艾滋病合并肺孢子菌肺炎与肺结核1例及文献复习

<正>人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)严重威胁人类健康及公共安全。艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者免疫力低下,易合并各种机遇性感染疾病,肺结核及肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病最常见的机会感染和死亡原因,发病率高且病     

艾滋病并发肺孢子虫肺炎的病情观察与护理

目的 总结艾滋病并发肺孢子虫肺炎病人的病情观察和护理经验.方法 分析青岛大学医学院附属医院和青岛市市立医院2006～2007年收治的艾滋病(AIDS)并发肺孢子虫肺炎(PCP)病人的临床表现、辅助检查资料以及诊疗护理过程,总结病情观察和护理的经验.结果 4例艾滋病并发肺孢子虫肺炎病人经积极治疗及护理,均好转出院.结论 AIDS病人如观察到CD4 细胞小于200 /μL,有发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状,应考虑PCP并及时做病原学检查;护士须做好临床观察、心理护理等工作.     

肺孢子菌肺炎19例临床分析

目的回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院住院肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumon ia,PCP)患者的临床表现,探讨导致PCP的高危因素与诊断治疗和预防措施。方法回顾分析2004年4月至2008年9月19例PCP患者的临床资料。结果26.3%(5/19)的PCP患者有获得性免疫缺陷综合征;73.4%(14/19)的病例患有基础疾病。19例患者中男性12例、女性7例,平均年龄41.53±9.22岁。起病急骤7例,起病缓慢12例。11例患者肺呼吸音正常或稍粗,6例患者肺底闻及局限湿啰音,2例患者肺底闻及爆裂音(考虑与肺纤维化有关)。胸部影像学主要表现为弥漫性网状阴影、片絮影、斑片影。7例患者痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到包囊,1例支气管镜肺活检(TBLB)六胺银染色找到包囊,7例患者痰或支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应(PCR)阳性检出PC病原体的特异性基因片段和结合临床特征而诊断,其余4例为临床诊断。100%患者服用复方磺胺甲基异恶唑片(TMP-SMZco)和84.2%(16/19)患者合并肾上腺糖皮质激素治疗,14例存活,5例死亡,其中3例死于多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征。结论随着HIV感染越来越多,现代医学技术的发展,如器官移植肿瘤放化疗及免疫抑制剂的应用等,PCP在临床上已不属于少见病。因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视,尤其对高危人群应考虑使用预防性治疗。     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

AIDS进展期合并的肺部感染中42％为卡氏肺孢子菌肺炎（PCP），PCP依据临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌或经聚合酶链反应（PCR）阳性而确诊，SMZ—TMP是治疗和预防的首选。本文以一例进行性呼吸困难为首发症状的AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎患者为例探讨AIDS合并PCP感染患者的诊治。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎15例临床分析

目的探讨合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对(PCP)的认识。方法回顾性分析我院15例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习。结果常见临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,CD4<100个μL,影像学为肺间质性改变。给予复方新诺明治疗有效。结论 PCP发生在晚期AIDS患者,遇发热、咳嗽、呼吸困难,影像学呈肺间质性改变或斑片影,应警惕AIDS合并PCP。临床怀疑合并症时,应尽早给予治疗。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎的临床观察和护理对策

针对获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子虫肺炎的临床特点,总结41例获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者的护理,主要内容包括:个性化的对症护理、药物治疗的护理、心理护理及出院指导,以使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高患者生活质量.经过悉心护理,本组36例患者病情好转出院.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎16例影像学分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的影像学特征,旨在提高对该疾病的认识。方法回顾性分析经临床诊断或病理证实的16例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床、影像学资料,总结其影像学特征。结果 16例艾滋病合并PCP患者中,表现小斑片影1例,小结节影1例,表现范围不等的磨玻璃影11例,肺气囊1例,间质改变2例。两肺弥漫性表现者占37%以上。结论肺内出现范围不等的磨玻璃样改变对于艾滋病合并PCP的诊断有较大的临床指导意义。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者行机械通气治疗的护理

针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)机械通气治疗患者的临床特点,总结21例AIDS合并重症PCP行机械通气治疗患者的护理体会,主要内容包括:机械通气的护理、气胸等并发症的预防、纤维支气管镜肺泡灌洗的配合及职业防护等护理要点。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎88例临床研究

目的 探讨AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者临床特点及其与预后相关的因素.方法 采用回顾性研究方法分析我院88例AIDS合并PCP患者的一般资料、感染途径、血气分析、血常规、血清清蛋白、血乳酸脱氢酶、治疗和转归情况等临床资料.按照PaO_2水平将88例AIDS患者分为轻度异常组(PaO_2＞70 mm Hg),中度异常组(50 mm Hg≤PaO_2≤70 mm Hg)和重度异常组(PaO_2＜50 mm Hg)3组,比较3组的一般资料和实验室检查结果,分析影响预后的因素.结果 3组患者的血清清蛋白水平、死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).存活患者与死亡患者两组比较,PaO_2和SaO_2下降以及是否需要呼吸机呼吸支持两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PaO_2、血清清蛋白水平下降是发现AIDS合并PCP患者病情加重和预后不良的指标,治疗中应予重视并尽早给氧和营养支持治疗.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的螺旋CT表现分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的螺旋CT表现。方法回顾性分析26例经临床及病理确诊的艾滋病合并肺孢子菌肺炎的螺旋CT表现。结果。螺旋CT表现为双肺磨玻璃样改变22例、双肺索条状及网状影8例,碎石路征11例。少见的合并表现有双肺散布斑片状影、肺段实变、肺气囊、结节灶。肺大泡、气胸、少量胸腔积液、心包积液和纵隔淋巴结肿大。结论、双肺磨玻璃样改变、网状影、碎石路征为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的特征性表现,艾滋病人出现上述表现时应考虑合并肺孢子菌肺炎的可能性。     

20例HIV/AIDS合并肺结核病的临床分析

结核病是艾滋病最常见和最先发生的机会性感染之一,随着HIV感染的流行,结核病的发病率也在回升.HIV感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍[1].为了解HIV/AIDS合并结核病的临床特征,提高临床医生的认知水平和防控能力,现采用回顾性调查分析方法对我院感染性疾病科2005年1月～2009年12月间收治的20例HIV/AIDS合并肺结核病病例的临床特征进行分析,并报告如下:     

艾滋病继发卡氏肺孢子菌肺炎的临床特点及影像表现

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)继发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点和影像表现.方法:回顾性分析经临床确诊的30例AIDS并发PCP的临床及影像资料.结果:30例患者临床及影像表现有许多相似点,即临床症状与体征明显不成比例,影像学显示双肺弥漫间质性病变,由肺门向肺野辐射发展,而肺外带相对清晰.结论...     

肺孢子虫肺炎研究进展

肺孢子虫肺炎（Pneumocystis pneumonia，PCP）是由肺孢子虫（Pneumocystis spp）寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎，常见于免疫功能低下或免疫缺陷患者。近年来研究进展很快，本文综述了肺孢子虫生物学、免疫学、流行病学以及PCP临床症状、诊断、预防和治疗等方面的新观点或新成果。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎32例临床分析

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）最常见的机会性感染之一，由于艾滋病病人免疫缺陷，往往存在多重感染，致使缺乏临床特征性，常致误诊。现就梧州市第三人民医院收治的32例病人临床资料作回顾性分析，旨在提高对本病的认识。     

HIV/AIDS合并肺结核患者的临床分析及护理

<正>肺结核多见于免疫低下人群,是艾滋病患者最常见的机会性感染疾病之一;艾滋病合并肺结核是导致艾滋病患者死亡的最常见病因之一。积极的治疗及护理,可影响该类患者的治疗效果及预后。临床资料1一般资料选择2010年1月至2015年4月就诊于我院的HIV合并肺结核患者68例。其中,男49例,女19例,汉族43例,少数民族23例,年龄在2~58岁,平均年龄42岁。感染途径:吸毒47例,性传播途径15例,输血感染1例,不明原     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病最常见的并发症,也是在艾滋病患者中首先发现的最重要的机会性感染和致死原因之一。随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率也呈现迅速上升趋势。为提高对该病的诊治水平,现对我院诊治的6例艾滋病并发PCP患者进行分析如下。1临床资料我院自200     

胸部低剂量CT在AIDS合并PCP体质量正常患者影像诊断中的临床应用

目的研究低剂量CT扫描在获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)正常体质量111例患者的临床应用,评价其可行性,并建立相应的扫描方案。方法使用美国通用电气(GE)公司FII双排螺旋CT机,其管电压值固定为120kV,分别采用常规扫描(自动调制mAs)与低剂量扫描,低剂量扫描随机分为50mAs组(所用管电流为50mAs)、40mAs组(所用管电流为40mAs)、30mAs组(所用管电流为30mAs),将其影像学图像质量、辐射剂量进行分析,制定其相应的低剂量扫描方案。结果常规扫描与50mAs组优质片率各占70.3%、62.2%,良级片率分别为29.7%、37.8%,两者均未出现差级片;常规扫描与40mAs组优质片率各占67.6%、56.8%,良级片率分别为32.4%、43.2%,两者均未出现差级片;常规扫描与30mAs组:优质片各占70.3%、56.8%,良级片分别为29.7%、43.2%,两者均未出现差级片。图像质量均以优和良为主,在达到诊断要求方面差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量与低剂量扫描(50mAs、40mAs、30mAs),辐射剂量分别为:7.6、2.6、2.1、1.5mGy,以30mAs组最低,剂量为原来的19.8%。111例患者采用常规扫描与低剂量扫描均达到影像学诊断要求,无1例漏诊、误诊。结论胸部低剂量CT扫描在AIDS合并PCP体质量正常患者影像学表现中完全能满足临床诊治要求,切实可行;同时,为确保图像质量的稳定性,可以采用首次常规剂量扫描,复查中进行低剂量CT扫描;胸部低剂量CT扫描电压固定为120kV,电流采用30mAs。     

鹿寨县HIV/AIDS人群肺结核患病情况调查分析

目的了解艾滋病病毒/艾滋病(以下简称为HIV/AIDS)人群中肺结核患病情况,以便加强有效防治。方法对鹿寨县所有登记在册且可随访的HIV/AIDS人群进行调查,由调查人员逐个询问症状,填写《结核病可疑症状者筛查问卷》,凡肺结核可疑症状中有一项阳性者,即给予拍照胸片,留痰查抗酸杆菌。结果全县应检552例,实检536例,受检率为97.10%,其中诊断为活动性肺结核51例,患病率为9.51%,发现抗酸杆菌阳性10例,涂阳患病率为1.86%。结论该次筛查肺结核患病率为9.51%,表明HIV/AIDS人群是肺结核发病的高发人群。     

肺孢子菌肺炎诊治的研究进展

肺孢子菌为肺孢子菌肺炎(PCP)的病原体。目前认为孢子菌的传播途径主要为呼吸道传播。PCP临床特点较为多样化,其症状、体征和影像学表现均不特异,确诊主要依赖于病原学诊断,即在呼吸道标本中找到病原体。复方磺胺甲噁唑是治疗该病的首选药物。轻症患者经使用复方磺胺甲噁唑以及积极治疗原发病后,一般大多预后良好。但对于重症患者,因早期缺乏特异性诊断手段,病程进展快,病死率高,预后较差。对免疫缺陷人群可通过使用复方磺胺甲噁唑或喷他脒进行预防性治疗,以降低PCP的发病率。