颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,20岁。3个月前无明显原因出现左颈肩部钝痛不适,触及有鸡蛋大包块,无发冷、发热,无外伤史。外院用抗炎治疗效果不佳。查体:左颈部后外侧触及一大小约8cm×6cm×6cm包块,中等硬,固定,触痛,皮肤无红肿,未见颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中,颈部及锁骨上淋巴结不大。影像检查:B超,左颈部可探及一范围约5.8cm×4.9cm×5.6cm的实质性肿块,边缘清,内回声高低不等,CDFI示其中可见血流信号,其旁可探及一0.7cm的低回声结节,超声提示左颈部实性包块。CT平扫可见左颈部后外侧肌群内一类圆形肿块,最大横径6cm,上下径约10cm,下界达锁骨平面(图1…     

甲状腺淋巴瘤误诊1例报告

患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…     

颈部增生性肌炎1例

<正>患者女,36岁。"发现颈前区肿块5天"入院。5天前因咽喉部不适触摸颈部时发现颈前区有一肿块,约3.0cm大小,伴有咽喉部不适感,肿块可随吞咽上下移动,无吞咽困难、呼吸受限,无声音嘶哑及手足麻木抽搐,无发热、头痛不适。门诊彩超示(图1):甲状腺形态、大小正常,包膜平滑,实质回声不均匀,峡部见一2.8cm×1.9cm×1.5cm实     

颈部滑膜肉瘤1例

患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.     

超声诊断急性化脓性甲状腺炎1例

病人,女,20岁。7 d前无诱因渐感颈部右侧疼痛不适,咳嗽,吞咽时疼痛加重,逐渐可触及一肿块,在外院静滴抗生素(具体不详),效果差,病情进行性加重,包块逐渐增大,无法吞咽,咳嗽音调变低,声音嘶哑,间断低热,头痛。彩超示:右侧甲状腺体积增大,形态失常,其内可见范围约3.0 cm×3.4 cm×4.7 cm的异常回声区,边界欠清,内回声不均匀,以偏低回声为主,伴部分中等回声,有部分液性暗区。CDFI:内部及周边可见丰富的血流信号,颈部右侧可见多个偏低回声区。超声提示:(1)甲状腺右侧叶体积增大,回声,提示为肿大的淋巴结。后经手术证实为急性化脓性甲状腺炎。…     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…     

甲状腺小细胞神经内分泌癌1例

<正>1资料患者,男性,55岁,因颈部左侧肿物增大伴喉部不适1个月余入院;既往无特殊病史。查体：颈部双侧多发肿大淋巴结,部分淋巴结融合,质地较硬。实验室检查未见明显异常。颈部超声：甲状腺左侧叶及峡部可见9.2 cm×5.5 cm边界不清晰、形态不规则的低回声团,内部回声不均匀,肿块与周围组织分界不清（图1A）,颈部双侧可见多个异常肿大淋巴结（图1B）,     

颈部Castleman病的超声表现1例

<正>患者男,50岁。发现左颈部包块5天,无压痛,吞咽时无上下活动,双侧颈部未触及肿大淋巴结。无其它不适,其它体格检查阴性。实验室检查无异常发现。超声检查:左颈部(甲状腺的下极下方)可见一低回声结节,大小约4.1cm×3.9cm×3.2cm,边界清,可见包膜,内部回声均匀(图1),CDFI显示其内短棒状及条状血流信号,可见一较粗大血管进入其内(图2),测得其中一支动脉频谱阻力指数(RI)约0.73(图3),该包块未见与甲状腺相连,双侧     

超声诊断乳腺原发性骨肉瘤1例

正女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44 mm×25 mm)。口服及外敷中药1个月后,未见明显效果,肿块渐渐增大。再次超声检查示:左乳内见大小75 mm×25 mm     

臀部肿物——请分析病变性质

<正>患者 女,57岁,发现右侧臀部肿块10余年,无红肿破溃、疼痛等不适,随后肿块缓慢增大,自行中药熏蒸肿块,局部出现表皮破溃,无出血渗液,近期该肿块明显增大,遂来本院诊治。实验室检查结果：癌胚抗原、肿瘤生长因子均为阴性(-)。专科体检：右侧臀部可触及大小约8.0 cm×6.0 cm的质韧肿块,边界欠清,活动度欠佳,皮温不高,局部表皮破溃、无渗液。影像学检查：超声探查示右侧臀部边界欠清,形态规则的低回声团,     

甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

甲状状腺瘤伴气管软化一例报告

甲状腺腺瘤伴气管软化较少见,我院收治一例,现报告如下: 患者女,43岁。左颈部肿块20年佘,近几年来逐渐增大,并有颈部压迫感及轻微的咳嗽、心慌、气短。无声音嘶哑、无吞咽困难、及多饮多食等。体检:一般情况好,体温及血压均正常。无眼球突出,无两手颤动。颈部左前方可触及一5.5cm×4.2cm大小肿块,质软,边界清,表面不光滑,皮肤正常,无破溃,未闻及血管杂音,可随吞咽上下活动。平静呼吸摄颈椎侧位片,C_7椎体平面测量     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,44岁。发现在小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体:脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方探及一个约5cm×4cm的包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查:左小腿腘窝下方软组织内探及一个5.7cm×3.9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。肿块后方     

读片窗答案

当患者行头颅平片检查后,X线印象为:(1)左额骨骨肉瘤;(2)颅骨转移瘤不能排除.进一步追询病史.其颈部有一包块20余年,呈渐进性增大,因无明显不适而一直未就诊.查体见颈部可触及约9cm×12cm大小的肿块,质硬,表面凸凹不平,可随吞咽动作而稍有移动,其它部位无阳性体征.遂拍颈部侧位片:颈部有约8cm×9cm大小的软组织块影,其内     

超声诊断异位甲状腺1例

患者女,59岁。因发现左侧颈部肿块就诊。体检:左侧颈部触及一约25mm×25mm肿块。质软,界清。曾于外院B超检查提示脂肪瘤。本院B超检查表现:紧邻甲状腺左侧叶上方,甲状舌骨肌深面探及一24mm×23mm×8mm略高回声团块,边界清晰,内部回声细密欠均匀。CDFI显示血流丰富,Vmax20cm/s,RI0.66(图1)。超声诊断:甲状腺左     

同源异位甲状腺腺瘤一例

患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病…     

胰尾神经鞘瘤一例

患者男,65岁.主因左上腹部隐痛伴不适入院.体检:左上腹可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小、质地中等的肿块,尚活动.实验室检查无异常.B超检查于脾肾之间可探及一5.9 cm×5.9 cm×5.2 cm大小低回声肿物,包膜完整,内部回声不均,可见不规则液性暗区,胃肠明显受压.     

甲状腺神经鞘瘤超声表现1例

患者男,48岁.主因声音嘶哑5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无吞咽不适及颈部疼痛,无饮水呛咳.查体:颈前饱满,无颈静脉怒张及颈动脉搏动异常,双侧甲状腺未触及明显肿物.超声扫查:甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约2.6 cm×2.3 cm×1.7 cm,边界清,包膜完整呈强回声,内部回声不均质,可见较...     

彩超诊断颈内静脉瘤伴钙化1例报告

病例女,50岁。发现右颈部包块2年,无特殊不适。体格检查:心肺肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一椭圆形肿块,大小约(3.0×1.5)cm,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失。彩超检查:卧位探查右侧颈内静脉外方可探及一大小约(2.7×1.1)cm椭圆形无回声结构,壁薄,光滑,边界清楚,探头稍加压肿块可变形。团块下极见网状回声区,可见一大小约0.27cm的强回声团,后方伴声影。追踪探查,可见该无回声团块与右颈内静脉相通,彩色多普勒显示一股红色血流束从缺口处进入肿块内,在肿块内呈现为旋转的血流信号。表现为一半红色而另一半为蓝色。频谱…