肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

肺结核性空洞三例误诊为癌性空洞的临床分析

近年,由于肺癌的发病率明显增高,以及临床和Ｘ线表现不典型的肺结核病例也明显增多［１］,致使肺结核性空洞易误诊为癌性空洞。现将肺结核性空洞误诊为癌性空洞的３例分析报道如下。１病例资料【例１】女,４１岁。因咳嗽１月,发热２周入院。查体：消瘦,余无特殊阳性...     

多发薄壁空洞型肺转移癌5例临床及影像学分析

目的提高对多发薄壁空洞型肺转移癌的认识,避免误诊。方法结合5例多发薄壁空洞型肺内转移癌患者的临床资料,分析转移癌空洞的临床及影像学特点,诊断方法、鉴别诊断等。结果多发薄壁空洞型肺转移癌临床表现特异性差,影像学主要表现为多发性薄壁空洞,并常伴有结节,空洞形态不同于原发癌性空洞,有一定的独特性。结论多发薄壁肺内空洞型转移癌罕见,虽在影像学上有一定的特点,但与以空洞性病变为特征的肺部疾病易混淆,为避免误诊,应予重视。     

非霍奇金淋巴瘤肺部多形性表现一例

非霍奇金淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤,可以侵犯全身各个脏器,包括肺部。为提高对此病的认识和诊疗水平,现将本科收治的一例淋巴瘤合并肺部病变患者的资料分析报道如下。1病历患者女性,14岁,因咳嗽咳痰,发热5余月于2007年12月17日入院。患者于2007年7月起无明显诱因出现咳     

空洞型肺癌34例分析

目的：探讨空洞性肺癌的临床及影像特征。方法：回顾分析34例空洞型肺癌影像改变。结果：部位：中心型14例,周边型20例。上叶21例,下叶13例。空洞特征：偏心空洞30例,多为近肺门侧壁厚。伴液平6例,有毛刺9例,有分叶及切迹12例。周围血管僵直18例,HRCT见周围小叶间隔串珠样改变6例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。胸膜尾征12例。单发28例,多发6例。病理：鳞癌23例,腺癌4例,小细胞未分化癌4例,肺泡癌2例,未定型1例。结论：影像学检查对肺癌性空洞有较重要的价值。     

粟粒性肺结核样改变肺泡细胞癌5例分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线表现弥漫型结节样改变,临床误诊为粟粒性肺结核原因。方法回顾分析5例不典型细支气管肺泡癌的临床表现X线改变实验室检查及治疗过程。结果不典型细支气管肺泡癌临床表现X线改变实验室检查无早期特异性表现。结论不典型细支气管肺泡癌要反复多次的病理学检查,纤维支气管镜肺活检和经皮肺组织穿刺活检术可以提高肺泡细胞癌的病理诊断率。     

皮肌炎并发肺部病变23例HRCT表现分析

目的探讨皮肌炎并发肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法分析23例临床确诊为皮肌炎并发肺部病变的HRCT表现,观察病变的异常表现及分布特点。结果 23例皮肌炎并发肺部病变患者,肺部HRCT最常见表现为:小叶间隔增厚、"磨玻璃"状高密度影、胸膜下线、细网状影、胸膜病变等。结论 HRCT是评价皮肌炎并发肺部病变的敏感方法,对指导临床、判断预后有重要价值。     

中心型肺癌23例胸膜改变的X线表现

笔收集了本院经支气管镜取活检或手术病理证实的X线检查有胸膜改变的中心型肺癌23例，通过对其胸膜改变的X线表现进行探讨如下。     

肺部网状及粟粒样病变50例影像诊断分析

目的：分析不同病因所致肺部粟粒样病变的影像特征。方法：对50例诊断明确的相关病例作影像分析。结果：肺感染11例,肺结核9例,肺转移瘤7例,结缔组织病6例,尘肺5例,白血病3例,吸入性肺炎3例,肺小动脉壁钙化2例,肺水肿2例,IPF1例,恙虫病1例。结论：肺部粟粒样病变的病因较多,DR胸片及高分辨CT结合临床可作出正确诊断及缩小诊断范围。     

弥漫性小结节影39例肺部高分辨CT表现分析

目的 探讨肺部弥漫性小结节影在相关疾病中的特点.方法 收集新疆自治区人民医院2005-01-2009-12收治的39例患者,影像学上均表现为多发小结节影为主,将影像学特点与相关疾病进行比较.结果 肺癌、血型播散型肺结核、矽肺多为随机分布,淋巴管转移癌为外淋巴型分布,过敏性肺炎、支气管内膜结核、朗罕氏细胞增多症以小叶中心型结节多见.结论 多种疾病均可在影像学上造成弥漫性结节病变,应根据节结分布特点加以区分.     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

肺结核合并纵隔型肺癌5例CT征象分析

目的探讨肺结核合并纵隔型肺癌的CT诊断价值。方法回顾性分析2008-09-2010-09河南省濮阳市第五人民医院确诊的5例肺结核合并纵隔型肺癌的影像资料。结果对于40岁以上肺结核患者,要特别注意CT的定期复查,以免漏诊和误诊纵隔型肺癌。结论 CT对肺结核合并纵隔型肺癌的诊断具有很高的价值。     

鼻腔及鼻窦癌22例CT分析

2003～2006年我院行CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦癌22例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男14例，女8例，年龄30～65（平均46）岁，其中鳞癌20例，腺癌2例。临床表现有：（1）鼻部20例：单侧鼻塞，脓鼻涕，鼻腔内可见新生物；（2）口咽部6例：牙齿松动、脱落，软腭肿块，牙神经痛；     

气管壁增厚征CT影像学分析

目的:探讨CT像示气管壁增厚征对中央型肺癌的鉴别诊断技巧。方法:对121例经纤支镜、痰细胞、活体及手术切除病检等确诊的患者进行CT气管壁扫描。结果:CT发现气管壁增厚征者,中央型肺癌25例(78.1%),支气管内转移癌16例(69.6%),支气管良性肿瘤3例(16.7%),支气管结核4例(25.0%),不能确诊7例(26.9%)。不同病种气管壁增厚征发生率差异有显著性(P<0.01),中央型肺癌患者病变气管厚度较其他组厚(P<0.01或<0.05)。结论:气管壁增厚征患者是中央型肺癌的早期CT基本病变表现,也是肺部其他肿瘤和结核等病变的基本表现,注意其病变气管的厚度,可提高鉴别诊断。     

16排螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌46例分析

目的：探讨16排螺旋CT三期扫描肝内胆管细胞癌的CT表现，尤其是少见病例的CT特征性表现。方法：对手术病理证实的46例肝内胆管细胞癌的临床资料,CT片进行回顾性分析、总结。结果：本组中41例为乏血供，增强扫描从始至终未见强化，5例为富血供肿瘤，增强扫描病灶有环形强化。结论：肝内胆管细胞癌CT三期扫描有一定特征性的表现，尤其是富血供肿瘤，对其CT的表现与病理对照，有助于提高CT诊断的准确性，减少误诊。     

实变型细支气管肺泡癌CT误诊12例分析

对我院CT漏误诊实变型细支气管肺泡癌12例分析如下. 　　1临床资料 　　本组男7例,女5例,年龄28～63(平均52)岁.主要临床表现为胸闷、咳嗽;咳黏液痰6例,血丝痰3例;发热4例;3例无自觉症状. 　　……     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

脊髓髓内转移癌2例分析

脊髓髓内转移癌（intramedullary spinal cord matastasis IS—CM）大多数是在肿瘤患者尸检中发现（0．9％～21％），而临床上少见，仅约占脊髓髓内肿瘤的0．1％～0．4％。近年来我们收治2例，结合文献分析如下。     

肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析

Ｘ线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有８０余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核２３例,现回顾分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例男１３例,女１０例;年龄１６～５５岁,平均３５岁,２０～３９岁１７例,占７３．９％。１．２　临床表现　２３例均有咳嗽;发热１９例（其中６例伴畏寒）,热型有稽留热、弛张热、不规则热;胸闷、气急、呼吸困难、咳痰１６例;胸痛７例;痰…