血清胰岛素、C肽释放试验对糖尿病分型及治疗的临床价值探讨

本文对１２８例各型糖尿病人血清胰岛素、Ｃ肽释放水平进行观察研究，Ⅰ型糖尿病多为胰岛素释放减低型；非肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放迟缓型；肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放增多型，但亦为高峰延迟，下降缓慢。通过分型，给糖尿病治疗提供依据。Ⅰ型糖尿病须用外源胰岛素治疗，同时测定Ｃ肽了解胰岛Ｂ细胞功能。Ⅱ型糖尿病在控制饮食和药物治疗过程中，亦需测定Ｃ肽了解Ｂ细胞功能，如果功能已很低下，就必须用胰岛素治疗，如果Ｃ肽提示Ｂ细胞功能已部分恢复，即可停用换其它治疗方法。指出了Ｃ肽测定在治疗过程中的重要性。     

静脉留置套管针采血应用于标准馒头餐试验的分析

目的 讨论静脉留置针采血对标准馒头各试验的影响。方法 采用自身对照法，对6名自愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血，分别抽取空腹及口服两个标准馒头后30，60，120，180分钟的静脉血各30份，用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度。结果 2种静脉采血法检测标准馒头各试验无差异(P＞0．05)。结论 静脉留置套管针采血做标准馒头各试验可以取代常规的5次静脉穿刺采血法，以减轻病人的痛苦。     

静脉留置套管针采血应用于标准馒头餐试验的分析

目的讨论静脉留置针采血对标准馒头餐试验的影响.方法采用自身对照法,对6名自愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血,分别抽取空腹及口服两个标准馒头后30,60,120,180分钟的静脉血各30份,用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度.结果 2种静脉采血法检测标准馒头餐试验无差异(P>0.05).结论静脉留置套管针采血做标准馒头餐试验可以取代常规的5次静脉穿刺采血法,以减轻病人的痛苦.     

胰岛素,C肽释放试验对糖尿病临床分型的研究

采用进食１００ｇ标准面粉馒头餐方法对正常人，胰岛纱依赖型尿病，非胰岛素依赖型糖尿病，葡萄糖耐异常患者进行胰岛素，Ｃ肽动态观察。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ分泌显著低于对照组，呈绝对不足；（２）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰值时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＩＧＴ患者达峰值     

胰岛素、C肽释放试验及GAD抗体联合测定的临床应用

我们根据1985年WHO诊断标准,对我院2004年1月至2005年12月门诊和住院的175例糖尿病人,以及50例正常人,空腹检测血液胰岛素、C肽及GAD抗体,然后动态测定血中胰岛素,C肽值,对II、I型糖尿病人作比较分析。1对象与方法1.1对象选择175例糖尿病人和50例正常人均为中等胖瘦,无明显肝、肾疾患,其中I型糖尿病患者23例,男11例.女12例;lI型糖尿病患者152例,男72例,女80例;正常人50例,男24例,女26例。1.2试验方法口服降糖药患者试验前一天停药,应用胰岛素患者当天停药。患者受检前一天晚上8时后禁食、避免剧烈运动,第二日清晨空腹采静脉血后,口服7…     

不同高血糖水平对C肽、胰岛素释放试验的影响

目的了解不同空腹高血糖水平对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法收集该院180例2型糖尿病(T2DM)患者进行葡萄糖耐量(OGTT)试验和胰岛素、C肽释放试验,根据OGTT空腹血糖(FBG)水平分为5组:1组为7.11mmol/L≤FBG≤9mmol/L;2组为9mmol/LFBG≤11mmol/L;3组为11mmol/LFBG≤13mmol/L;4组为13mmol/LFBG≤15mmol/L;5组为FBG≥15mmol/L。分析5组患者C肽、胰岛素释放情况,计算C肽曲线下面积(C-PAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模型β细胞功能(HOMA-β),并对各组相关结果进行统计学分析。结果随着FBG升高,各组空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR差异无统计学意义(P0.05);但第4组患者FBG13mmol/L时,各指标都升高后降低。各组C-PAUC和HOMA-β逐渐降低。结论葡萄糖不良反应干扰胰岛β细胞分泌功能,因此临床建议T2DM患者的FBG控制在13mmol/L以下才进行OGTT、胰岛素、C肽释放试验,能更准确地反映胰岛HOMA-β。     

OGTT、C肽释放试验一次静脉穿刺抽血法

ＯＧＴＴ（口服葡萄糖耐量试验）、Ｃ肽释放试验是诊断糖尿病常用的化验检查，但传统的方法需患者在３ｈ内抽５次静脉血，即空腹和服葡萄糖后３０、６０、１２０、１５０ｍｉｎ共５次。如遇肥胖、儿童、烧伤、高凝血状态等特殊情况，穿刺的次数则更多，给患者增加了身体和...     

糖耐量胰岛素C肽释放试验在脑中风患者中测定的临床意义

脑中风的发病与血糖升高、高胰岛素血症 (ＨＩＳ)、胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关。我们对我院 18例未曾诊断过糖尿病的脑中风患者进行了糖耐量、胰岛素及Ｃ肽测定 ,并与 18例性别、年龄相近的 2型糖尿病患者进行了比较 ,以探讨在脑中风患者诊治中的意义。1　对象与方法1 1　对象18例脑中风患者均为我院内科住院病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4 4± 8 8岁。所有脑中风均经脑ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞14例 ,脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。所有病人均未曾诊断过糖尿病(ＤＭ)或进行过糖耐量检查。入院时空腹血糖在 3 7～ …     

胰岛素、C肽释放试验及血糖三项联合测定的应用

人体的血糖的降低与升高取决于胰岛素的分泌,胰岛紊的分泌是受血糖浓度升高的刺激,血糖升高几秒种后胰岛素的分泌可达峰值,胰岛素的分泌与血糖正相关。Ｃ肽是和胰岛素一起由胰岛Ｂ细胞呈等分子释放,凡能刺激胰岛素分泌的物质,也同样能刺激或抑制Ｃ肽的分泌,Ｃ肽无生理活性,浓度比胰岛素高５倍,半衰期比胰岛素长,不受胰岛素抗体的影响,Ｃ肽更能了解胰岛素Ｂ细胞的功能。把胰岛素、Ｃ肽释放试验及血糖三项联合测定,可以对糖尿病病人的诊断,分型、治疗提供帮助。１资料与方法 仪器用上海原子核研究所日环仪器厂ＳＮ－６８２ｒ计数…     

静脉留置针在OGTT试验(或馒头餐试验)中的应用

OGTT试验(或馒头餐试验)是诊断糖尿病判断血糖指标的一项重要辅助检查项目.传统的方法是在3h内为患者穿刺抽血4～5次.但多次抽血易造成患者身体上的痛苦和精神上的恐惧,常不被患者接受.另外,患者精神恐惧、紧张,会使其糖代谢紊乱导致化验结果不准确.     

血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值

目的 探讨血浆C型利钠肽 (CNP)在充血性心力衰竭 (CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者 ,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组 (P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高 ,但与心衰程度无关 ,不能作为心力衰竭的诊断指标     

γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床价值

目的：比较分析γ-干扰素释放试验（IGRAs）、结核菌素皮肤试验（TST）、抗酸染色和培养在结核病患者中的诊断性能,评价IGRAs用于结核感染诊断的临床价值。方法用四种方法分别对60例肺结核患者、54例非结核肺疾病患者和35例健康体检者进行检测,以两两比较其诊断性能的差异。结果IGRAs对肺结核病的诊断特异性为89．9％,灵敏度为88．3％（53/60）,灵敏度显著高于TST（66．7％）、抗酸染色（31．7％）和分枝杆菌培养（46．7％）,而且对活动性肺结核的诊断灵敏度更是高达93．8％。结论IGRAs具有灵敏度高、特异性高、检测快速等特点,是一种逐渐替代传统TST方法的结核诊断的新的辅助试验。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的临床价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗监测中的价值。方法检测96例SCLC患者(SCLC组,其中局限期74例、广泛期22例)、63例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)和76名体检健康者(正常对照组)的血清Pro-GRP、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。96例SCLC患者中有86例患者完成1个疗程的化疗。结果 SCLC组血清Pro-GRP、NSE水平均高于正常对照组和NSCLC组(P<0.001)。SCLC组和NSCLC组血清SCC-Ag水平高于正常对照组(P<0.001)。NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1水平均高于正常对照组和SCLC组(P<0.001)。广泛期SCLC患者血清Pro-GRP水平高于局限期SCLC患者(P<0.01)。SCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE水平低于化疗前(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,Pro-GRP和NSE诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.960、0.849,最佳临界值分别为76.31ng/L、13.87ng/mL,敏感性分别为84.5%、77.6%,特异性分别为98.6%、79.5%。结论 Pro-GRP在SCLC的诊断、临床分期和治疗监测中均有一定的价值。     

前列腺癌患者血清人腺激肽释放酶2水平检测的临床价值

目的探讨血清人腺激肽释放酶2(hK2)的检测对于前列腺癌(PCa)患者早期诊断、预后判断和治疗手段的临床价值。方法选取2015年1～12月期间于广州医科大学附属肿瘤医院就诊的25例PCa患者和25例前列腺增生(BPH)患者及25例健康男性作为研究对象,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)对hK2和前列腺特异性抗原(PSA)水平进行检测。另随机选取进行过根治性前列腺全切术的PCa组患者12例,检测并分析其手术前后hK2水平。该文所得数据采用统计学软件SPSS21.0建模处理。结果PCa组、BPH组和健康组的hK2水平分别为(75.5±24.5)ng/L、(23.3±5.8)ng/L和(22.2±3.56)ng/L,PCa组明显高于BPH组和健康组,差异均具有统计学意义(P0.05);hK2检测PCa的特异度、准确度分别为89%和78%,25例PCa患者术后的hK2水平[(34.4±10.5)ng/L]与术前[(80.2±24.5)ng/L]相比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hK2诊断PCa患者能有效提高其检测特异度,减少患者不必要的活检率,为患者的早期临床检测、预后判断和治疗提供了新的方向,前景值得进一步挖掘。     

针刺穴位与脂餐试验在超声诊断胆囊炎中的临床价值

目的 探讨针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床价值。方法临床上已经确诊的136例胆囊炎病例随机分为针刺穴位组及脂餐试验组。针刺穴位组首先进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10、20、30min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。脂餐试验组在脂餐试验胆囊收缩前后30、60、120min进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行对比研究。将两组作两样本均数比较的t检验。结果针刺穴位组与脂餐试验组在诊断胆囊炎方面无明显差异（t〉0．01）。结论超声监测胆囊在针刺穴位及脂餐试验后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、患者易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力诊断方法。     

糖尿病病人C肽释放试验中低血糖时间窗的相关分析

[目的]糖尿病病人行C肽释放试验时低血糖时间窗的相关性研究。[方法]将89例糖尿病病人口服葡糖糖75g后监测餐后2.0h、3.0h、3.5h和4.0h末梢血糖值。[结果]低血糖的发生率为15.7%,无症状低血糖发生率为7.9%;与餐后不同时间段血糖有负相关（P〈0.01）;发生低血糖的高峰为3.5h-4.0h。[结论]行C肽释放试验,需监测餐后3.0h血糖值,并根据不同血糖值选择适当的食物进餐,预防低血糖的发生。     

糖尿病病人C肽释放试验中低血糖时间窗的相关分析

[目的]糖尿病病人行C肽释放试验时低血糖时间窗的相关性研究。[方法]将89例糖尿病病人口服葡糖糖75g后监测餐后2.0h、3.0h、3.5h和4.0h末梢血糖值。[结果]低血糖的发生率为15.7%,无症状低血糖发生率为7.9%;与餐后不同时间段血糖有负相关(P0.01);发生低血糖的高峰为3.5h~4.0h。[结论]行C肽释放试验,需监测餐后3.0h血糖值,并根据不同血糖值选择适当的食物进餐,预防低血糖的发生。     

糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值

[摘要]目的 分析糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值。方法 选取2021年1月-2022年12月江西省樟树市人民医院收治的60例糖尿病患者临床资料,将其纳入研究组,并根据其合并并发症情况再分为单纯糖尿病组、糖尿病足组、糖尿病肾病组,同期选取60例健康体检者纳入对照组。均对两组受检者进行血清C肽、糖化血红蛋白检测,并对比各组血清C肽、糖化血红蛋白水平,绘制相应的受试者工作特征（ROC）曲线分析联合检验诊断效果,采用Spearman相关分析法分析糖尿病合并并发症与血清C肽、糖化血红蛋白的相关性。结果 研究组血清C肽低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯糖尿病组血清C肽水平高于糖尿病足组、糖尿病肾病组,糖化血红蛋白水平低于糖尿病足组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示,糖化血红蛋白联合血清C肽检验对糖尿病诊断灵敏度高于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验,预测曲线下面积大于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,血清C肽水平与糖尿病患者并发症发生呈负相关（r=-0.643,P=0.001）,糖化血红蛋白水平与糖尿病患者并发症发生呈正相关（r=-0.842,P=0.000）。结论 采用糖化血红蛋白联合血清C肽检验可有效提高糖尿病诊断灵敏度,预测其病情发展情况。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值

目的 评估分析血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的临床诊断价值.方法 用化学发光法和电化学发光法检测2010年9月至2011年4月期间,青岛大学医学院附属医院46例初诊SCLC(局限期26例、广泛期20例)、51例非小细胞肺癌(NSCLC)、45例肺良性疾病患者及56名健康体检者血清ProGRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以受试者工作特征( ROC)曲线确定ProGRP和NSE诊断SCLC的临界值及曲线下面积(ROC-AUC),评估2项指标诊断SCLC的敏感度和特异度.结果 健康对照组、肺良性疾病组、NSCLC组和SCLC组血清ProGRP水平分别为22.9(19.5～28.7)、23.7(20.0 ～ 27.8)、28.9(23.8 ～34.7)和370.9( 129.4 ～ 1951.6) ng/L;血清NSE水平分别为14.1(12.5～15.7)、13.3(10.3 ～ 15.3)、16.8(11.7 ～22.1)和39.9(16.1 ～93.9) μg/L;经非参数Kruskal-WallisH检验,各组间ProGRP和NSE的差异均有统计学意义(H值分别为92.116和55.481,P均＜0.001).局限期SCLC (LD-SCLC)组血清ProGRP[ 156.2(65.4～547.5) ng/L]也高于健康对照组、肺良性疾病组和NSCLC组(U值分别为57、70和144,P均＜0.001).广泛期SCLC (ED-SCLC)组血清ProGRP和NSE为[1933.1(325.9 ～4512.1) ng/L和61.0(35.4～115.5)μg/L],均高于LD-SCLC组ProGR和NSE[24.3(15.1～61.3) μg/L,U值分别为119和153,P均＜0.05].以健康组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为34.0 ng/L和20.2μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.96)较NSE(0.86)明显增高(Z=2.57,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC(0.96)与ProGRP单项检测(0.96)比较,差异无统计学意义(Z =0.21,P＞0.05).ProGRP的敏感度(89.1％)也高于NSE(71.7％,x2 =4.90,P＜0.05);其特异度(98.2％)与NSE比较的差异无统计学意义(96.4％,x2 =0.00,P＞0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(91.3％比89.1％,94.6％比98.2％,x2均为0.00,P＞0.05).以肺良性疾病组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为49.5 ng/L和23.1 μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.95)比NSE(0.87)明显升高(Z=1.99,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC (0.95)与ProGRP单项检测(0.95)比较,差异无统计学意义(Z=0.02,P＞ 0.05).ProGRP的敏感度(84.8％)也高于NSE(69.6％,x2=4.00,P＜ 0.05);其特异度(97.8％)与NSE比较,差异无统计学意义(97.8％,x2=0.50,P＞0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(87.0％比84.8％,95.6％比97.8％,x2均为0.00,P＞0.05).以NSCLC组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP和NSE的临界值分别为49.1 ng/L和23.0μg/L,SCLC组ProGRP的ROC-AUC(0.90)较NSE(0.76)明显升高(Z=2.90,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的ROC-AUC(0.90)与ProGRP单项检测(0.90)比较,差异无统计学意义(Z=0.00,P＞0.05).ProGRP的敏感度(84.8％)也高于NSE(69.6％,x2 =4.00,P＜0.05),其特异度(96.1％)与NSE也明显升高(80.4％,x2=6.13,P＜0.05);ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较,差异无统计学意义(87.0％比84.8％,95.6％比96.1％,x2均为0.00,P＞0.05).结论 ProGRP用于诊断SCLC较好,其比NSE对SCLC有更高的辅助诊断价值.     

C-肽释放试验在糖尿病诊断与鉴别中的应用

随着物质生活水平的日益提高，糖尿病（DM）发病率呈现逐年上升趋势，胰岛素释放试验越来越多的在DM鉴别中使用，但由于受胰岛素抗体干扰及外源胰岛素注射影响，其结果常受到影响，本科室近年来通过C-肽释放试验弥补其不足，现总结如下。