一次性胃管 尿管在临床应用中的弊端

随着医学科学的发展和人们消费观念的改变,一次性医疗器械已广泛地应用于临床,尤以外科为主。如负压吸引器、导尿管、胃管、体外引流袋、输液器等,它们具有操作简单,隔离性能好,保存、使用方便等优点,但也存在有一定的缺陷。笔者就一次性胃管、尿管在临床应用中存在的问题进行了分析并提出合理的建议。 病例介绍 例1:张某某,男,40岁。主因间歇性上腹部疼痛半年余,伴反酸、呃逆20天,以胃、十二指肠球部溃疡入院。胃大部分切除术前留置一次性胃管,术后第1天,胃肠减压引流液10ml,患者主诉腹胀、恶心,用注射器抽取生理盐水10ml注入胃管,虽稍感有阻,但可推注进入,但抽吸时,无任何液体吸出。拔出一次性胃管,见胃管第三侧孔处有一不可逆性死折,立即更换胃管,吸出400ml咖啡色胃液。保留胃管2     

一次性三通阀在鼻饲胃管中的应用

一次性三通阀在临床中应用广泛，方便于输液、各种注射泵、输液泵的连接等，在临床护理工作实践中，我科将三通阀与鼻饲胃管连接，解决了常规鼻饲胃管注入方法上的不足，经临床1000余次的实践，简单易行，易于掌握，效果满意，现总结如下。1方法确定鼻饲胃管在胃内后，固定好胃管，在普通橡胶鼻饲胃管和一次性鼻饲胃管末端连接一个一次性三通阀，再接50mL。注射器或输液器注入流质饮食。一次量流食注完后，     

改良胃管的临床应用观察

为预防插胃管所致胃内细菌感染和方便插胃管的操作,我们在传统的胃管口加一塑料塞并在距管口１０～１５ｃｍ处加一止水夹,并进行无菌操作处理和实验验证。选择了５０例普外科腹部手术病人,随机分为胃管有塞组、无塞组,病例各半,抽取胃液进行细菌培养,结果显示：有塞组阳性率１６％,无塞组阳性率４４％。２组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,研究表明：改良胃管是适用于内、外科病人的胃管减压、鼻饲等,具有操作方便,美观实用,且防止胃管外流,减少管口污染,降低条件致病菌感染等优点,有较大的推广价值。     

三通管在长期留置胃管中的应用

1998年12月～2003年1月,我科对106例长期留置胃管患者(其中住院病人86例,家庭随访病人20例)采用了三通管连接胃管末端注食的方法,方便实用,介绍如下。1方法选3M公司产的输液用无菌三通管1个,成功插入胃管后,将胃管末端连接三通管的入口(红色的橡胶胃管可直接连接三通管;白色硅胶胃管末段有一个漏斗型的彩色塑料接口,应剪去塑料接口后连接三通管),用纱布包裹固定即可。三通管一般更换1次/周,在留置胃管期间一般只需2～3个三通管交替使用,可用75%的酒精长期浸泡,使用前用生理盐水或温开水冲洗。但75%酒精作为浸泡液对三通管的塑料成分有轻微…     

食用香油在胃管插入中的临床应用

《基础护理》教材插胃管操作中都是用无菌液状石蜡作为胃管插入时的润滑剂，经长期观察，发现液状石蜡易干，尤其在涂擦轻、少或操作时间长或者环境温度高时易挥发，且液状石蜡作为化工工业用油，非食用油，有轻度的异味和苦涩感觉，胃肠疾病时病人的嗅、味觉很敏感，在胃管插入时，常常一触鼻咽部即发生恶心、呕吐，造成病人吞咽胃管（液状石蜡润滑后）困难，     

利多卡因在留置胃管中的应用

留置胃管是临床上进行鼻饲、胃肠减压、抽取胃液分析的常规技术，在留置胃管过程中由于胃管的刺激引起一系列反应。为减轻或消除因留置胃管引起的刺激症状，采用利多卡因凝胶代替传统的石蜡油润滑胃管，收到良好的效果。现报告如下。     

一次性新生儿胃管在新生儿通便中的临床应用

目的:观察新生儿胃管导入开塞露法用于新生儿通便的临床效果.方法:选择我院2007年1月至2009年12月期间120例需使用开塞露通便的新生儿,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组使用新生儿一次性胃管导入开塞露;对照组使用头皮针软管导入开塞露.比较两组新生儿通便效果及并发症发生率.结果:对照组与观察组的排便净重分别为(13.93±7.31)g、(15.28±4.64)g;大便异常分别为15例(25%)、6例(10%);肛管皮肤损伤17例(28.3%)、7例(11.7%).与对照组相比,观察组新生儿排便量较多,但差异无统计学意义(P>0.05);大便异常、肛管皮肤损伤率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿一次性胃管导入开塞露法用于新生儿通便操作简便、效果好,并发症少,值得推广.     

一次性无菌普通硅胶尿管在手术中的应用

随着医学科学的迅速发展,各种疾病分科越来越细,手术也越做越精细,手术中带针无损伤线的应用也越来越多,尤其是心血管外科手术,有时一台心脏手术无损伤线的应用可达到一、二百根,如此之多的缝针给管理带来不便,(1)缝针数量大,且体积较小,容易丢失,不易管理;(2)术毕清点困难.     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

一次性胃管在清洁灌肠中的应用

传统使用灌肠筒的肛管是硬塑料制成 ,长约 14ｃｍ ,较硬 ,使用时患者常感到疼痛 ,且易损伤直肠。由于插入直肠较浅 ,患者易出现便意 ,灌肠液在肠管内存留时间短 ,灌肠效果常不满意 ,而影响手术。从 1999年 4月我们用一次性胃管代替肛管 ,效果满意。优点　一次性胃管质软 ,使用时 ,将末端连接于灌肠筒 ,头端润滑 ,插入时患者常无疼痛感 ,且能插入 >30ｃｍ ,液体在肠管内存留时间较长 ,易将肠内粪便清除干净 ,用此法灌肠 16 2例患者 ,效果满意 ,值得推广应用一次性胃管在清洁灌肠中的应用@韩玉华$新汶矿业集团中心医院!山东新泰271233 @王…     

小儿橡胶胃管与一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用

在儿科临床护理工作中保留灌肠是一项较为常见的护理操作技术,但由于没有专门的小儿专用肛管,所以使用其它物品替代,现将其临床效果介绍如下。     

蝶形胶布固定胃管在临床中的应用

蝶形胶布常常用来固定外科伤口,但经临床应用发现用蝶形胶布固定鼻胃管或口胃管较传统方法更加牢固,不易脱落。现介绍如下。     

一次性引流袋在胃管冲洗中的巧妙应用

临床上冲洗胃管常因胃管接头内径较大与注射器很难紧密连接,而冲洗时衔接处会反流,造成污染病人床单位及地面。而一次性胃管冲洗器,因价格高或因很多科室并不常备。因一次性引流袋及注射器为科室常备之物,价格较胃管冲洗器便宜:一次性胃管冲洗器约为4.3元,而一次性引流袋及注射器共约2元。为了减少病人不必要的治疗费用,现介绍一次性引流袋在胃管冲洗中巧妙应用,也适用于鼻饲。1方法需冲洗胃管时先分开胃管与负压引流瓶接口,将一次性引流袋接头与胃管连接紧密,在一次性引流袋距接头4cm处截断,用20ml或50ml注射器与引流袋截断处连接进行冲洗,…     

一次性引流袋塑料帽在夹闭尿管中的应用

在临床护理中普遍存在配套性规范用具少、配备难等情况，护理人员常常就地取材，解决实际问题。例如：在夹闭尿管护理过程中，往往就存在配套性夹闭工具止血钳夹少的现象，因此夹闭引流管除采用止血钳夹闭法，一般还采用胶布缠绕或绷带结扎等方法。但上述方法均存在一些瑕疵和不尽人意之处：胶布缠绕法容易使患者使用的引流管出现痕迹；绷带结扎法松解比较困难。本人在充分考虑护理规范及护理效果的基础上，探索采用新的方法夹闭尿管，现将具体操作介绍如下：     

一次性静脉输液针接头在留置胃管中的应用

留置胃管是临床上较常见的护理操作。临床上用的一次性胃管接头为喇叭形，与一次性注射器乳头不匹配，出现衔接不紧，松动漏气现象，导致检查胃管时因不能形成负压致抽吸胃液困难或注气时漏气现象，影响到胃管判断。近年来，笔者发现将一次性静脉输液针接头应用于衔接胃管中，收到良好效果，现介绍如下。     

一次性鼻氧系列给氧管在留置胃管中的巧用

在临床护理工作中,留置胃管并保留鼻饲,是常规性护理技术操作,如何牢固地固定胃管是广大护士普遍关心的问题。传统的固定方法是：用2条窄胶布缠绕胃管并分别固定于鼻翼两侧及面颊部。由于胃管较粗硬、体外部分较长,因重力作用及病人辗转活动有自行脱出的倾向,加上病人面颊部出汗和皮脂腺分泌较多,使胶布失去粘贴作用而导致胃管滑出。为此,我科自行研制了一次性胃管固定带,在我科临床使用20余例,固定效率100%。这种方法还可以起到给氧与固定胃管双重作用。现介绍如下。     

一次性腹腔引流管在小儿胃管置入中的应用

胃管置入是儿科常用的护理技术操作之一，也是小儿重症营养不良的支持疗法。各种中毒后洗胃、手术后胃肠减压以及不明原因的呕吐进行钡透检查等均需要留置胃管。常用的小儿胃管因其重复消毒而硬度较低或管径粗细不适宜，容易造成置管置入失败，增大患儿的痛苦。我科室在2004年1月-2005年1月期间使用一次性腹腔引流管代替常用小儿胃管进行鼻饲，取得满意效果，现介绍如下。     

小儿橡胶胃管与一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用

在儿科临床护理工作中保留灌肠是一项较为常见的护理操作技术,但由于没有专门的小儿专用肛管,所以使用其它物品替代,现将其临床效果介绍如下。     

一次性引流袋接头保护帽在尿管护理中的应用

<正>一次性引流袋广泛用于临床手术后引流液或尿液的收集,引流袋接头的保护帽(以下简称保护帽)多随引流袋的使用而被废弃。我们在日常护理中发现保护帽其实仍可物尽其用,如夹闭尿管、封闭三腔尿管冲洗腔及保护使用后的引     

一次性注射器针筒代替口咽通气管在经口置胃管中的应用

留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压,为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一.但临床上有些病人由于鼻腔疾病或外伤致颅底骨折出现鼻漏,需经口插胃管,我科利用一次性注射器针筒代替口咽通气管在经口置胃管中应用,效果很好,现介绍如下.