血管性痴呆教学的初探:以问题为基础的教学法的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem base-learning,PBL)在血管性痴呆教学中的应用效果。方法以首都医科大学7年制临床医学专业28名学生作为教学对象,在血管性痴呆的教学中,随机分为PBL教学组或传统教学组,教学后以问卷调查方式对2组的教学效果进行比较分析。结果 PBL教学法与传统教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力和团队合作能力各方面均显著提高。结论在血管性痴呆的临床教学中,PBL教学法可提高学生的学习兴趣和积极性,并培养学生科学的临床思维,从而提升教学质量,具有良好的前景,值得推广和普及。     

以问题为基础学习教学法在进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法在神经内科进修医师急性脑血管 病合并癫痫发作教学过程中的应用价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进修医师24名为教学对象,采用随机数字表将 其分为PBL教学组和传统教学组。在急性脑血管病合并癫痫发作的诊断和治疗方案确定过程中分别 对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。 结果 PBL教学组与传统教学组相比,进修医师在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临 床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。 结论 PBL教学法可以提高进修医师在急性脑血管病合并癫痫发作诊断和治疗过程中临床思维和 临床实践能力。     

以问题为基础教学法在卒中后癫痫教学中的应用

目的 探讨卒中后癫痫教学过程中应用以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法的效果。 方法 以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或以授课为基础学习 （lecture-based learning,LBL）的传统教学组。在卒中后癫痫的诊断和治疗过程中分别对两组采用PBL 教学法和LBL教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。 结果 PBL教学法与LBL教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床思维 能力、临床实践能力、医学知识扩展、医患沟通能力、团队合作能力各方面均显著提升。 结论 PBL教学法可以提高学生在卒中后癫痫诊断和治疗过程中的临床思维及实践工作能力。     

对比不同教学方法在神经外科教学中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)结合因材施教模式及以授课为基础的学习方法在神经外科临床教学中的应用效果。方法 2016年3月至2018年3月在我科室轮转见习的神经外科专科培训学生8名,神经外科专业硕士研究生6名以及全日制本科临床医学专业见习学员30名,分别开展PBL教学和以授课为基础传统教学法的学习。在学员结束见习时根据授课内容及执业医师考试内容命题,采取有标准答案的选择题和对在院患者诊疗内容提问的形式进行考核。利用SPSS 16. 0软件对同类学生的平均成绩进行t检验,检验水准α=0. 05。结果专培学员和专业硕士PBL教学组考核成绩为(93. 12±2. 56)分,传统教学组考核成绩为(86. 32±4. 01)分(P 0. 05);临床本科见习学员PBL教学组(82. 36±5. 02)分,传统教学组考核成绩(85. 21±4. 15)分,两组成绩差别无统计学意义(P0. 05)。结论 PBL教学法在专科培训学员和专业硕士的临床教学效果优于传统教学法,对于全日制本科学员的教学无明显差别,对于不同学习阶段的学生应因材施教。     

以问题为基础教学法在急性脑血管病合并肺炎教学中的应用

目的  探讨急性脑血管病合并肺炎教学过程中应用以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法的实践经验。 方法  以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或传统教学组。在急性脑血管病合并肺炎的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。 结果  PBL教学法与传统教学相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。 结论  PBL教学法可以提高学生在急性脑血管病合并肺炎诊断和治疗过程中发现问题和解决问题的能力。     

以问题为基础的学习方法在留学生脑血管疾病教学中的探讨

目的  探讨以问题为基础的学习方法（probelm-based learning,PBL）应用在留学生脑血管疾病教学中的效果。 方法  将120例医学留学生根据教学方式不同分为两组,传统教学组（60例）和PBL教学组（60例）,对比两组的教学效果。 结果  PBL教学组的理论成绩（60.59±8.89 vs 54.11±9.97,P=0.024）、口语成绩（57.29±9.88 vs 51.99±10.30,P=0.029）及格率（88.3% vs 65.0%,P=0.009）明显高于传统教学组。 结论  PBL教学法有助于留学生脑血管疾病的理论教学和口语教学。     

血管性帕金森综合征和原发性帕金森病的颈动脉彩色超声研究

目的 探讨颈动脉彩色超声多谱勒对血管性帕金森综合征和帕金森病的鉴别诊断价值和临床意义。方法 血管性 帕金森综合征29例,帕金森病30例均行颈动脉彩色超声多谱勒检查,以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为 评价颈动脉硬化程度的指标。结果 颈动脉彩色超声多谱勒显示二者的动脉硬化斑块致血管狭窄分级间有显著差异(P<0.05)。 结论 行颈动脉彩色超声多谱勒有助于鉴别VP、PD,且对揭示患者的脑血流动力学改变有重要价值。     

PBL教学法在神经外科研究生卒中手术带教中的应用

目的 探讨以问题为导向教学（problem-based learing,PBL）在卒中患者手术带教中的应用实践效果。 方法 选取2012年1月至2013年1月临床专业本科毕业并考入首都医科大学附属北京天坛医院神经外 科专业的研究生136人。随机分为传统教学组（68人）和PBL组（68人）。分别实施传统教学和PBL教 学,比较两组研究生实施不同带教方法后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合考试成绩和学生对 带教方法的满意度。 结果 PBL组理论成绩得分、操作成绩得分和综合成绩得分均高于传统教学组,组间比较差异均具 有显著性（P＜0.05）;PBL组总满意度高于传统教学组,组间比较差异具有显著性（P＜0.01）。 结论 在研究生卒中手术带教的实践过程中,与传统教学方法相比,采用PBL的教学效果更好,是针 对卒中手术带教的理想方式之一。     

血管性帕金森综合征鉴别诊断的影像学研究进展

血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）是临床上常见的继发性帕金森综合征,目前VP临床诊断和鉴别诊断的准确率较低,影响其临床治疗和预后。在临床实践中,影像学常用于VP的诊断。近年来多模态MRI和分子影像成像及分析技术等影像学技术的进展为提高VP的诊断和鉴别诊断准确率提供了客观手段。本文就前沿影像学技术在VP与原发性帕金森病以及其他非典型帕金森综合征鉴别诊断领域的研究进展进行综述,以期为VP的诊断和鉴别诊断提供新的思路。     

以问题为基础教学法在急性缺血性脑血管病临床教学中的应用研究

目的 探讨以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）在缺血性脑血管病临床教学中的应 用效果。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专 业学位研究生30名，随机分为PBL组（15名）和传统授课式教学的对照组（15名）。在血管神经病学科 临床轮转阶段对2组分别采用PBL教学与传统授课式教学培养，比较2组出科考核时对缺血性脑血管 病的临床诊疗能力。 结果 接受PBL培养的研究生在急性缺血性脑血管的影像判读能力、疾病定位和定性诊断能力、病 例鉴别诊断能力、病例治疗方案的制定能力、患者预后预测能力等方面均优于传统授课式教学培养 的研究生，差异有统计学意义；2组的年龄和基线学习成绩并无显著差异。 结论 相比传统授课式教学法，PBL有助于调动临床神经病学专业研究生学习的积极能动性及提 高其对急性缺血性脑血管病的临床诊疗能力。     

以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用

目的 初步探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在脑血管外科临床教学中的应用 价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采 用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。 结果 实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性（P =0.032）;基础理论知识考试 成绩无显著差异（P =0.471）。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对 照组（P分别为0.029,0.024和0.021）,两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。 结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队 协作和探索创新能力。     

以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P0.001)和手术治疗策略分析(P0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。     

以问题为基础教学法在颅内动脉瘤外科治疗临床教学中的应用

目的 探究以问题为基础教学法（probl em-based learning,PBL）在颅内动脉瘤外科治疗中的应用价值。 方法 将2018年8月-2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科进行住院医师规范化培 训的医师随机分为两组,分别采用PBL教学法和以授课为基础教学法（lecture-based learning,LBL）进 行1个月的基础知识、临床实践和手术策略教学。教学完成后统一组织考核,比较两组学员以上3门 课程的平均成绩。 结果 共纳入32名规培生,PBL组和LBL组各16人。PBL组与LBL组的基础知识考核成绩无显著差异 （77.3±1.2分 vs. 76.9±1.0分,P =0.310）;PBL组临床实践（84.7±3.1分 vs. 81.8±2.9分,P =0.011）和 手术策略（73.0±2.6分 vs. 70.5±2.9分,P =0.015）的考核成绩较LBL组增高。 结论 对于颅内动脉瘤外科治疗的临床教学,PBL教学法更有利于提高规培生的临床实践能力和培 养手术策略选择的辩证思维能力。     

以问题为基础教学法在脑动脉夹层临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在脑动脉夹层临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科轮转的7年制医学研究生30例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对脑动脉夹层进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识([89.13±1.40)分vs(84.40±2.35)分,P0.001]及临床技能测试成绩([89.73±1.83)分vs(86.00±1.85)分,P0.001]均有显著提高。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在脑动脉夹层学习中的临床思维和病例分析能力。     

以问题为导向的教学法结合微信平台在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法（problem-based learning,PBL）结合微信平台在神经外科住院医 师规范化培训中的应用价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科参加规范化培训的住院医师共20例,随机分 为两组,以儿童烟雾病的治疗为例,对照组采用以授课为基础的教学方法,实验组采用PBL结合微信 平台的方法,采用学生理论成绩和自我评定作为评价标准。 结果 两组住院医师理论考试成绩无显著差异,但是实验组在文献检索能力（P =0.012）、团队合作 （P =0.046）和探索创新能力（P =0.002）方面优于对照组。 结论 PBL结合微信平台可以更好地提高住院医师在烟雾病学习中的文献检索能力、团队合作能力 和自主创新能力,值得在住院医师规范化培训中进行推广。     

微信互动平台联合PBL、TBL在脑血管病理论授课中的应用

目的探索微信互动平台联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)应用于脑血管病理论授课中的效果。方法选取首都医科大学2013级预防医学及临床医学专业两个班级的学生为教学对象,分为实验组和对照组,实验组采用依托微信互动平台的PBL、TBL联合教学,对照组采用传统教学,由同一教师按教学大纲制定教学计划和内容授课。比较两组学生课后成绩变化及对教学方式的主观性评价。结果实验组成绩平均提高(41.2±6.2)分,最高提高55分,最低提高29分;对照组成绩平均提高(32.8±8.6)分,最高提高49分,最低提高19分,实验组成绩提高优于对照组(P0.05)。同时实验组认可并乐于接受联合PBL、TBL的微信互动平台教学方式。结论在脑血管病理论授课中依托微信互动平台采用PBL和TBL教学,利于教学过程的顺利展开,能取得良好的教学效果。     

团队学习法在脑血管危重症ARDS患者教学中的应用

目的 探讨脑血管危重症合并急性肺损伤综合征的教学实践中采用团队学习（team-based learning, TBL）教学方法的应用效果。 方法 选择60名七年制临床医学专业学生为教学对象,随机分为TBL教学组和传统教学组。主要评 价指标是学生满意度调查。次要评价指标学习后对于所学知识的掌握程度。评估方式是问卷调查和 学习前后测试成绩比较。 结果 TBL教学方法和传统教学方法相比,学生满意度明显高于传统教学组（P <0.001）,且教学后 知识掌握度明显优于传统教学组（P <0.001）。 结论 TBL教学方法可以提高脑血管危重症合并急性肺损伤综合征学习过程的积极性和满意度。提 升学生的学习能力和知识掌握程度。