时间18～72月,平均31月,10例全部剖宫产。3例二尖瓣球囊扩张术,2例阴道分娩,1例剖宫产,剖宫产的1例为孕5月时行二尖瓣球囊扩张术。结论:心脏瓣膜置换术术后心功能Ⅰ～Ⅱ级可以妊娠及分娩,以剖宫产为宜。二尖瓣球囊扩张术者可经阴道分娩,孕期合理应用抗凝剂,不增加分娩并发症。     

中药治疗慢性心功能不全113例

目的 对中药治疗慢性心功能不全患者的疗效进行探讨,采用临床加减中药的方法进行治疗.方法 针对2010年1月-2011年1月在我院接受中药治疗的113例慢性心功能不全患者进行回顾性的分析,给予所有患者积极有效的治疗方法.结果 113例患者的治疗效果显著,其中87例显效,占总人数的77％；23例有效,占总人数的20％.3例治疗无效,占3％,总有效率为97％.结论 对于慢性心功能不全患者,选取温阳利水外加活血化瘀、益气养阴的方法联合治疗,其治疗效果显著,有利于消除病魔.     

压宁定对30例高血压患者左心及心功能的影响

目的探讨压宁定对高血压患者左心结构及心功能的作用。方法应用压宁定治疗Ⅲ级伴有左心室肥厚及心功能障碍高血压病人30例,采用自身对照法,着重观察治疗前后左心结构及心功能变化情况。结果治疗前30例高血压中25例左心室肥厚,治疗后逆转9例,减轻3例,治疗后心舒张功能明显好转(P＜0．01),而左心室射血分数无明显异常。结论压宁定能改善心舒张功能,并能部分逆转左心室肥厚,使用较安全。     

中西医结合治疗慢性心功能不全研究

目的对中西医结合治疗慢性心功能不全的疗效进行观察。方法选取我院2011年5月-2013年5月期间慢性心功能不全的患者50例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组使用常规的强心利尿的西药进行治疗，而治疗组在强心利尿的基础上再增加益气活血的中药汤剂进行调和。对两组的疗效进行观察和比较。结果对照组的治疗总有效率为72．2％，而治疗组的总有效率为87．5％，治疗组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性心功能的疗效明显，值得临床上的大力推广。     

厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔调节心衰病人心功能指标的效果观察

目的观察厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔调节心衰病人心功能指标的效果。方法选取2020年1月-2022年8月本院医治的心衰病人54例作为此次研究对象,根据数字随机表法将其分成常规组和实验组,各27例,常规组采取厄贝沙坦治疗,实验组在常规组的基础上加入酒石酸美托洛尔进行治疗。对比两组治疗优良率、血气指标、心脏功能及心脏不良事件发生率。结果实验组治疗优良率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组血气指标较治疗前显著上升,且实验组高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDd、NT-proBNP 较治疗前显著下降, LVEF较治疗前显著上升,且上述指标实验组升降幅度更大(P<0.05)。实验组心脏不良事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论对于心衰病人而言,临床积极给予厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗能够显著调节其心功能指标,降低心脏不良事件发生率,值得临床进一步应用。     

慢性心功能不全合并糖尿病的护理

目的：探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预的效果。方法：对40例慢性心功能不全患者进行心理护理，密切监测和控制血糖，合理应用利尿剂，加强饮食指导及营养支持，注意低血糖反应的护理和运动指导。结果：39例患者症状好转出院，1例死亡，病死率为2．5％。结论：在常规治疗心力衰竭的同时，做好糖尿病护理，能够促进患者心功能的改善，患者病死率较低。     

血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）浓度与心功能分级（NYHA）、左室射血分数（LVEF）等临床指标之间的关系。在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法 选择心力衰竭（简称心衰）患者72例，正常对照30例，采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果 心衰组NT-proBNP浓度（287．7pg／m1）显著高于正常对照组（46．1pg／m1）；NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关（r=0．844，P〈0．01），LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关（r=-0．617，P〈0．01）。结论 NT-proBNP可以客观准确地评价心功能，可作为临床诊断心衰的实验室指标。