硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，且对胎儿也不利，已成共识。目前公认椎管内阻滞分娩镇痛效果较为确切，而用药方式及药物各家不一，本院采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛，获得较好效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛66例分析

我院自１９９５年１月至１９９８年７月对自愿接受无痛分娩的孕足月、单胎、头位、初产妇６６例,分娩时使用连续硬膜外阻滞,效果良好。报道分析如下。１　临床资料１．１　对象：孕足月、单胎、头位、初产妇,骨盆内测量各径线无异常,无明显头盆不称,自愿接受经阴道无痛分娩者,共计６６例。１．２　方法：于临产后宫口开大３～４ｃｍ,活跃早期行硬膜外穿刺,穿刺点选择Ｌ２～３或Ｌ３～４椎间隙并向上置管在硬膜外腔保留导管３．５ｃｍ。１．３　药物：０．１２５％的布比卡因加芬太尼１００μｇ布比卡因和芬太尼混合液,首次给药８ｍ…     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床应用

分娩镇痛是消除或缓解分娩时产痛的措施。产妇不仅要求分娩时母婴安全 ,而且要求分娩无痛。在过去 2 0年中硬膜外阻滞麻醉被认为是较理想的分娩镇痛方法[1-5] 。尤其近 1年来局麻药罗哌卡因的应用 ,使硬膜外阻滞的分娩镇痛作用更趋完善。1　硬膜外阻滞分娩镇痛的方法和药物选择硬膜外阻滞术分娩镇痛选在第一产程宫口开大至 3～4ｃｍ时开始 ,活跃早期进行。从穿刺点Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4椎间隙刺入硬膜外腔 ,回抽无脑脊液后 ,向头端置入硬膜外导管 3ｃｍ并固定。先注入试验剂量的局麻药 1%利多卡因 5ｍｌ,待5ｍｉｎ后证明未入蛛网膜下腔或血管后…     

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响.方法 观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L 5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h.随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护.结果 观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广.     

硬膜外阻滞分娩镇痛的护理观察

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对孕妇的影响.方法 回顾总结了住院孕产妇200例,自愿接受无痛分娩100例为试验组,未接受无痛分娩100例为对照组,试验组用盐酸布比卡因复合芬太尼行硬膜外阻滞麻醉.结果 试验组镇痛效果好,自然分娩率增加,有利于产后排尿.结论 硬膜外阻滞分娩镇痛有效抑制分娩所致的疼痛及疼痛引起的不良反应,效果确切,安全有效,值得广泛开展.     

改良法硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

在分娩镇痛中硬膜外阻滞是目前应用较多的一种方法,但由于分娩过程中的疼痛起自于子宫和盆底会阴部广泛的痛觉感受器,常规硬膜外阻滞法(下称常规法)往往不易获得满意的镇痛效果。在临床实践中我们对常规法进行了改良(下称改良法)。本文就40例临床应用观察结果报告如下:     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中66例临床应用体会

我院自2002年1月～2003年12月，悔硬脊膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛．取得了良好的效果，现报告如下。     

连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液,持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意,现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产,单胎头先露,胎儿情况正常,自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组,即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时,于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ,改为平卧位,然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后,观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ,平面控制在胸 １０以下,硬膜外麻醉时间为 ８０± …     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组,取同期50例正常未干预初产妇作对照,比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响情况。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05);两组产程活跃期比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,有效缓解产痛,加速了产程活跃期及第2产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

论硬膜外阻滞在产科分娩镇痛中的应用

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,但伴随自然分娩的过程是母体的剧烈疼痛和应激反应,母体因此产生的一系列病理生理变化,对产妇和胎儿均有不利影响。在分娩时正确实施镇痛,有助于提高围生期质量和产妇的身心健康,并正被越来越多的产妇所认识和期待。连续硬膜外阻滞镇痛是目前公认的镇痛效果最好、最常用的无痛分娩法。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛214例效果观察

1995年10月～1997年7月,笔者对214例应用硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇作了产痛、产程、新生儿评分、产后出血等方面的观察,并与条件相同而未用分娩镇痛的产妇作比较,现将观察结果报道如下.     

硬膜外阻滞分娩镇痛效果评价

目的：探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果评价和对母婴的影响。方法：产妇468例，观察组312例，对照组156例。对照组除不用硬膜外麻醉，余产科处理均同观察组。观察比较两组产前程度、剖宫产率和产钳助产率等。结果：观察组阵痛强度评分明显低于对照组（P值＜0．001）；剖宫产率明显低于对照组，产钳助产率明显高于对照组；对母婴无不良影响。结论：硬膜外阻滞分娩镇痛效果好，可有效降低剖宫产率，是一种理想的分娩镇痛方法。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

探讨罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效.方法 2007年7月至2007年12月自愿实行分娩镇痛的257例初产妇为观察组,未用任何镇痛药物的257例初产妇为对照组.试验组采用罗哌卡因加芬太尼连续硬膜外阻滞麻醉,对照组常规分娩.分则观察各期产程时同、分娩方式、产妇疼痛情况及新生儿Apgar评分、产后出血发生率,并进行比较.结果两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,加速了产程,降低了剖宫产及手术产率,减轻分娩疼痛效果显著,对母儿无不良影响,值得推广.     

硬膜外阻滞麻醉在分娩中的应用体会

目的 探讨无痛分娩的效果。方法 对172例无阴道分娩禁忌证和无硬膜外阻滞麻醉禁忌证，要求镇痛分娩的产妇（观察组）行L3-4椎间隙2％N多卡因、0．5％布比卡因、苏太尼等硬膜外阻滞麻醉，与同期未要求镇痛且无阴道分娩禁忌证的252例初产妇作对照观察。结果 观察组顺产72．65％（125／172），显著高于对照组43．51％（108／252）P〈0．01（27．357）；剖宫产观察组为26．19％（45／172），显著高于对照组55．22％（141／252）p〈0．01（27．450）；活跃期至宫口开全、第二、第三产程观察组历时显著短于对照组p〈0．01；两组均未发生新生儿窒息，产后出血大于500ml者观察组与对照组分别为2例与5例p〉0．05（x^2=1．786）。结论 镇痛分娩是一种既能解除分娩疼痛，又能保证母婴安全的方法降低居高的剖宫产率。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的护理体会

目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药。结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<005);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<005)。结论:硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。