脑小血管病

目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的分布特征及临床意义。方法回顾性纳入2017年6月-2019年12月北京协和医院基因确诊的连续CADASIL患者21例(CADASIL组),以及性别匹配的高血压动脉硬化性脑小血管病患者21例(高血压脑小血管病组)。所有患者均行头MRI检查(含T2^*/SWI序列),盲法读片并记录CMBs的数量和部位,分析两组CMBs分布的差异。结果CADASIL组年龄和常见血管病危险因素比例均低于高血压脑小血管病组。CADASIL组47.6%患者检出CMBs(共计115个),而高血压脑小血管病组高达95.2%(共计218个)。CADASIL组CMBs分布以丘脑最常受累(45.2%),其次是脑叶(皮层/皮层下,35.7%)、基底节(11.3%)。高血压脑小血管病组则以丘脑以外的基底节CMBs最多见(35.3%),其次是脑叶(26.6%)、丘脑(19.2%)、脑干(16.1%)。CADASIL患者丘脑CMBs/总CMBs比例、丘脑CMBs/(基底节CMBs+脑干CMBs)比例均高于高血压脑小血管病组(均P<0.001)。结论CADASIL患者CMBs分布以丘脑最常见,其次是皮层/皮层下区域,而高血压脑小血管病患者则以丘脑以外的基底节、脑干更常见。     

脑小血管病

随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来,脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）的危害越来越引起人们的重视.CSVD已成为当今国内外脑卒中研究的热点.随着影像学技术的进展,磁共振各项新序列（SWI,DTI）的产生,大大提高了其检出率.目前对其认识处于探索阶段,尚无明确诊断标准.CSVD的严重程度与认知功能下降相关,因此了解其病因及潜在的病理学改变就显得尤为重要.现就CSVD目前研究的热点方面做一综述.     

脑小血管病简介

<正>脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)是导致脑卒中、其他血管事件和痴呆的重要因素,近半数的血管性痴呆是由于小血管病引起的。2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上提出"小血管病引起大问题"的论点[1]。随着影像学技术的普及及广泛应用,CSVD逐渐被识别及关注。本文着重对常见的脑小血管病从其临床表现、病理及影像学表现等方面进行综述。     

脑小血管病研究进展

脑小血管病系指颅内小血管病变,包括颅内小动脉、微小动脉,以及毛细血管和小静脉病变。近年来,脑小血管病的研究取得了初步进展,但明确诊断仍需依靠组织活检,鉴于病理学资料难以获得,临床更多关注影像学和临床表现,因此正确认识脑小血管病的影像学和临床表现有助于早期识别脑小血管病。本文拟对脑小血管病的研究现状、常见影像学表现、发病机制、临床症状与体征,以及治疗原则进行阐述。     

脑小血管病研究进展

近年来,随着人口老龄化的加剧,脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）也日益 增多。CSVD可引起一系列病理学、神经影像学变化及相关临床症状,是导致老年人认知功能下降和 功能缺失的一大原因,本文就近年来CSVD在病理学、临床和影像学特征及诊疗方面的研究进展进行 综述,以期为其进一步研究提供思路。     

脑小血管病简介

近年来,脑小血管病(cerebral small vessel disease, SVD)备受关注,这并非患者数量的剧增,而是由于医学对小血管病逐渐深入认识的结果.引起小血管病的原因很多,除部分大动脉粥样硬化的危险因素如增龄、吸烟、高血压、糖尿病以外,遗传因素和淀粉样变性是其特有的不可忽略的病因.     

脑小血管病发展史

脑小血管病系指病理改变主要累及颅内小血管的疾病,主要表现为缺血性卒中、认知功能障碍和情感障碍等。自19世纪末首次报道以来,不断有新的病例出现。随着影像学和细胞学研究水平的提高,对脑小血管病的认识不断加深,逐步确定脑小血管病的典型临床表现和诊断标准。本文拟对脑小血管病的发现与发展历程进行综述,以期为临床医师提供指导。     

脑小血管病的新进展

脑小血管病（small vessel disease，SVD）越来越受到广大神经科学研究者的重视，在今年的国际卒中会议和欧洲卒中会议上都提出了“小血管病引起大问题”的论点。SVD的影像学表现包括腔隙性梗死、脑白质疏松和微出血。Hachinski教授指出，痴呆足疾病分子生物学的一种终末状态，是经过20年的分子生物学改变，从轻度认知障碍到严重认知障碍，     

脑小血管病的研究进展

随着中国人口老龄化加速、脑血管疾病危险因素高发及影像学的发展,脑小血管病的发病率与检出率逐年增高,所致神经功能损害及认知功能障碍严重降低了老年人的生活质量。关于脑小血管病的发病机制、治疗等方面至今尚未达成共识,文中主要总结近年来脑小血管病的危险因素、发病机制、与神经系统疾病的关系、治疗等方面的研究进展,以助临床医生对脑小血管病全面了解及早期诊治。     

血脑屏障与脑小血管病

脑小血管病是指主要累及直径400μm以下的脑微小动脉血管病,临床表现为无症状性脑梗死,各种腔隙综合征和血管性认知功能障碍,影像学表现为腔隙性脑梗死灶,脑白质缺血性损害,微出血及血管间隙扩大的多种病因性疾病。血脑屏障渗透性的改变与脑小血管病之间有着重要的关系,即血管内皮及相关结构功能障碍导致血脑屏障渗透性增加,造成血液成分漏出到血管周围组织和脑实质内,继发相应的病理生理改变,导致脑小血管病相关的影像学和病理变化。