后腹腔镜肾囊肿去顶术

目的　比较经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效 ,并探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。　方法　分析9例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和 2 0例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。　结果　两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但经后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 5 )。　结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、康复快、疼痛轻的优点 ,疗效明显优于传统开放性手术。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的临床体会

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,并比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性。方法采用经后腹腔路径腹腔镜下肾囊肿去顶术58例,并与72例开放性肾囊肿去顶术进行了比较。后腹腔镜组中57例手术获成功,1例术中转为开放性手术并行肾切除;术后随访3月~2年均未复发。结果术中失血量、术后下床活动时间、住院天数,后腹腔镜组均优于开放性手术组,手术时间两组比较无明显差异。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术同样能达到开放性手术效果,具有创伤小、痛苦小、恢复快特点,可作为肾囊肿治疗的首选方法。     

经腹膜后进路腹腔镜肾囊肿去顶术的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术适应证、方法及疗效。方法回顾分析2002年3月—2008年5月应用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗39例肾囊肿的临床资料。结果39例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无并发症出现,手术时间30～90min(平均55min),术后2～3d(平均2.2d)出院,35例随访1个月～3年,均未复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全微创有效,可取代传统开放手术。     

腹腔镜超声辅助下后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿13例报告

目的:探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜复杂性肾囊肿去顶减压术中的应用价值.方法:回顾性分析对13例复杂性肾囊肿患者,采用在LUS引导下,行后腹腔镜囊肿去顶术治疗.结果:本组13例囊肿超声显像均满意,超声检查时间9～25 min,平均17 min;在LUS帮助下,12例手术成功,1例因LUS及术中病理提示囊性癌中转开放手术.结论:腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜复杂性肾囊肿去顶减压术中对辅助完成手术具有实际应用价值.     

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响

目的 分析开腹术式、腹腔镜下剔除子宫肌瘤(UM)手术对肌瘤复发、氧化应激和血清学创伤指标的影响。方法 分析2020年01月-2020年08月收治的UM患者总共72例的临床资料,依据不同术式分成对照组(开腹术式)30例和观察组(腹腔镜下剔除UM手术)42例,对比两组手术时长、术中失血量、住院时间、术后症状改善情况;各类并发症出现情况;术后复发率;手术前后活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)及皮质醇(Cor)水平。结果 观察组手术及住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3d,两组在月经异常、腰痛、尿频以及下腹包块等症状改善比例方面无差异(P<0.05)。术后3d,观察组在ROS、IL-6、PGE₂及Cor水平方面远远低于对照组,在SOD水平方面远远高于对照组(P<0.05)。观察组尿潴留、切口愈合欠佳、发热及出血等并发症出现少于对照组(P<0.05)。两组复发率无差异(P>0.05)。结论 开腹术式、腹腔镜剔除U...     

穿刺抽吸术在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用体会

我院2008年5月～2010年5月采用腹腔镜进行肾囊肿去顶术28例,术中先穿刺抽吸囊液,行常规、生化及细胞学检查,再行囊肿去顶术,取得良好效果,现报道如下。     

腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能影响

目的探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响。方法选取辽阳市中心医院自2015年3月至2017年10月收治的206例胆囊结石合并急性胆囊炎患者为研究对象。根据术式不同将患者分为腹腔镜组(n=101)和开腹组(n=105)。比较两组患者手术前后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)、自然杀伤(NK)细胞水平。结果两组患者术后WBC、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、皮质醇和ACTH水平均较术前显著上升(P<0.05);腹腔镜组患者WBC、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、皮质醇和ACTH水平显著低于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组各指标术后、术前差值低于开腹组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能影响较小。     

腹腔镜与开腹输卵管切除手术对输卵管妊娠患者机体免疫功能的影响

目的 研究腹腔镜与常规开腹手术行输卵管切除对患者机体免疫功能的影响.方法 明确诊断为输卵管妊娠患者70例,分为腔镜组(35例)和开腹组(35例),分别行腹腔镜下或开腹患侧输卵管切除术.收集所有患者术前8h及术后24、72h血清,并对C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)进行检测.结果 两组患者术后24h CRP、IL-6及IL-8均升高,但腔镜组低于开腹组(P<0.05).两组术后72h CRP仍高于术前8h,腔镜组低于开腹组(P<0.05);而IL-6和IL-8开始回落,但腔镜组的IL-6和IL-8水平仍分别低于开腹组(P<0.05).结论 输卵管切除术后血清CRP、IL-6及IL-8均升高.腔镜组的CRP、IL-6和IL-8水平变化弱于开腹组.腹腔镜与开腹手术相比对机体免疫功能的影响更小.     

超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能影响

目的 探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取自2021年2月至2022年2月于赤峰学院附属医院行肾囊肿去顶术的72例患者为研究对象。采用信封法将患者随机分为观察组与常规组,每组各36例。常规组采取常规全身麻醉,观察组进行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞。两组全身麻醉药物均为舒芬太尼。比较两组患者的镇痛效果,术后恢复情况,麻醉药物用量,人β淀粉样蛋白42(Aβ-42)、人Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平,以及不良反应发生率。结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及下床活动时间均显著低于常规组;观察组患者的Aβ-42水平高于常规组,Tau和p-Tau水平低于常规组;观察组患者术中舒芬太尼用量及术后舒芬太尼总用量均低于常规组,术后镇痛泵首次按压时间高于常规组;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

腹腔镜治疗肾囊肿36例

1996年 10月以来 ,我院应用腹腔镜技术治疗肾囊肿 36例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 4岁。右肾囊肿 19例中 ,合并胆囊结石 1例 ,左肾囊肿 16例 ,双侧 1例 ,囊肿直径 4 5～ 11 2cm。囊肿位于肾上极 8例 ,中部外侧 12例 ,肾下极14例 ,肾盂旁 2例。患侧肾区胀痛 2 8例 ,体检时偶然发现 8例。术前均经B超、CT、IVU等确诊。曾在外院行穿刺抽液、注射硬化剂治疗后复发 3例。腹腔镜肾囊肿去顶术经腹腔途径 2 0例 ,经腹膜后途径 16例。1 2　手术方法1 2 1　经腹腔径路　全麻或连续…     

Renal tumor versus renal cyst

The precise diagnosis of carcinoma of the kidney is of particular importance because renal mass lesions are frequently encountered which require nephrectomy if malignant, and renal tissue conservation if benign. The diagnostic problems include those of differentiating benign from malignant tumors and tumors from cysts. Delineation of the extent of tumors is also essential for treatment planning and prognostic implications. Although the sequence of diagnostic imaging procedures utilized in suspected renal mass lesions varies somewhat depending on the clinical presentation, the following techniques are frequently employed until the relevant questions have been answered: urography, ultrasound and/or computed tomography, cyst puncture and contrast injections, angiography, and renal venography. These non-operative methods usually clarify the nature and extent of renal mass lesions and therefore have a major effect on therapy. A logical, systematic approach to their application avoids duplication and achieves approapriate diagnosis most rapidly. Part II will appear in Volume 1, Number 2, 1978     

Intravenous contrast medium and renal cyst

There are many reasons for what is apparently a benign renal cyst being hyperdense on computed tomography (CT). A previous intravascular contrast material injection (intravenous urogram or arteriogram) within one to three days is cited as one of the possible causes. This prospective study of 13 patients with renal cyst was designed to investigate such a possibility. None of the patients had a hyperdense renal cyst on delayed CT scan following contrast injection. We conclude that intravenous contrast material is not a cause of hyperdensity of a renal cyst on CT.