药物作用引起的晕厥和晕厥先兆

药物作用引起的晕厥和晕厥先兆中国医科大学基础医学院药理教研室（１１０００１）刘承恩中国医科大学第一临床学院放射线科刘屹晕厥是临床常见症状。其定义为因一时性广泛脑供血不足引起的短暂意识丧失，可伴有姿势平衡的失调。病人往往站立不稳而急猝倒地。晕厥先兆又称...     

晕厥病人的家庭救护

晕厥，俗称昏倒，是由一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失。以面色苍白、出冷汗、欲吐欲便、脉微欲绝、神情冷漠或烦躁，甚至突然昏倒不省人事为特征。晕厥类型很多，对不同类型其救护方法也各有不同。下面介绍几种常见的晕厥家庭救护法。１一过性晕厥也叫单纯性、血管神经性晕厥，多见于青少年。常因某种强烈刺激所引起，如恐惧、剧烈疼痛、亲人亡故等引起反射性周围血管扩张，心排血量减少，血压突然降低，即可出现一过性晕厥。一过性晕厥多在站立中发生，有全身不适、心悸、胸闷、恶心、视物模糊等先兆。病人晕厥数秒或数分钟后可…     

直立性T波改变患者行直立倾斜试验的临床意义

目的探讨直立性T波改变的发生机制及其与血管迷走性晕厥（VVS）的相关性。方法通过基础倾斜试验（BTTT）检出或确认既往无晕厥病史和有晕厥病史的直立性T波改变患者。然后进行BTTT和／或舌下含化硝酸甘油倾斜试验（NTTT）。结果502例直立性T波改变患者，有325例在直立倾斜试验（TTT）中发生晕厥或晕厥先兆，总阳性率为64．7％，其中42例出现在BTTT中，占8．4％，283例出现在随后的NTTT中，占56．4％。既往无晕厥病史和有晕厥病史者的直立TTT阳性率分别是44．7％、82．6％，后者明显高于前者。结论直立性T波改变不是单一的心电现象，是伴随神经一体液调节障碍而出现的一系列相关症候群，易出现晕厥或晕厥先兆，是需要治疗的临床综合征，与VVS有密切的相关性，应当引起临床医生足够的重视。     

晕厥

晕厥又称昏厥、虚脱、昏倒,是一过性脑缺血、缺氧(脑血流量减少)引起的短暂性的意识丧失。引起晕厥的原因有以下几种:(1)血管性晕厥也称一过性晕厥,是由于某种强烈刺激引起的,多见于年轻体弱的女性,常因恐惧、疼痛、见血、出血、注射、小手术、悲痛等诱发。(2)体位性晕厥多见于卧位突然转变为立位或下蹲过久突然站立时发生。     

血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥是最为常见的不明原因晕厥类型之一,约占70％以上。此类晕厥发作前常有头晕、恶心、呕吐及视听觉障碍等先兆症状,继而发展为意识丧失、突然跌倒或倾倒在地,平卧数分钟后可自动恢复,通常无后遗症。     

急诊晕厥54例临床特点及病因分析

目的探讨急诊晕厥的临床特点及病因。方法选择2009年1月—2011年1月急诊晕厥患者54例,通过查看接诊记录及入院病历,回顾性分析其临床特点、实验室检查结果及病因分类等情况。结果 43例首次发作,11例多次发作,所有患者均为突然发作。发作前12例出现头晕、黑蒙、大汗、胸闷、心悸等先兆症状,发作时14例出现不同程度身体擦伤,发作时或发作后17例出现血压偏低。所有患者入院后给予血液、心电图及神经系统等相关检查。神经介导性晕厥占40.7%,脑源性晕厥占20.4%,心源性晕厥占13.0%,直立性低血压性晕厥占7.4%,其他晕厥占7.4%,病因不清占11.1%。结论院前急救中对晕厥患者应给予严密的监护和观察,及时明确病因对晕厥的治疗和预后十分重要。     

心血管性晕厥

晕厥与阿-斯综合征不同;晕厥时意识丧失短暂、无搐搦、多在站立位、体位变动或体力活动时发作,平卧时症状消失。阿-斯综合征者意识丧失时间常伴搐搦,发作与体位无关,甚至不可逆,导致死亡,有明确心原性因素。心血管性晕厥都由短阵的脑血流量减少引起。脑耗氧约为3.5ml/100克/分。成人脑耗     

血管抑制性晕厥

因周围血管阻力急骤降低。导致急起而短暂的广泛性脑缺血,临床表现为一过性意识丧失,称为血管抑制性晕厥,又称单纯性晕厥、血管迷走反射性晕厥或Gower氏综合征。发病机理:人脑平均重量仅占体重的2％,而肺对血液需求量却占心排血量的1/6,脑耗氧量占全身耗氧量的20％。但是,脑组织储备能量物质(氧、葡萄糖)的能力差,故脑不仅需要在稳定而丰富的血液供应中摄取其代谢所必须的物质,而且对脑供血不足的耐受性亦差,仅短暂的脑缺血即可引起脑代谢失常及脑功能障碍。     

中老年晕厥类型知多少

在晕厥的病例中,中老年患者约占全部病例的90％左右。这是由于中老年人大多存在不同程度脑动脉硬化,对脑血流波动的自发调节功能下降,一旦由于某种原因使脑血流量减少或平均动脉压突然下降,便会导致大脑皮层广泛性缺血缺氧、功能障碍而发生晕厥。导致脑血流突然减少的原因很多,因而晕厥可分为反射性、心源性、脑源性及其它原因所致晕厥等主要类型。 反射性晕厥 反射性晕厥为中老年晕厥中最常见的类型。预后一般良好,其亚型也最多,主要有以下常见类型。 血管抑制性晕厥 又称单纯性晕厥、普通晕厥、血管减压性晕厥或迷走血管性晕厥。大多有家庭史。发作诱因常与剧疼、精神紧张、恐惧、焦虑、疲劳、恼怒以及通风不良、闷热、注射或手术有关。其发作特点为在前述诱因情况下,患者先有头晕、多汗、面色苍     

晕厥

晕厥,俗称昏倒,系一种暂时性脑缺血、脑缺氧所致的急性短暂的意识丧失。引起晕厥的原因甚多,诸如血管运动功能失调,心功能不全所引起的暂时性脑缺血,以及各种原因引起的脑代谢障碍等,根据病因大体可分为如下几类: 一、血管神经性晕厥。此为最常见的晕厥,由于各种原因引起反射性的外周小血管突然扩张,外周阻力降低,当心输出量不能     

反射性晕厥

反射性晕厥是由于调控血压、心率的神经反射弧障碍而致心脏抑制,心搏出量及血压下降而致晕厥。正常情况下,脑血流量高于机体其他组织,成人脑重约为全身体重的2％,脑血流量约占全身血流量的15%左右。如果脑血流量突然降至每100克脑组织血流量30毫升以下,或机体平均动脉压下降至7.98～10.64千帕,便会导致脑供血广泛下降而产生晕厥。     

“咬牙切齿”防中风

脑动脉硬化者,有时突然发生眩晕,尤其在快速扭转颈部时出现眩晕。这是由脑动脉硬化弹性差所引起的一过性和异位性大脑组织供血不足或缺氧的症状。也有可能是中风先兆．若这种症状比较明显者,思想不要麻痹,应及时去医院诊治,以防止中风的发生。     

女青年为何容易发生晕厥

云英女士: 生活中常可见到有些女青年突然晕厥,倒在地上不省人事。所谓晕厥是指脑供血不足引起的短暂的意识丧失。患者往往开始感到头昏、恶心,然后眼前一黑,站立不稳而倒在地上不省人事。病理学研究表明,成人的脑重量虽然仅仅占体重的2％左右,而脑血流量却占全身血流量的15％,所以由各种原因导致的脑血流量突     

儿童血管迷走性晕厥的临床特征及血浆5-羟色胺的变化

目的:探讨儿童血管迷走性晕厥的临床特征和血浆5-羟色胺(5-HT)的变化。方法:以2007年3月～2012年8月经直立倾斜试验(head-up tilt test,HuTT)确诊的血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿45例为观察组,以健康儿童32例作为对照组,分析晕厥诱因和先兆症状、晕厥发作时间、VVS患儿静息状态各亚型血压、心率、血浆5-HT水平变化等临床特点。结果:45例血管迷走性晕厥患儿的性别比为男∶女=2∶1;存在VVS先兆症状42例次(93.3%),其中头晕36例次(80.0%);儿童VVS发作前常存在诱发因素,其中长久站立比例最高,达86.7%(39/45);BHUT阶段平均反应时间为(20.6±8.6)min;舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验(SNHUT)阶段平均反应时间为(5.0±2.2)min;VVS患儿基础状态和HuTT阳性时血浆5-HT较对照组差异无统计学意义[(27.3±2.5)μg/ml和(28.2±2.4)μg/ml,t=1.527,P=0.617]。结论:VVS患儿具有明显的临床特征;VVS患儿基础状态和晕厥(或晕厥先兆发生时)血浆5-HT变化不明显。     

晕厥≠癫痫

<正>晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的发作性短暂的意识丧失、失张力发作。晕厥可由心源性、脑源性和反射血管性等引起。也有一些患者接受各项检查,仍不能找到原因。晕厥是突然发生的,持续的时间为几秒钟,一般不会超过4分钟。晕厥者往往表现为四肢失去张力、脸色苍白、全身大汗淋漓。而癫痫则是大脑异常放电引起的短暂功能障碍,典型发作时患者意识丧失、抽搐、肢体僵硬、牙关紧咬、脸色发青。癫痫发作持续的时间比其     

心源性晕厥

心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥 ,占所有晕厥近 1 /5。与其他晕厥相比 ,心源性晕厥的特征在于自限性极差 ,常为猝死的前奏或组成部分 ,轻者引起阿斯综合征发作 ,重者导致死亡。因此 ,心源性晕厥在所有晕厥中最为危险 ,临床医生必须高度警惕和重视 ,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段 ,以免延误抢救危及生命。1　心源性晕厥的病因及临床特点1 .1　心脏流出流入通道异常1 .1 .1　主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄　患者心排量由于瓣膜狭窄而降低 ,在运动或情绪激动时进一步恶化可导致晕厥。多在用力后数分钟内发生 ,晕厥前后可伴头晕…     

长沙市中学生不明原因晕厥发病率调查

目的 了解长沙市中学生不明原冈晕厥(UPS)的发病情况,研究其相关危险因素. 方法对长沙市3所全日制中学随机发放问卷2 315份,收集11～18岁中学生的有效问卷2 113份,问卷回收率89.12%. 结果 2113例中学生中发生过一次以上不明原因晕厥者610例(28.9%);年龄11～18岁(平均14.11±2.03岁);以女生居多,性别差异有统计学意义(P<0.05);晕厥诱因主要为持久站立(56.2%)、其次是闷热环境(27.7%)与运动(17.0%),晕厥先兆以头晕为主(66.9%)、其次足眩晕(40.5%)与视物模糊(36.1%). 结论长沙市中学生UPS发病率为28.9%,女生高于男生.晕厥诱因与晕厥先兆中部分因素存在性别差异.     

急性死亡之先兆与预防

猝死是指突然倒下,可在24小时内死亡。急性死亡是指从发病开始到一周左右时间内死亡者。其死因多半是脑和心脏疾患。急性死亡中过劳和精神紧张是主要诱因之一。因此“过劳死亡”应引起全社会的重视。80％的急性死亡都是有先兆的。脑疾患与心脏疾患占急性死亡的大部分。下面介绍一些急性死亡的先兆及预防措施。 脑疾患在发作之前,可出现下列一些先兆:①反复发生头痛和眼痛;②反复发生颈部与肩部的酸痛,③一过性(暂时)手足麻痹、麻木;④一过性语言障碍;⑤一过性视觉症状(视野变窄、复视等);⑥头晕、耳鸣;⑦身体摇晃、步行蹒跚;⑧失神或昏倒;⑨痉挛。其中     

舌下含化硝酸甘油倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的安全管理策略

[目的]总结舌下含化硝酸甘油倾斜试验过程中的安全管理策略。[方法]通过研究舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验诊断血管迷走性晕厥,对试验中的护理工作进行归纳总结,保证试验过程顺利完成。[结果]舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验敏感性60.9%,特异性为84.6%,严格执行安全管理策略,全部患者顺利完成试验,无任何意外发生。[结论]严格选择适应症,做好心理护理准备,严密监护试验过程,及时发现晕厥或晕厥先兆症状并迅速终止试验是保证倾斜试验安全、成功的关键。     

郑州市中小学生不明原因晕厥及危险因素分析

目的调查河南省郑州市中小学生不明原因晕厥发病率,并分析其危险因素,为预防不明原因晕厥提供有效建议。方法于2017年1月—2018年4月,采用分层整群抽样方法在郑州市随机抽取4 028名城乡中小学生,统计不明原因晕厥发病率、频次、诱发因素、晕厥先兆等,并分析影响晕厥发生的危险因素。结果郑州市中小学生有784例发生晕厥,占19.46%,其中51例有家族晕厥史,占6.51%,晕厥发生率随年龄增长呈逐步增高趋势;发生1次晕厥有427例,占54.46%;女生晕厥发病率明显高于男生(P 0.05);诱发因素中排便排尿诱发男生晕厥率明显高于女生,而闷热环境、久站诱发女生晕厥率明显高于男生(P 0.05);晕厥先兆中恶心呕吐、大汗、胸闷、头晕女生发病率明显高于男生(P 0.05);在中小学生晕厥持续时间中,数秒所占比例最高(51.15%), 10 min所占比例最低(9.69%);在体位中,晕厥时站立位所占比例最高(73.72%),坐位所占比例最低(7.27%);年龄、性别、焦虑程度是不明原因晕厥发生的危险因素(均P 0.05)。结论郑州市中小学生不明原因晕厥发病率较高,随年龄增长呈上升趋势,年龄、性别、焦虑程度是其危险因素,对此应采取健康教育、减压、体育锻炼等措施预防晕厥发生。