小儿肾病综合征医院感染35例临床分析

目的:探讨小儿肾病综合征医院感染的因素以制订有效预防方案。方法:通过对35例肾病综合征患儿的临床资料分析,总结小儿肾病综合征医院感染的因素。结果:小儿肾病综合征院内感染危险因素有低蛋白血症、长期住院、年龄偏小、并发症。结论:减少患儿的住院时间、合理应用抗生素、积极有效的治疗原发性疾病是小儿肾病综合征医院感染防治的关键。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素。方法回顾性分析180例慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床资料,对性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管等可能的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 180例患者中共有73(40.6%)例发生医院内感染。感染部位主要为呼吸道(51例,69.9%)、泌尿系(30例,41.1%)、中心静脉置管相关感染(25例,34.2%)及肠道感染(17例,23.2%)。单因素分析结果显示:年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素。     

成人原发性肾病综合征医院感染状况调查

目的 了解成人原发性肾病综合征患医院感染状况，探讨防治措施。方法 对我科1998年1月至2000年12月住院的296例成人原发性肾病综合征患，进行全面回顾性调查分析。结果 成人原发性肾病综合征患感染率为28.4%，感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿道为主，医院感染与严重低蛋白血症有关。结论 由于低蛋白血症与大剂量糖皮质激素的早期使用，导致营养状况不良与机体免疫功能下降等因素。成人原发性肾病综合征患是医院感染的易感人群，应对其重点监控和加强医院感染的防治。     

慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人医院感染因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析（PD）病人发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析行PD的慢性肾功能衰竭病人193例临床资料,按照是否发生医院感染分为感染组与非感染组,分析医院感染情况及病原菌分布情况,比较2组的临床资料,采用多因素logistic分析PD病人发生医院感染的危险因素。结果42例（21.76%）发生医院感染,其中呼吸道感染17例（8.81%）,泌尿道感染10例（5.18%）;共培养出病原菌56株,其中革兰阴性菌44株（78.57%）,革兰阳性菌5株（8.93%）。感染组与未感染组年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、体质量指数（BMI）、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、BMI、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管是引起病人发生医院感染的独立危险因素（P < 0.01）。结论慢性肾功能衰竭行PD病人医院感染以呼吸道感染和肺炎克雷伯菌较为常见,临床需要警惕高龄、长时间住院和透析、低蛋白血症、贫血、心功能不全的PD病人,预防医院感染的发生。     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

肾病综合征医院感染危险因素探讨及防治措施

目的 探讨儿童原发性肾病综合征（肾病）医院感染的危险因素及其防治措施。方法 收集１９０例１９９１～１９９９年肾病患儿住院病例,采用单因素分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归模型回顾性分析各危险因素的分布。结果 肾病医院感染发生率３４．２％（６５／１９０）,其中呼吸道感染占６９．７％。单因素分析危险因素为２４ｈ每公斤体重尿蛋白定量（尿蛋白）、住院时间、激素使用时间、抗生素使用种数及时间。多因素分析危险为     

39例肾内科患者医院感染的危险因素及解决对策分析

目的:通过分析39例肾内科患者医院感染的危险因素及解决对策,降低肾内科患者医院感染率。方法:分别回顾调查医院内2010年10月到2015年10月引起39例肾内科患者医院感染的危险因素,通过分析患者引起感染的菌群、发生感染的部位等得出相应的恰当的解决对策。结果:通过统计,一共有5个肾内科患者发生医院感染,医院感染率为12.8%,同时随着住院时间越来越长,发生医院感染的患者原来越多,而且感染程度也越来越严重。导致医院感染的危险因素很多,例如长期大量的使用广谱抗生素、住院时间长久、免疫力低下、各种侵入性操作如静脉导管感染、低蛋白血症等等。结论:解决对策为积极防预院内感染,无菌操作,合理用药,提高患者的机体免疫力,防止感染。     

不同透析方式青中年透析患者的感染特征分析

目的 探讨青中年慢性肾衰竭维持性透析住院患者营养丢失状况、合并感染的相关危险因素以及感染部位和病原菌情况。方法 搜集2018年期间在笔者医院住院的维持性血液透析和腹膜透析青中年患者作为研究对象,统计这些患者的基本信息、住院时间、透析龄、透析频率、透析通路类型、原发病种类、是否合并感染及感染部位和实验室检测指标等信息,评估患者营养丢失情况,感染的主要危险因素及病原菌类型。结果 血液透析患者血红蛋白及血清白蛋白高于腹膜透析患者。283例慢性肾衰竭维持性透析患者中共106例患者合并感染,总感染率为37.46%;其中血液透析患者感染发生率为36.11%,感染部位主要为呼吸道(66.67%)、导管相关(5.56%)和泌尿系(12.96%);腹膜透析患者感染发生率为38.85%,感染主要部位为呼吸道(40.35%)、腹膜(43.86%)和泌尿系(15.79%)。病原菌分析显示革兰阴性菌最多(52.27%),其次为革兰阳性菌(22.73%),此外还有真菌、抗酸杆菌、支原体及病毒感染,约占15.91%。主要病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。单因素分析显示,住院时间、贫血、低蛋白、肌酐、血钠、血镁、血磷是住院透析患者发生感染的危险因素。多因素分析发现,住院时间长、低蛋白血症及高磷血症是此类患者发生感染的独立危险因素。结论 对住院患者研究发现,腹膜透析在营养物质及电解质离子流失方面较血液透析明显,血液透析患者和腹膜透析患者均易发生感染,住院时间长、低蛋白血症及高磷血症是透析患者发生感染的独立危险因素,主要感染病原体为革兰阴性菌。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。