奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者24小时动态血压和动态动脉僵硬度的影响

目的:采用24小时(24h)动态血压监测(ABPM)评价国产奥美沙坦酯片对轻、中度原发性高血压患者的24h血压和动态动脉僵硬度(AASI)影响。方法 :随机双盲双模拟多中心活性药对照临床试验,对48例患者口服奥美沙坦酯20mg+傲坦安慰剂1片,或傲坦20mg+奥美沙坦酯安慰剂1片。4周后诊室坐位血压<140/90mm Hg,维持原剂量;血压未达标者剂量加倍,服药至8周末。在第0周和8周时分别进行ABPM监测,观察治疗前后动态血压和AASI的变化。结果:(1)治疗8周后,奥美沙坦酯组和傲坦组对24h血压的平均降幅分别为(8.8±3.0/10.8±2.8)mm Hg和(8.9±4.0/9.2±4.2)mm Hg,均较治疗前显著下降(P<0.01),2组降压幅度无显著差异(P>0.05)。奥美沙坦酯组收缩压和舒张压谷峰比(T/P)分别为73.7%和56.5%,傲坦组分别为83.4%和71.0%。(2)奥美沙坦酯组治疗8周后的AASI较治疗前显著降低(0.42±0.15vs0.58±0.19,P<0.01);傲坦组疗前后分别为0.54±0.17和0.39±0.19,也有降低,但2组间降幅无显著性差异(P>0.05)。(3)2组不良反应发生率分别为10.42%和8.33%,无显著性差异(P>0.05),主要是头晕、皮肤瘙痒、胸闷、皮疹和低血压。结论 :国产奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压患者能有效降低24h血压和AASI,其降压幅度与傲坦无显著性差异。     

坎地沙坦酯分散片对高血压的疗效及血压变异性的影响

目的 通过ABPM观察坎地沙坦酯分散片控制高血压患者的血压效果及血压变异性.方法 原发性高血压患者65例,整个研究过程包括2周停药观察期和8周治疗期.口服坎地沙坦酯分散片8mg,qd,在治疗1、2、4、6和8周末各随访1次.服药4周后若患者坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,则增加剂量至12mg.在治疗开始时以及治疗期的第8周进行24h动态血压监测.结果 (1)服药后24h和白天、夜间收缩压(SBP)较服药前分别下降(9.74±9.35)/(9.75±5.98)/(9.72±8.91)mmHg,服药后24h和白天、夜间舒张压(DBP)较服药前分别下降(8.23±6.13)/(8.13±6.32)/(8.30±5.84)mmHg,P<0.01.(2)24h动态血压监测示服药后SBP、DBP的谷峰比率分别为84.15%、89.02%.(3)轻微不良反应发生率为6.2%(4/65例).结论 患者每日一次口服国产坎地沙坦酯8～12mg治疗高血压持续24小时有效、血压变异性小.     

奥美沙坦与氯沙坦治疗轻中度原发性高血压患者的 疗效与安全性比较

目的 比较奥美沙坦与氯沙坦治疗轻中度原发性高血压8周的疗效和安全性.方法 采用随机双盲双模拟活性药对照的试验设计,将符合入选要求的180例轻中度原发性高血压患者分为奥美沙坦组和氯沙坦组,各90例,奥美沙坦组患者给予奥美沙坦酯片20 mg和氯沙坦钾安慰剂50 mg治疗,氯沙坦组患者给予氯沙坦钾片50 mg和奥美沙坦酯安慰剂20 mg治疗.研究对象服药前测量坐位血压、进行动态血压监测、心电图及实验室检查;治疗期间每间隔2周测量坐位血压,根据患者血压水平调整药物剂量;8周治疗完成后,再次进行坐位血压测定、动态血压监测、心电图以及实验室检查;分析治疗前后24 h动态血压变化.定义8周治疗结束后患者收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg,或收缩压下降≥20 mmHg且舒张压下降≥10 mmHg为治疗有效.结果 从服药第2周起,奥美沙坦组和氯沙坦组患者坐位收缩压和舒张压较基线均有明显下降(P<0.05).与氯沙坦组相比,奥美沙坦组收缩压和舒张压降低更明显(P<0.01).治疗8周结束后,奥美沙坦组治疗有效率为91.1%(82/90),氯沙坦钾组治疗有效率为88.9%(80/90),两组没有明显差异(P=0.619).动态血压分析结果显示,每天口服1次奥美沙坦酯片20~40 mg,降压作用可持续24 h,药物降低收缩压和舒张压的谷峰比值均良好.奥美沙坦组和氯沙坦组患者药物不良反应发生率均较低,且无显著性差异.结论 与每天口服50~100 mg氯沙坦钾比较,每天口服奥美沙坦酯20~40 mg治疗轻中度高血压降压效果显著,耐受性良好,有较高的谷峰比值,能24小时平稳降压.     

奥美沙坦对高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的影响

目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化。方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例。对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d。两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mm Hg vs.(36.9±4.1)mm Hg,P0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P0.05]。结论奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生。     

坎地沙坦治疗血压晨峰的临床疗效

目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效.方法 采用动态血压监测诊断为血压晨峰的患者96例,对其中43例采用每天早晨服药治疗(早晨服药组),53例采用每天晚上服药(晚间服药组).均为每天服坎地沙坦8mg.加氢氯噻嗪12.5～25mg.疗程2月,观察对24h平均血压及血压晨峰的降压疗效及药物不良反应.结果 两组治疗2月后24h平均血压均有明显降低,两组无显著性差异(p>0.05).但晚上服药组血压晨峰比早晨服药组血压降低较明显,两组有显著性差异(p<0.05).两组对药物不良反应均少,组间无显著性差异.结论 坎地沙坦+氢氯噻嗪能明显降低24h平均血压(包括收缩压与舒张压),而夜间服药比早晨服药能更好地降低血压晨峰.     

坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效

目的探讨坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法将我院2007年10月～2009年10月96例原发性高血压病患者随机分为3组,坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗组、坎地沙坦酯治疗组、比索洛尔治疗组,观察服药前及服药后9周的清晨血压变化。结果联合治疗组、坎地沙坦酯组、比索洛尔组晨峰下降的幅度分别为（△SBP：△DBP,35.69±1.65、15.91±0.78;29.42±1.32、13.61±0.85;26.63±1.24、13.53±0.84）,联合治疗组晨峰下降幅度高于坎地沙坦酯组、比索洛尔组（P〈0.05）;坎地沙坦酯组、与索洛尔组晨峰下降幅度无显著差异（P〉0.05）,联合治疗组控制血压晨峰的疗效优于其它组（P〈0.05）。结论坎地沙坦酯联合比索洛尔可以有效地控制原发性高血压患者血压晨峰现象。     

一次服药和分次服药对非杓型高血压病患者血压晨峰及血清胱抑素C的影响

目的对比观察苯磺酸左旋氨氯地平片和坎地沙坦酯片2种降压药一次服药和分次服药对非杓型高血压病患者血压晨峰及血清胱抑素C(Cys C)的影响。方法根据24 h动态血压监测(ABPM),选取非杓型高血压病患者60例,治疗组33例采用分次服药法,早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,每日1次,下午4:00服用坎地沙坦酯片4 mg,每日1次;对照组27例采用一次服药法,早上7:00联合服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg、坎地沙坦酯片4 mg,每日1次。治疗并观察1月,比较2组患者的血压晨峰及Cys C含量的变化。结果治疗后2组晨峰收缩压及舒张压均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组作用较对照组更为显著,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后2组血清Cys C含量均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组作用较对照组更为显著,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论分次服用苯磺酸左旋氨氯地平片和坎地沙坦酯片的非杓型高血压病患者的血压晨峰和Cys C较联合一次服药改善明显。     

奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及安全性

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压(EH)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机双盲、阳性药物对照研究方法,将40例轻、中度EH患者随机分为奥美沙坦酯组(n=20)与氯沙坦组(n=20),分别经安慰剂洗脱2周后,患者每天口服1次奥美沙坦酯20 mg或氯沙坦50 mg,若4周后患者坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg,则剂量加倍后治疗至8周.每2周观察血压、心率变化及不良反应的发生情况;比较治疗前后血尿常规、血生化指标及心电图改变.结果 治疗8周后,与基线血压比较,奥美沙坦酯组与氯沙坦组血压均显著下降(P＜0.01),但两组间降压幅度无统计学差异(P＞0.05);两组降压总有效率分别为64.21%和60.0%,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗前后心率及血生化指标均无显著改变(P＞0.05),亦无不良反应发生.结论 奥美沙坦酯能有效降低轻、中度EH患者的血压,疗效与氯沙坦相似,具有良好的安全性.     

国产奥美沙坦酯片治疗轻、中度高血压的疗效和安全性

目的 通过与氯沙坦比较,评价国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性对照、多中心和平行方法进行研究.237例轻、中度原发性高血压患者分为奥美沙坦组(口服奥美沙坦20 mg+氯沙坦50 mg安慰剂)和氯沙坦组(氯沙坦50 mg+奥美沙坦20 mg安慰剂),治疗期为8周.治疗4周末,若坐位舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则药物剂量加倍;每2周随访1次,观察降压效果和不良反应.另选32例轻、中度原发性高血压患者单纯服用奥美沙坦,观察治疗前和治疗后8周的动态血压变化.结果 与治疗前比较,治疗8周后奥美沙坦组和氯沙坦组收缩压分别下降(15.2±13.3)mmHg和(19.5±11.8)mmHg(均P<0.001),舒张压分别下降(15.9±7.48)mmHg和(16.2±5.95)mmHg(均P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).奥美沙坦组与氯沙坦组降压总有效率和不良反应发生率比较(86.9% vs 93.7%和7.63% vs 5.88%),差异均无统计学意义(P> 0.05).动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为86%和71%.结论 国产奥美沙坦治疗轻、中度高血压与氯沙坦等效,降压平稳,安全性好.     

奥美沙坦治疗老年轻中度原发性高血压患者的效果及安全性研 究简

目的 通过与氯沙坦钾比较评价奥美沙坦治疗老年人轻、中度原发性高血压患者的效果和安全性.方法 将106例研究对象随机分为研究组与对照组,分别接受口服奥美沙坦酯20 mg或氯沙坦钾50 mg治疗,qd.用药4周后对患者进行血压评价,如果患者平均舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,则药物剂量加倍,直至8周试验结束;否则维持原剂量继续治疗至第8周.结果 治疗8周后研究组和对照组患者收缩压（SBP）分别为（133.29±14.05）mm Hg和（138.96±14.17）mm Hg,舒张压（DBP）分别为（84.59±7.64）mm Hg和（88.01±7.83）mm Hg,差异均有统计学意义（t=2.069,P=0.041;t=2.276,P=0.025）.研究组降压的总有效率为83.02％,优于对照组的77.36％,差异无统计学意义（x2=0.726,P=0.696）.24h动态血压监测显示,治疗8周后研究组患者DBP和SBP的谷/峰比值均高于对照组.研究组和对照组药物有关的不良事件的发生率分别为3.77％和7.55％,差异无统计学意义（x2=0.177,P=0.674）.不良反应症状均轻微,不需停药接受特殊治疗.结论 奥美沙坦酯每日口服20～40 mg能够有效、安全地治疗高血压.与氯沙坦钾50～100 mg降压作用相比,奥美沙坦24 h内持续降压时间更长,降压效果更好.     

不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的探讨不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律和血压晨峰的影响。方法对90例2级以上非勺型原发性高血压患者,按就诊顺序分为3组:A组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和坎地沙坦酯片8mg;B组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,17:00服坎地沙坦酯片8 mg;C组(30例)每天7:00服坎地沙坦酯片8 mg,17:00服非洛地平缓释片5 mg。患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测平均血压及血压晨峰等指标。结果服药2周后,各组夜间时段及24 h的平均收缩压、平均动脉血压的下降值,组间比较,A组0.05)。血压晨峰下降值A组0.05)。结论联合使用非洛地平缓释片和坎地沙坦酯片治疗2级以上非勺型高血压效果显著,早晚分次服药使非勺型血压24 h下降更平稳,更有效地控制血压晨峰。     

贝那普利与奥美沙坦酯配伍治疗糖尿病肾病33例

目的:探讨贝那普利与奥美沙坦酯配伍治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将66例糖尿病肾病患者随机分成治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组患者使用贝那普利联合奥美沙坦酯治疗,对照组患者单纯使用奥美沙坦酯治疗,治疗时间均为4周。比较两组患者治疗后的生化指标、炎性反应物及血压变化。结果:治疗前两组在24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿白蛋白排泄率及炎症因子、IGF-1水平无明显差异(P>0.05),经贝那普利联合奥美沙坦酯联合治疗后,24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、炎症因子(hs-CRP、IL-6)较对照组均明显降低(P<0.05),IGF-1因子在治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:贝那普利与奥美沙坦酯配伍对糖尿病肾病有协同治疗作用,使尿蛋白含量、炎症因子明显降低。     

奥美沙坦酯与贝那普利治疗110例高龄高血压患者的疗效比较

目的：分析血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB）奥美沙坦酯治疗原发性商血压的临床疗效及安全性，为临床台理用药提供参考依据。方法：将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例，分别给予奥美沙坦酯片20mg／d和贝那普利片10mg／d口服，总疗程均为8周。结果：服药8周后治疗组总有效率为94．5％，对照纽总有效率89．1％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组：F咳等副作用发生率为7．2％，对照组干咳等副作用发生率为20％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好，但奥美沙坦酯副作用更低，患者依从性好。     

坎地沙坦治疗血压晨峰的临床疗效

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法采用动态血压监测诊断为血压晨峰的患者96例,对其中43例采用每天早晨服药治疗（早晨服药组）,53例采用每天晚上服药（晚间服药组）。均为每天服坎地沙坦8mg加氢氯噻嗪12.5～25mg。疗程2月,观察对24h平均血压及血压晨峰的降压疗效及药物不良反应。结果两组治疗2月后24h平均血压均有明显降低,两组无显著性差异（p〉0.05）.但晚上服药组血压晨峰比早晨服药组血压降低较明显,两组有显著性差异（p〈0.05）。两组对药物不良反应均少,组间无显著性差异。结论坎地沙坦＋氢氯噻嗪能明显降低24h平均血压（包括收缩压与舒张压）,而夜间服药比早晨服药能更好地降低血压晨峰。     

度拉糖肽对糖尿病合并轻度单纯夜间高血压患者的血压和EMPs的影响

目的 研究度拉糖肽对糖尿病合并轻度单纯夜间高血压患者的血压和血浆内皮微粒(EMPs)的影响。方法 选取2021年1-12月在江阴市中医院及江苏省苏北人民医院门诊治疗的80例糖尿病合并轻度单纯夜间高血压患者作为研究对象。将受试者分为两组,每组各40例,度拉糖肽组皮下注射度拉糖肽(0.75 mg/周),奥美沙坦组口服奥美沙坦酯(20 mg/d)。评价两组患者治疗前后血压情况、血浆EMPs水平;随访8周,观察两组不良反应发生情况。结果 奥美沙坦组治疗后白天、夜间血压均明显下降(P<0.05);度拉糖肽组夜间血压明显下降(P<0.05),白天血压亦下降但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者夜间血压控制均达标,夜间血压达标比例差异无统计学意义(奥美沙坦组90.0%vs.度拉糖肽组82.5%,P>0.05);奥美沙坦组夜间血压下降幅度更大(P<0.05)。治疗后,两组患者高血压类型有明显变化,其中勺型高血压比例均明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后血浆EMPs水平均明显下降,且奥美沙坦组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两...     

国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性

目的评价国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法选择68例轻、中度原发性高血压患者,随机、单盲、平行对照分成奥美沙坦组和氯沙坦组,分别口服奥美沙坦(20 mg／次,每天1次)或氯沙坦(50 mg／次,每天1次),治疗4周末若坐位舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),则药物剂量加倍,再治疗4周,即共治疗8周。每2周随访1次,观察国产奥美沙坦的降压效果和不良反应。奥美沙坦组中的14例患者还观察治疗前、后24 h动态血压变化,并计算谷峰比值。结果治疗8周后,奥美沙坦组的收缩压和舒张压分别下降(24．3±9．5)和(17．6±4．9)mm Hg,治疗总有效率为82．4％,与氯沙坦组[(22．1±10．1)和(16．8±14．7)mm Hg,76．5％]的差异无统计学意义(P值均>0．05)。奥美沙坦组患者的24 h动态血压降压曲线平稳,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为58．2％和60．1％。奥美沙坦组的不良反应发生率为2．9％,与氯沙坦组(8．8％)的差异无统计学意义(P>0．05)。结论国产奥美沙坦单药治疗(20～40 mg／d)能有效、平稳、持续而安全地降低轻、中度高血压患者的血压。     

24h动态血压监测苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的疗效

目的 24 h动态血压监测(ABPM)评价左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的降压效果。方法 120例原发性高血压患者,口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗,其中117例完成实验。治疗期间每周测肱动脉血压1次。同时在服药前及服药8周后进行ABPM监测,分别记录24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、杓形血压百分比、晨峰血压百分比,并进行比较。结果口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗过程中,患者肱动脉血压平稳下降,降压治疗8周后,24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后收缩压及舒张压负荷明显改善(P<0.01),杓形血压所占比例增高(P<0.05),晨峰高血压所占比例明显降低(P<0.01)。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压降压效果显著,可以平稳降压、恢复血压的昼夜节律,有效控制晨峰高血压,而且不良反应少,为理想的联合降压方案之一。     

奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性研究

目的：探讨国产奥美沙坦酯治疗初发轻中度原发性高血压的有效性和安全性。方法选取初发轻中度原发性高血压患者116例,按照数字表法均分为2组（n=58）。实验组采用国产奥美沙坦酯治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,疗程均为24周。在治疗第2、4、6、8、12、16、20及24周时测量坐位平均收缩压、平均舒张压。在洗脱期末及疗程结束时对2组患者进行24 h动态血压监测,比较治疗前后血压、心率、心电图、肝肾功能、血糖、血脂等的变化、不良反应发生情况及T/P比值。结果治疗第2、4、6、8、12、16、20及24周时,坐位平均收缩压、平均舒张压均明显下降,差异有显著统计学意义（P<0.001）;实验组总有效率、MSSBP和MSDBP总体T/P比值略低于对照组,差异无统计学意义;实验组不良反应与对照组相当;肝肾功能等各项指标比较,差异无统计学意义。结论国产奥美沙坦酯治疗初发、轻中度原发性高血压安全、有效,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

奥美沙坦酯对高血压患者血浆PAI-1和hs-CRP的作用

目的观察奥美沙坦酯对高血压患者血浆PAI-1和hs-CRP水平的影响。方法选择我院门诊或住院的、初发或未经正规治疗的轻中度原发性高血压患者50例,给予口服奥美沙坦,治疗8周,测定用药前、后血PAI-1和hs-CRP的水平;正常对照组为50例血压正常的健康体检者。结果奥美沙坦组治疗前后PAI-1和hs-CRP水平均高于正常对照组(P0.05),但治疗后PAI-1和hs-CRP均较治疗前下降(P0.05)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能不全,且血压变异性增高,奥美沙坦酯可以改善高血压患者的内皮功能。     

不同给药时间对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律及清晨血压的影响

目的探讨不同给药时间对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律及清晨血压的影响。方法人选非杓型老年高血压患者98例,随机分成两组,分别在清晨及晚上给予苯磺酸氨氯地平5mg治疗12周,并于治疗前后进行24h动态血压监测,记录治疗前后两组白天、夜间平均血压变化,并计算出血压昼夜差值百分比,并于治疗期间通过家庭自测血压方法测量清晨血压,并计算出清晨血压平均值及达标率。结果12周后晚上服药组血压昼夜差值百分比高于清晨服药组（P〈0．05）,且家庭自测清晨血压无论是SBP还是DBP,晚上服药组均低于清晨服药组,且达标率较好（P〈0．05）。结论晚上服药组能更好地调整非杓型老年高血压患者血压昼夜节律并降低清晨血压。