子宫肌瘤黏液性变超声表现1例

患者女,5 0岁,因发现盆腔包块1个月入院。妇科检查:子宫前位,大小不清,宫体左前方可触及12cm×12cm大小包块,质软,活动可,无压痛,与子宫无分界。右附件未扪及异常。超声检查:子宫前位,宫体大小15 .5cm×13 .3cm×11.0cm ,子宫底左前方测及大小10 .7cm×9.5cm×9.0cm的囊实性占位,边界清,内呈“网格样”分布,其囊壁部分欠规则,内可见不规则无回声区。彩色多普勒血流显像:包块周边及内部测及短条状血流信号,阻力指数为0 .5 8～0 .68(图1,2 )。宫内节育环位置正常。超声提示:宫底左前方混合性包块,性质待定。图1　子宫纵切声像图(M :肿物;BL …     

超声诊断胎儿脑积水并肾结石1例

孕妇,24岁,孕2产0,于孕5个月时在外院行超声检查提示“双活胎,甲胎脑积水”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:增大子宫内探及两个胎儿。甲胎呈头位,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.6cm,其内可探及大量无回声,少许中等回声。脊柱连续性好。胎心搏动好,心率140次/分,律齐。胃充盈。左肾未探及明显异常回声。右肾大小2.4cm×1.6cm,肾盂扩张约0.7cm,内探及一大小约0.6cm的强回声,伴声影(图1)。膀胱明显增大,大小约4.4cm×3.1cm,膀胱周围探及一大小约2.0cm×1.0cm的无回声区,与膀胱相通,其内可探及一强回声,大小约0.8cm(图2)。可探及两条脐动脉及一…     

超声诊断节育环异位致膀胱结石1例

患者女,30岁,因反复尿痛2 年,伴终末肉眼血尿15 d.9年前生育后3 月置入节育环.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱三角区见约1.7cm×1.1cm大小的不随体位移动的团状强回声,后方伴声影.膀胱三角区壁内见一"三角形"的节育器回声,向膀胱腔内延伸,腔内部分被团状强回声包裹.子宫壁基本完整,子宫回声均质,宫内膜线清晰居中,子宫内未见节育器回声.     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女,37岁,因停经65d在外院诊断右侧宫角妊娠到我院就诊.经导尿管注射充盈膀胱后超声检查:子宫前位,体积增大,大小约9.3cm ×8.3cm ×8.1cm,肌层回声不均质,前壁见5.2cm×4.7cm减弱回声,后壁见1.8 cm× 1.4 cm减弱回声,子宫内膜厚0.8 cm,部分显示欠清晰.偏子宫右上方见大小约3.8 cm×2.8 cm× 2.6 cm的孕囊,内见近成形胎儿图像,可见胎心博动及胎动(图1).超声检查时行探针探测宫腔,观察到探针不能到达孕囊位置,始终处于其后下 方(图2).超声提示:①右侧输卵管间质部妊娠;2子宫肌瘤.术中所见:子宫增大如2+个月孕,形态不规则,右侧输卵管间质部增大突起,径约5.0cm×4.0 cm×4.0cm,右侧圆韧带位于其内侧缘,突起处血供丰富,于该处作纵行切口,取出约4.0cm×3.0 cm×3.0cm完整孕囊,其内见成形胚胎,并见胎动.术中同时行子宫肌瘤挖除术.     

经阴道超声误诊直肠系膜孤立性纤维瘤1例

患者女,40岁,发作性下腹部坠痛5 d,持续约30 min后自行缓解。体格检查:右侧附件区可触及一大小约8 cm的质硬包块,无触痛。经阴道超声检查:子宫大小5.1 cm×5.1 cm×4.6 cm;子宫右侧壁见一大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm低回声结节,边界清,内回声欠均,余肌层回声均匀,宫腔线清晰,内膜厚约0.7 cm;子宫右侧见一大小约8.8 cm×6.7 cm×7.7 cm团块状实性低回声(图1),内回声尚均匀,与周围组织分界清晰,内部及周边可探及较丰富血流信号(图2);双侧附件区未见明显异常。超声提示:(1)子宫右侧团块状低回声,考虑浆膜下肌瘤;(2)子宫右侧壁低回声结节,考虑肌瘤。临床术前诊断为盆腔包块,子宫浆膜下肌瘤?后行腹腔镜手术,术中见:子宫前壁下段与膀胱粘连,子宫与双侧附件外观未见异常,直肠系膜处见一直径约9 cm的肿物,表面光滑,迂曲血管充盈,包膜完整,质韧。考虑直肠系膜间质性肿瘤可能,中转行开腹手术探查,术中见直肠腹膜折返近端约3 cm系膜缘处有一大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质韧,包膜完整,基底界限不清,遂行肿物切除术。术后病理结果:孤立性纤维性肿瘤,见大量梭形细胞、胶原纤维及扩张血管(图3)。     

超声诊断先天性双子宫双宫颈双阴道左侧处女膜闭锁并左肾缺如1例

患者女,13岁。6个月前月经初次来潮,月经周期26～35d,经期3d,量少;经期伴下腹部胀痛,经期腹痛加重2个月,且经期时下腹部膨隆,触及包块。即时超声检查:膀胱充盈良好,盆腔内探及2个子宫和2个宫颈回声,呈左右排列,左、右侧子宫体大小分别为4.4cm×3.2cm×2.8cm、4.2cm×2.7cm×2.5cm,两宫体形态规则,回声均匀,左侧子宫体积略大,宫腔分离,宫腔及宫颈管内见3.2cm×1.1cm×1.0cm无回声区,左侧宫体下方探及12.0cm×6.3cm×4.6cm类椭圆形无回声区,边界清晰,透声     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

播散性腹膜平滑肌瘤病1例

患者女,39岁,因体检发现子宫肿物18天入院.查体:左、右附件区各触及一个肿物,大小分别约7 cm×6 cm、5 cm×4 cm,界尚清,较固定,无压痛.经阴道超声:子宫无明显增大,宫壁见数个低回声结节,大者约2.6 cm×2.2 cm,界清,可见少量血流信号.盆腔见数个低回声团块,大者约7.9 cm×4.0 cm,界尚清,回声欠均匀(图1).肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常.超声提示:①子宫多发肌瘤;②盆腔多发团块与结节(卵巢转移性肿瘤?).盆腔MRI:子宫壁、盆腔多发病灶,考虑:①子宫肌瘤?②间质瘤?③淋巴瘤?手术所见:子宫壁多发结节,大者约3.0 cm×2.0 cm,右圆韧带结节约0.5 cm×0.5 mm,右阔韧带结节约8.0 cm×4.0cm,左骶韧带结节约6.0 cm×3.0 cm,膀胱反折腹膜结节约2.0 cm×1.5 mm,直肠壁结节约5.0cm×3.0cm,右前腹壁结节约1.0 cm×1.0 cm,左侧腹壁结节约1.0 cm×0.5cm.病理结果:子宫、右圆韧带、右阔韧带、左骶韧带、膀胱反折腹膜、直肠、肠系膜、回盲部、右结肠沟、右前腹壁、左侧腹壁平滑肌瘤.     

彩色多普勒超声诊断脐尿管瘘1例

1 病历摘要 女,38岁,以下腹部不适、有液体自脐部渗出为主诉、伴有发热、脐部红肿等症状就诊.查体一般情况可,血常规示:WBC14×109/L.超声检查:双肾形态大小正常,双肾集合系统,肾孟和输尿管未见明显扩张,未见结石和占位,膀胱充盈好,于膀胱的右侧壁前方可见一约4.3 cm×3.6 cm大小回声减低的梭形光团,内部回声不均匀,与膀胱相通,并可见一长约5.1 cm的管道回声于脐部相通.     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

经直肠超声诊断阴道斜隔综合征1例

患者女,17岁,下腹疼痛2个月。患者14岁月经初潮,经期4～5d,周期30d,无明显痛经。膀胱充盈后经腹部超声检查：盆腔内可见两个子宫（图1左）,双侧卵巢显示正常,子宫下方、膀胱后方见8．6cm×5．6cm×5．0cm团状低回声（图1右）,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,其内未见血流信号,包膜上可见短棒状血流信号,与宫颈似相连,右侧肾脏正常,左侧肾脏未显示。     

超声诊断早孕期黄体囊肿破裂出血1例

患者,女性,35岁.下腹疼痛5 h,持续性加剧,伴恶心,呕吐来我院门诊就诊,停经39 d,查尿HCG( ),无阴道流血.B超检查:宫腔内孕囊大小2.1 cm×1.6 cm× 1.2 cm,内见胚芽回声,子宫右上方见5.3 cm×3.4 cm的异常回声区,内为不均质的等回声间有不规则的无回声,子宫后方探及9.4 cm×4.8 cm的规则无回声区,其内散在网络状的中等回声(图1).     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

膀胱子宫内膜异位症超声表现1例

正患者女,46岁,无明显诱因痛经10年,发现CA125升高4个月。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小约6.0 cm×7.1 cm×6.2 cm,内膜回声不明显;前壁肌壁增厚,回声增强,轮廓欠光滑,子宫右前壁见一大小7.2 cm×5.2 cm×7.4 cm的团状不均质低回声,突向膀胱,膀胱壁不完整(图1),外形不规则,其内探及血流信号(图2)。右附件区见一大小11.2 cm×8.2 cm×11.7 cm的     

卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者女,71岁.因左下腹疼痛2 h来院就诊.超声检查示:绝经后子宫,后位,大小正常.轮廓不规整,子宫前壁可测及一大小约3.7 cm×3.3 cm×3.9 cm的实性稍低回声结节,边界尚清楚,内回声均质,结节大部分突出于子宫之外;宫腔内可见少量梭形无回声,宽约0.8 cm;左侧附件区可测及一大小11.0 cm×7.1 cm×9.6 cm的实性包块,包块前壁清晰可见,自前壁向后呈扇形衰减,似"瀑布状",与周围组织结构界限不清,探头加压隐约可见瘤内回声欠均质(图1).     

膀胱胃肠道外间质瘤1例报告及文献复习

膀胱胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor of bladder)临床上非常少见,国内外报道3例.我们诊治1例,现结合文献对该病的临床及病理学特征进行讨论,为临床及病理医师提供参考. 1 病例报告 患者,女性,46岁.因月经不规则5个月收治入院.查体:体温36.9℃.B超示膀胱左下壁5 cm×4cm×3 cm大小偏低回声团,内部回声均匀,边界尚清;子宫肌瘤,宫颈左前方低回声团块,5 cm×4cm×4 cm.静脉肾盂造影提示:盆腔内占位性病变,累及膀胱,考虑膀胱外来源病变可能性大(图1).CT示膀胱左下方可见一密度均匀、类卵圆形软组织块影,边界清晰,完整有包膜,内部CT值等,无钙化;子宫肌瘤(图2).     

超声诊断膀胱癌输尿管转移1例

患者女,68岁,4个月前因膀胱肿瘤在我院行＂膀胱部分切除,右侧输尿管膀胱吻合术＂,术后病理检查为膀胱移行细胞癌侵及膀胱全层,且因术后尿路感染,膀胱灌洗未连续进行,期间无肉眼血尿和镜下血尿.现到我院复查彩超.经腹部及经直肠联合超声检查所见：左肾略大,实质回声厚度正常,集合系统分离3.3 cm,左输尿管上段明显扩张,内径1.6 cm,跨髂血管下方输尿管显示连续性中断,该处与子宫左侧之间可探及低回声不规则的实性占位,大小约4.2 cm×2.3 cm×2.5 cm,与输尿管管壁分界不清（图1A）,该肿块旁可见3个低回声结节,其中1个大小约0.9 cm×0.6㎝,余未见异常.彩色多普勒血流成像示肿块内可探及＂短棒＂状血流信号（图1B）.     

B超检查宫颈妊娠1例

患者女,40岁,因阴道不规则流血43天就诊.妇检:宫体饱满,宫颈外口扩张,见血性分泌物流出.尿HCG) ),临床诊断为不全性流产.超声所见:膀胱充盈好,宫体前位,宫体测值5.9 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫壁规整,肌层回声均匀,内膜线居中.宫颈体积增大,形态呈桶状,宫颈管内可探及范围约6.1 cm×3.4 cm的偏强回声,边界不清,内回声强弱不等,分布不均匀,可见多个小透声区)图1).双附件区未见明确异常回声.超声诊断:宫颈管内异常回声,考虑为残留胚胎组织.术后病理诊断:子宫颈妊娠,有破裂性出血)图2）.患者女,40岁,因阴道不规则流血43天就诊.妇检:宫体饱满,宫颈外口扩张,见血性分泌物流出.尿HCG) ）,临床诊断为不全性流产.超声所见:膀胱充盈好,宫体前位,宫体测值5.9 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫壁规整,肌层回声均匀,内膜线居中.宫颈体积增大,形态呈桶状,宫颈管内可探及范围约6.1 cm×3.4 cm的偏强回声,边界不清,内回声强弱不等,分布不均匀,可见多个小透声区)图1).双附件区未见明确异常回声.超声诊断:宫颈管内异常回声,考虑为残留胚胎组织.术后病理诊断:子宫颈妊娠,有破裂性出血)图2）.