益气活血方对脾虚型出血性血小板病患者microRNA-126表达的影响

[目的]研究脾虚型出血性血小板病患者microRNA(miR-126)表达变化及益气活血方的疗效及可能机制。[方法]将72例脾虚型出血性血小板病患者随机分为中药组与西药组,每组各36例。另选50例健康体检者作为正常对照组。中药组用益气活血方治疗,西药组用肾上腺色腙片治疗,2组治疗周期均为8周。观察治疗后的止血疗效及血小板聚集恢复率;采用Real-time PCR法检测2组治疗前后及正常对照组的血小板miR-126表达水平;ELISA法检测血浆可溶性血小板膜糖蛋白Ⅴ(GPⅤ)的含量。[结果]中药组脾虚证倦怠乏力有效率为86.67%,西药组为72.41%(P<0.05);中药组止血总有效率为84.37%,西药组为51.52%(P<0.05);中药组血小板聚集功能恢复率为71.88%,西药组仅为9.09%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前miR-126表达水平及GPⅤ的含量明显低于正常对照组(P<0.05);中药组治疗8周后,miR-126表达及GPⅤ的含量升高,与西药组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]miR-126参与了出血性血小板病的病理过程;调控miR-126的表达水平、增加GPⅤ的含量可能是益气活血方治疗出血性血小板病的作用靶点之一。     

健脾益气活血方治疗脾虚型血小板聚集缺陷症疗效观察

[目的]观察健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症的治疗效果.[方法]148例脾虚型血小板聚集缺陷症患者随机分为两组,中药组98例用自拟健脾益气活血方治疗;西药组50例用安络血、维生素C、K、P治疗,两组均治疗6个月.观察两组治疗后止血疗效及血小板聚集缺陷的恢复率.[结果]中药组止血总有效率为89.8%;西药组为54.0%(x2=45.83,P＜0.01);中药组血小板聚集缺陷的恢复率为72.4%,西药组仅4.0%(x2=62.06,P＜0.01).[结论]健脾益气活血方治疗脾虚型血小板聚集缺陷症疗效优于常规西药.     

健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症血浆糖盏蛋白含量的影响

[目的]健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症糖盏蛋白(glycocalicin,GC)表达的影响,探讨其治疗该病的可能机制。[方法]127例脾虚型血小板聚集缺陷症患者随机分为中药组与西药组,中药组82例用健脾益气活血方治疗,西药组45例用安络血治疗,2组均治疗2个月;观察2组治疗后脾虚症状改善、止血疗效及血小板聚集恢复率;采用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后及52例健康人(正常对照组)的血浆GC含量。[结果]中药组脾虚症状改善总有效率87.81%、西药组为64.44%,中药组止血总有效率为89.02%、西药组为37.78%,中药组血小板聚集功能恢复率64.63%、西药组仅4.44%;2组比较均差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗前GC含量均高于正常对照组(P0.05);中药组治疗后患者的GC含量下降明显优于西药组(P0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气活血方降低脾虚型血小板聚集缺陷症患者高于正常的GC含量,抑制GPⅠbα过度水解可能是其止血和恢复血小板聚集功能的疗效机制之一。     

健脾消癥方治疗脾虚型中晚期原发性肝癌36例临床疗效观察

对36例脾虚型中晚期原发性肝癌患者应用自拟健脾消瘫方治疗。结果表明：乏力、纳差、腹胀、肝癌、便糖等常见症状有效率为83．3％～91．6％。5例子治疗后通过放射性核素显像、B超、CT等检查，分别于5个月～3年3个月肝脏实质性占位病变消失，并稳定4个月～3年而复发。3例血清甲胎蛋白于治疗后2个月～1年转阴．定量由＞400μg／L逐步下降至正常。治疗后半年、1年、3年、5年以上生存率分别为91．7％（33／36）、55．6％（20／36）、13．9％（5／36）、8．3％（3／36）。     

健脾消症方治疗脾虚型中晚期原发性肝癌36例临床疗效观察

对３６例脾虚型中晚期原发性肝癌患者自拟健脾消症方治疗。结果表明：乏力、纳差、腹胀、肝痛、便溏等常下状有效率为８３．３－９１．６％。５例于治疗后通过放射怀纱显像、Ｂ超、ＣＴ等检查，分别于５个月－３年３个月肝脏实持性占位病变消失，并稳定４个月－３年而复发，３例血清甲胎蛋白于治疗后２个月－１年转阴，定量由〉４００μｇ／Ｌ逐步下降至正常。治疗后半年、１年、３年、５年以上生存率分别为９１．７％、５５．６％、     

健脾清肠方对脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者GRα表达的影响

[目的]探讨健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的作用机制.[方法]选取脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组各30例.2组均给予强的松基础治疗,试验组加服健脾清肠方,对照组给予补脾益肠丸.疗程为12周.患者采用标准激素减量方法撤减激素.2组于治疗前后分别进行中医证候疗效及激素撤退情况分析.使用免疫细胞化学染色方法检测患者外周血单个核细胞（PBMC）中GRα的表达,比较治疗前后变化情况.[结果]试验组中医证候疗效总有效率为96.7％,对照组为80％,试验组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.01）;2组治疗后累积光密度值均明显升高（P＜0.01）,试验组上调GRα表达水平优于对照组（P＜0.01）.[结论]与对照组比较,健脾清肠方可有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的临床中医证候,上调GRα的表达水平,改善激素依赖状况,具有良好的临床疗效.     

健脾补肾法治疗脾虚型漏下的疗效观察

目的:分析健脾补肾法治疗生育期脾虚型漏下的疗效.方法:选取我院妇产科门诊2018年1月—2019年1月收治的生育期脾虚型漏下患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例.治疗组予芪术宁宫止血丸治疗,对照组实施西药治疗,将2组患者治疗3个月经周期后的疗效、阴道出血、中医症状改善状况进行对比.结果:治疗组与对照组相比,近期止...     

炎症性肠病患者血小板活化和血小板聚集力的变化

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者血小板活化和功能变化与疾病活动性关系.方法 检测并分析2007年1月-2008年5月住院UC患者51例和CD患者24例以及18名体检(对照)者的血小板数量、活化率(P-选择素)以及在二磷酸腺苷、花生四稀酸和肾上腺素致聚剂作用下各组的血小板聚集力.结果 UC和CD中、重度活动组的血小板计数显著高于正常对照组[(402.8±162.7)、(331.0±60.1)和(346.6±97.7)×109/L比(222.9±50.8)×109/L,P<0.05)];表达P-选择素的血小板活化率在UC组为(15.1%±9.2%),CD组为(18.6%±9.8%),均高于对照组(9.1%±3.7%,P<0.05).UC和CD组的血小板聚集力均高于对照组(P<0.05).结论 UC和CD患者血小板功能表达异常,甚至部分缓解期患者仍存在血液高凝状态,表明血小板在疾病发生、发展中可能起有一定作用.     

疏肝健脾方联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:采用随机表将120例患者随机分为疏肝健脾方联合拉米夫定的治疗组(62例)和单纯服用拉米夫定的对照组(58例),经治疗12个月及随访6个月,观察两组患者血清肝功能、HBV DNA定量、临床症候、总有效率等。结果:治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症候、降低临床耐药发生率、总有效率等方面,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方对恢复慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者肝功能,改善临床症候,减少拉米夫定耐药的发生均有一定的疗效。     

艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎模型大鼠的疗效

目的探讨艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的疗效。方法运用N-甲基-N'硝基-N-亚硝基胍(MNNG)、去氧胆酸钠(DOC)溶液灌服,结合饥饱失常法制备脾虚型CAG大鼠模型。造模成功后分为空白对照组、中药组、中药+胃复春组、中药+艾箱灸组,给予相应治疗措施30 d。治疗前后采血制备血清标本备检胃泌素(Gas)。结果经过治疗,3个治疗组大鼠的胃纳、精神状况、活动度较空白对照组改善;除中药组外,3组Gas治疗前后有统计学差异(P<0.05),3个治疗组治疗前后Gas差值与空白对照组有统计学差异(P<0.05)。结论3种治疗措施较空白对照组均能改善脾虚型CAG大鼠症状,且能对Gas产生积极影响。     

自拟出血性中风1号方治疗脑出血作用靶点的筛选及其生物学功能分析

目的 筛选自拟出血性中风1号方治疗脑出血作用靶点,并分析其生物学功能.方法 首先在TCMSP、TCMID及化学专业数据库中收集自拟出血性中风1号方化学成分及作用靶点,利用OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库获取与脑出血相关的靶点.利用R软件将自拟出血性中风1号方作用靶点与脑出血相关靶点取交集获取共同靶点...     

疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化57例

目的:探讨疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例随机分为两组,对照组60例,采用恩替卡韦口服,每次0.5 mg,1次/d;观察组60例,患者在对照组治疗基础上加服疏肝健脾方,每次200 ml,2次/d,两组均以4周为一疗程,共服药6个疗程。观察两组患者治疗前后肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状、HBV DNA、肝功能、血清肝纤维化及腹部彩超影像学等指标变化。结果:观察组患者肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状积分较对照组改善更明显(P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(89.5%vs 61.0%,P<0.05);观察组患者HBV DNA阴转率与对照组相比无显著差异(91.2%vs 89.8%,P>0.05);观察组患者肝功能改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者血清肝纤维化指标降低程度均较对照组明显(P<0.05);观察组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度缩小程度均较对照组明显(P<0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得临床进一步研究应用。     

参芪益气活血方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的评价参芪益气活血方对冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的疗效及治疗前后主要症状、舌脉及心电图指标变化。方法将82例气虚血瘀型冠心病心绞痛病人随机分为治疗组(40例)和对照组(42例)。对照组采用西药抗心绞痛、抗血小板聚集、抗凝、降脂、降压等常规治疗;治疗组常规治疗的同时采用参芪益气活血方治疗,治疗2个月后评价两组治疗前后主要症状/舌脉改善情况,观察服药前后心电图变化等。结果治疗组在临床症状改善方面优于对照组(P0.05);治疗组心电图明显改善优于对照组(P0.05)。结论参芪益气活血方联合西医治疗冠心病心绞痛疗效显著,能延缓病情进展,明显改善病人症状。     

泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

[目的]研究泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及安全性。[方法]将128例IIkS-D随机分为2组,治疗组64例用泻肝健脾方煎剂为基本方,随证加减治疗,每日1剂,水煎早晚服;对照组64例用易蒙停2mg,谷维素40mg,均每日3次。2组均以4周为1个疗程。疗程结束后,对其疗效及安全性进行评价。[结果]治疗组总有效率92．18％,对照组64．06％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组均可不同程度地改善IBS-D临床症状,在改善大便性状（稀便）、消除腹痛、腹胀、排便窘迫方面治疗组均优于对照组（P〈0．05,〈0．01）。[结论]泻肝健脾方煎剂治疗IBS-D具有明显的临床疗效,且使用安全。     

疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法：将80例拉米夫定耐药的CHB肝郁脾虚型患者随机分为疏肝健脾汤组和对照组各40例,对照组采用拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗,疏肝健脾汤纽在对照组治疗基础上加服疏肝健脾汤,观察两纽的临床疗效。结果：疏肝健脾汤组患者治疗后在肝功能复常率、症候改善率、HBVDNA阴转率、细胞免疫功能增强等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型CHB患者,具有改善肝功能及临床症候,增强细胞免疫功能从而抑制乙肝病毒复制的临床疗效。     

益气活血灌肠方联合比沙可啶治疗老年排便障碍型便秘的临床疗效及机制探讨

目的 观察益气活血灌肠方联合比沙可啶治疗排便障碍型便秘气虚证的临床疗效及对肛门动力学的影响。方法 将2018年11月—2021年5月在上海市长宁区天山中医医院肛肠科门诊及病房就诊的排便障碍型便秘气虚证的80例患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例。观察组采用益气活血灌肠方保留灌肠配合口服比沙可啶,对照组采用口服比沙可啶,2组均治疗14 d。观察2组患者在肛门动力学方面的变化情况、临床疗效、便秘主要症状积分及PAC-QOL评分。结果 (1)最终完成试验者77例,其中观察组39例、对照组38例。(2)观察组的总有效率(92.31%)高于对照组(73.68%)(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,2组便秘症状各项积分、PAC-QOL四个维度方面的分值均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组的便秘症状积分及PAC-QOL分值均低于对照组(P<0.05)。(4)在肛门动力学方面,观察组在治疗后FSV、DSV、MTV等直肠阈感觉得到改善(P<0.05);肛管最大收缩压与治疗前相比有提升(P<0.05);直肠肛管抑制反射的例数较治疗前增加(...     

益气活血方对急性心肌缺血大鼠模型MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的观察益气活血方对急性心肌缺血大鼠模型基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法应用结扎冠状动脉左前降支方法建立Wistar大鼠急性心肌缺血模型,运用HE染色观察其病理改变,同时以ELISA法和SP免疫组化法检测血清TIMP-1含量及心肌组织中MMP-9的阳性表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现显著的心肌缺血损伤的病理形态;与模型组比较,各药物干预组均可增加心肌缺血后大鼠血清TIMP-1含量(P<0.05),中药高剂量组血清TIMP-1含量显著高于低剂量组和阳性对照组(P<0.01);与模型组比较,各药物干预组大鼠心肌组织中MMP-9表达较有明显降低(P<0.01)。结论益气活血方对大鼠缺血心肌有显著的保护作用,其作用机制可能与影响TIMP-1及MMP-9的表达有关。     

健脾解毒方对人结肠癌HCT116/L-OHP裸鼠皮下移植瘤的作用及Caspase3表达的影响

目的:观察中药健脾解毒方对人结肠癌HCT116/奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)裸鼠皮下移植瘤化疗的增效作用,初步探讨其增效的作用机制.方法:建立人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HCT116/L-OHP裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白组、奥沙利铂组、健脾解毒方组、健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组、健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组.治疗中测量肿瘤的长径和短径,根据公式计算瘤体体积,描绘瘤体生长曲线,治疗结束后称取瘤质量,公式计算瘤体抑制率和瘤质量抑制率;免疫组织化学,Western blot技术检测皮下移植瘤Caspase3的表达.结果:健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组的瘤体体积和瘤质量(995.54 mm3±87.26 mm3;0.85g±0.06 g)及健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组的瘤体体积和瘤质量(1318.32 mm3±100.68mm3;1.06 g±0.07 g)明显低于单用健脾解毒方组(1967.83 mm3±178.83 mm3;1.71 g±0.11 g)或奥沙利铂组(1698.46 mm3±147.61 mm3;1.56g±0.12 g),有统计学意义(P<0.05或P<0.01);同时健脾解毒方高剂量联合奥沙利铂组的瘤体抑制率和瘤质量抑制率(55.63%;56.85%)及健脾解毒方低剂量联合奥沙利铂组的瘤体抑制率和瘤质量抑制率(41.25%;46.19%)明显高于单用健脾解毒方组(12.30%;13.20%)或奥沙利铂组(24.31%;20.81%),有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾解毒方联合奥沙利铂组均可上调裸鼠皮下移植瘤组织Caspase3蛋白的表达有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:健脾解毒方联合奥沙利铂能抑制裸鼠结肠癌皮下移植瘤的生长,增加奥沙利铂的疗效,其增效的机制是通过上调Caspase3的表达而促进细胞凋亡有关.     

从结肠黏膜超微结构变化及Claudin-2、5表达探讨健脾清热活血方干预溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]从治疗前后中医症状、Claudin-2、5表达水平及黏膜超微结构变化,探讨健脾清热活血方干预溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。[方法]选取临床符合纳入标准的50例UC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别给予健脾清热活血方和美沙拉嗪治疗,疗程为12周。应用结肠镜复查及组织病理学技术比较治疗前后结肠黏膜组织学Geboes评分;应用免疫组化检测结肠黏膜Claudin-2和Claudin-5表达;应用透射电镜检测结肠黏膜超微结构改变;记录治疗前及治疗后4、8、12周中医证状积分,主客观指标合参评估健脾清热活血方的临床效用。[结果]从总体疗效分析,治疗组(80.0%)和对照组(76.0%)对比差异无统计学意义。从主要效应指标分析,治疗后,2组患者肠镜评分、肠黏膜组织学评分较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从次要效应指标分析,治疗前2组患者中医症状积分比较差异无统计学意义;治疗后12周综合症状积分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后4周及8周症状积分虽有下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后Claudin-2表达比治疗前显著下调;Claudin-5表达比治疗前显著上调(P<0.05)。电镜下治疗前上皮细胞微绒毛稀疏、变短,细胞间连接松散间隙增宽;治疗后上皮细胞微绒毛排列整齐结构基本完整,细胞间相互连接紧密。[结论]健脾清热活血方可能通过下调Claudin-2、上调Claudin-5表达,修复肠黏膜机械屏障,诱导肠黏膜炎症缓解,从而发挥治疗效用。     

益气活血、通阻养心方联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血、通阻养心方联合常规西药对心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人的影响。方法:选取2018年10月—2020年12月广州中医药大学第四临床医学院收治的98例心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合自拟益气活血、通阻养心方治疗。比较治疗前后两组中医症状评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、二尖瓣舒张晚期/早期最大血流速度(E/A)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)、血栓素B₂(TXB₂)、一氧化氮(NO)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医症状评分、LVEDD、LVESD及血清MMP-9、ET、TXB₂水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF、SV、E/A、血清NO水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.84...