利多卡因联合阿替卡因肾上腺素在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果观察

目的观察利多卡因联合阿替卡因肾上腺素(碧蓝麻)在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果。方法将84例下颌低位埋伏阻生第3磨牙患者,按随机数字表法分为试验组(利多卡因联合碧蓝麻组)和对照组(利多卡因组),用数字评分法和医师观察法对麻醉效果进行分析比较。结果按两种评价麻醉效果的方法,试验组的麻醉效果均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合碧蓝麻在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果佳。     

拔髓疼痛诱发预激综合征1例

我科在门诊治疗中发生因拔髓疼痛诱发预激综合征1例,现报道如下。 1临床资料 患者,男,49岁。2006年1月11日因右上颌第1磨牙慢性牙髓炎来我科复诊,拟行牙髓摘除术。拔髓过程中患者大声呼痛,给以复方阿替卡因局部麻醉。     

左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果及术后镇痛作用研究

 目的 观察左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果及术后镇痛作用.方法 选择需拔除双侧下颌阻生智齿34例,采用交叉试验方法,分别使用0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因进行下齿槽神经麻醉,观察麻醉药起效时间.采用VAS评分法对两组麻醉效果进行评定,并对术后患者服用镇痛药(芬必得胶囊)情况进行记录.结果 0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因麻醉药起效时间分别为(6.59±2.20)min和(4.40±1.43)min,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术中VAS评分低于利多卡因组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术后服用镇痛药人数为3人,明显少于利多卡因组16人,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用左旋布比卡因行下齿槽神经阻滞麻醉拔除下颌阻生智齿,术中麻醉有效,术后镇痛作用较好.     

罗哌卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞的临床研究

目的：探讨0.4%罗哌卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resec-tion of bladder tumor TURBT）的可行性。方法：膀胱侧壁肿瘤择期行TURBT的男性患者60例,ASA I～Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组30例。采用蛛网膜下腔麻醉,辅以神经刺激仪引导闭孔神经阻滞。闭孔神经阻滞局麻药10 ml：实验组采用0.4%罗哌卡因,对照组采用1%利多卡因。观察并记录闭孔神经阻滞的麻醉效果及并发症。结果：两组闭孔神经阻滞的麻醉效果和安全性没有显著差异（P〉0.05）。结论：0.4%罗哌卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞安全、有效。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果。方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞。记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度。结果两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性。     

碧兰麻在拔牙术中麻醉效果观察

目的 :评价碧兰麻在拔牙术中的麻醉效果。方法 :门诊接受拔牙 196例 2 37颗患牙 ,随机分成碧兰麻麻醉组和利多卡因麻醉组 ,采用双盲法分别进行麻醉 ,上、下颌前牙及上颌双尖牙均采用常规唇、舌侧黏膜下浸润麻醉 ,下颌双尖牙和上、下颌磨牙采用阻滞麻醉。注射剂量 :浸润麻醉碧兰麻 0 8ml,利多卡因 2ml;阻滞麻醉碧兰麻 1 7ml,利多卡因 3ml。注射 5min后由同一位高年资医师完成牙拔除术 ,并进行问卷调查 ,采用标尺VAS法对两组麻醉效果进行分析。结果 :碧兰麻组 95颗患牙 ,麻醉完全 71 6 % ,良好2 2 1% ,有效 4 2 % ,失败 2 1% ;利多卡因组 14 2颗患牙 ,麻醉完全 30 3% ,良好 4 3 7% ,有效 19 7% ,失败6 3% ;两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :碧兰麻麻醉效果优于 2 %利多卡因 ,是一种较为理想的口腔局麻药     

布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较

目的比较布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因3种局麻药用于下腹部手术硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法将在硬膜外阻滞下行下腹部手术的90例患者随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200000的肾上腺素的2%利多卡因3ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果 3组均有较好的麻醉镇痛,但有一些肌松不满意的病例。罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因应用下腹部手术均有较好的麻醉镇痛效果,但罗哌卡因的阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药。     

碧兰麻对口腔治疗麻醉效果观察

碧兰麻是一种由法国碧兰公司生产的口腔科专用麻醉剂 ,其主要成分为是 4 %盐酸阿替卡因和 1∶10万肾上腺素。该药麻醉效果好 ,不良反应较小。本研究观察此药对拔牙、牙体预备及牙髓治疗术进行麻醉的有效性及安全性。1　对象和方法1.1　对象　 2 2 9例中 ,患牙 2 34颗 ,随机分为     

神经刺激器定位下肢神经阻滞在高龄糖尿病足截肢术中的应用

目的观察高龄糖尿病足(DF)截肢术患者实施神经阻滞麻醉效果和麻醉前、后及手术结束时血流动力学变化。方法 45例临床拟实施DF截肢手术高龄患者,在神经刺激器引导下,使用利多卡因与罗哌卡因混合液实施下肢神经阻滞麻醉。结果麻醉效果满意,无需追加任何辅助镇痛用药。神经阻滞后5、15、30 min及手术结束时患者SBP、DBP及HR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无一例发生麻醉合并症。结论下肢神经阻滞麻醉在高龄DF截肢术患者应用效果满意,生命体征平稳,无合并症。     

罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的用相同浓度左旋布比卡因和罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,以观察左旋布比卡因和罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉的效果以及术后镇痛时间。方法 60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组30例：A组0.5%罗哌卡因,B组0.5%左旋布比卡因,按0.4mB.kg^-1体重注射局麻药,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间两组无显著性差异;感觉阻滞消退时间A组显著长于B组;运动阻滞持续时间、消退时间A组显著短于B组;Ⅱ级以上运动阻滞A组60%,B组80%。结论左旋布比卡因和罗哌卡因都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药。左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛。     

国产盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞的临床研究

目的：探讨国产盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethralresection of bladder tumor,TURBT）的可行性。方法：膀胱侧壁肿瘤择期行TURBT的男性患者60例,ASAI～Ⅱ级,采用蛛网膜下腔麻醉,辅以神经刺激仪引导闭孔神经阻滞。随机分为实验组和对照组,每组30例。闭孔神经阻滞局麻药10 ml;实验组采用2%氯普鲁卡因（含1∶20万U肾上腺素）,对照组采用1%利多卡因。观察并记录闭孔神经阻滞的麻醉效果及并发症。结果：两组闭孔神经阻滞的麻醉效果和安全性没有显著差异（P〉0.05）。结论：2%氯普鲁卡因用于神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞安全、有效。     

锥形束CT下下颌第三磨牙分类与下颌神经管分支类型关系分析

目的 分析锥形束CT下下颌第三磨牙分类与下颌神经管分支类型的关系。方法 回顾性分析自2018年6月至2020年6月因口腔疾患而就诊于北部战区总医院的340例患者的临床资料。采用Fisher确切概率法分析下颌神经管分支类型与下颌第三磨牙分类之间是否存在相关性。结果 下颌第三磨牙149颗。左侧与右侧下颌第三磨牙分类差异无统计学意义（P>0.05）,男性与女性下颌第三磨牙分类差异也无统计学意义（P>0.05）。下颌骨存在下颌神经管分支179侧。左侧与右侧下颌神经管分支类型差异无统计学意义（P>0.05）,但男性与女性下颌神经管分支类型差异有统计学意义（P<0.05）。近中阻生、垂直阻生、远中阻生、颊侧阻生中的磨牙后管比例最高,水平阻生中的根尖下管比例最高。下颌神经管分支类型与下颌第三磨牙分类之间无明显相关性（P>0.05）。结论 在临床工作中,对下颌神经管的解剖结构应当足够重视,同时,在术前检查或术中麻醉怀疑存在下牙槽神经分支时,应采用锥形束CT确定下牙槽神经分支的位置及走行,以避免损伤下牙槽神经及其分支,减少术后并发症。     

片切减阻法拔除下颌阻生齿187例

下颌迟牙近中阻生齿的拔除手术比较复杂。 1998～2 0 0 1年 ,我院应用片切减阻法拔除下颌迟牙 (第 3磨牙 )阻生齿 187例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 187例中 ,男 10 9例 ,女 78例 ;年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9岁。高位阻生齿 44例 ,中位阻生齿 12 7例 ,低位阻生齿 16例。冠周炎反复发作 119例 ;阻生齿龋坏 11例 ,阻生齿致邻牙龋坏 94例。1 2　方法　常规行下牙槽神经 ,颊、舌神经阻滞麻醉 ,分离阻生齿牙龈 ,保持术区视野清楚 ,根据Ｘ线牙片 ,分析下颌迟牙阻生齿受邻牙阻力情况 ,在不伤及邻牙的基础上 ,将邻牙阻挡的下颌迟牙近中…     

利多卡因联合布比卡因预防气管插管拔管期应激反应的临床观察

利多卡因联合布比卡因已广泛应用于各类神经阻滞麻醉Ⅲ,具有起效快且维持时间长的优点。本研究观察利多卡因联合布比卡因气管内喷注对患者气管插管拔管期应激反应的影响。     

可视超声技术引导下连续肌间沟神经阻滞的应用

目的：探讨可视超声技术引导下在连续肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法：将ASAI-II级60例上肢断指再植,血管神经吻合术的患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组采用在可视超声技术引导下连续肌间沟神经阻滞法,B组采用传统的肌间沟神经阻法。臂丛麻醉所用局麻药为1%利多卡因加0.375%罗哌卡因混合液20～25 mL,观察比较两阻患者麻醉起效时间,麻醉成功率,麻醉作用时间及术后镇痛效果。结果：A组麻醉起效时间快,成功率高,作用时间控制自如,术后镇痛完善。结论：在可视超声技术引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞,明显提高阻滞成功率,麻醉作用时间控制自如,术后镇痛完善,降低并发症发生率,是一种安全有效的临床操作技术。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床研究

目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度甲磺酸罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术的患者随机分为A、B、C三组(每组30例),分别采用0.25%、0.33%和0.40%甲磺酸罗哌卡因,行神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应。结果与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有统计学意义(P<0.05),C组运动阻滞时间延长差异有统计学意义(P<0.05),C组镇痛持续时间明显延长(P<0.05)。A组有5例术中有疼痛不适,需要用镇痛药镇痛;B组发生2例霍纳综合征;C组发生3例霍纳综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧后缓解。未发生其他并发症。结论 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,3种浓度甲磺酸罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.33%甲磺酸罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉。     

左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

目的:观察左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选择上肢手术60例,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组,每组30例。分别用左旋布比卡因和布比卡因行臂丛神经阻滞,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全时间、运动阻滞起效时间、阻滞恢复时间、麻醉效果和药物安全性指标,观察用药后的并发症及不良反应。结果:两组感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间和运动阻滞起效时间差异不显著(P>0.05)。左旋布比卡因组阻滞恢复时间长于布比卡因组(P<0.05)。两组麻醉效果、并发症和不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:左旋布比卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞均有较好的麻醉效果。左旋布比卡因相对作用时间较长,毒性较小,更适于临床应用。     

一次性根管充填术治疗后磨牙急性牙髓炎

自1994年以来,开展对后磨牙根管治疗68例进行小结,观察急性牙髓炎时,采用一次性很管治疗的疗效。1临床资料与方法1．1一般资料口腔门诊随机取样68例急性牙髓炎,以一次性根管充填为实验组,传统根管充填为对照组,两组病例按顺序随机进行。实验组：男性（21岁-39岁）24例,女性（19岁-35岁）13例,共37例。对照组：男性（20岁-45岁）22例,女性（21岁-38岁）9例,共31例。1．2治疗方法选择上下颌后磨牙急性牙髓炎68例,随机分为实验组与对照组分别进行根管治疗。实验组：①仔细确定患牙,2％利多卡因十三叽肾上腺素局部麻醉下开髓、揭顶…     

C_5横突阻滞用于锁骨骨折手术

我院近年用C_5横突阻滞做锁骨骨折手术共13例,麻醉效果显著。所配局麻药为含1.3％利多卡因与0.25％布比卡因混合液15ml(含1:20万肾上腺素)。1 一般资料 13例患者,年龄16—47岁,其中行钢板内固定     

神经刺激器定位在区域麻醉中的应用

目的探讨神经刺激器定位在区域麻醉中的麻醉效果和安全性。方法54例ASAⅠ～Ⅱ级及行择期单侧下肢手术的患者分为试验组（n=28）和对照组（n=26）。实验组局麻药使用0．5％罗哌卡因和1％利多卡因在神经刺激器引导行腰丛神经联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组麻醉药物使用0．75％罗哌卡因用于硬膜外麻醉。比较两组患者在不同时间的感觉运动和痛觉评分及术后随访情况。结果试验组与对照组术中各不同时间点的感觉、运动和痛觉评分没有显著差异。结论0．5％罗哌卡因用于腰丛神经联合坐骨神经阻滞可取得满意的麻醉效果并具有较高的安全性。