小儿呼吸道异物取出术麻醉体会

呼吸道内异物阻塞呼吸道，是小儿常见的急症，常引起不同程度的呼吸困难，并发肺不张、肺炎、肺水肿，心衰等，给麻醉选择带来很多问题，我院自1990年-2003年止，13年来共为157例小儿呼吸道异物取出术161例次的体会总结如下。     

婴幼儿食管异物42例治疗分析

食管异物是小儿食管疾病中常见的急症之一，常用的治疗方法是在食管镜下尽早的取出异物，采取何种手术治疗方法，如何避免并发症的发生，常常是食管异物取出术能否成功的关键。我科从2001-2005年共收治4岁以下小儿食管异物42例，现报告如下。     

呼吸道异物取出术中的麻醉管理

2003年11月至2004年11月，我院收治呼吸道异物患儿60例。本文就氯胺酮、安定、普鲁卡因(简称KDP)复合麻醉用于小儿呼吸道异物取出手术的可行性进行探讨。现报告如下：     

婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

呼吸道异物是婴幼儿常见的急症。在行小儿气管异物取出术或气管镜检查时，若麻醉管理欠妥或术中操作不当，都将增加术中意外和死亡的发生率。麻醉常有一定的困难和危险，故麻醉的管理至关重要。对我院近几年80例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见，本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气，麻醉安全可靠，总结如下。     

非麻醉下婴幼儿气管异物取出术265例

本组265例。男150例，女115例。年龄0．5～3岁。误吸异物距就诊时间1～26d，平均8d。异物种类：花生182例，瓜子44例，玉米粒7例，豆类29例，板栗3例。异物位于总气管内32例，左支气管内112例，右支气管内116例，双侧支气管内5例。合并有高热者11例，不同程度呼吸困难者92例。治疗方法：患者取仰卧位，肩部与手术台前缘平齐，将头后仰并固定，使咽喉保持一直线，固定体位时用力要得当,不可按压胸腹部，以免影响呼吸。     

小儿呼吸道异物严重并发症的临床分析

目的小儿呼吸道异物并发症,特别是严重并发症的临床特点及处理方法.方法对我科1983年1月～2001年1月收治小儿呼吸道异物627例患者中出现严重并发症的76例进行回顾性分析.结果影响 76例严重并发症产生的因素主要有异物种类、异物部位、就诊时间、术前用药、术中操作等.结论根据小儿呼吸道异物的种类及就诊时间、入院时的情况等决定手术时机、术前采用相应的用药,术中采取有关抢救措施是处理并发症的关键因素.     

72例小儿呼吸道异物误诊的临床分析

目的对72例小儿呼吸道异物的误诊情况及原因进行探讨。方法针对2010年8月至2011年9月在我院误诊的72例小儿呼吸道异物患者进行回顾性的分析,给予所有患儿基本的体检,以及CT、胸透等检查,确认无手术禁忌后,给予全身麻醉,在支气管镜的辅助下取出异物。术前、术后均给予抗感染的治疗。结果 72例误诊患者经过有效的检查及治疗后,异物均能顺利取出,成功率为100%。术前术后均给予抗感染的治疗,患儿的临床疗效显著。术后无并发症发生,无1例患者需要切开气管,也无患者死亡。治愈35例,好转37例,总有效率为100%。结论在72例误诊患者中,除了临床症状不明显外,大多是人为的因素造成。     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.     

玻璃体漂浮异物取出53例临床分析

目的：探讨玻璃体漂浮异物的取出方法。方法：53例玻璃体漂浮异物采用三种不同的手术方法：直视下直接夹取或吸取法；显微镜下直观磁棒接力取出法；玻璃体切割联合异物取出法。结果：手术均顺利完成，未发生术中并发症，术后视力上升29例占56.6％，不变14例占26.6％；下降10例占19％。结论：玻璃体漂浮异物应根据异物磁性、大小、屈光间质透明与否而采用不同的手术方法。     

食道异物423例分析

本院自 1 992至 2 0 0 1年 ,共收治 4 2 3例食道异物患者 ,现分析如下。1　一般资料本组 4 2 3例中男 2 0 5例 ,女 2 1 8例 ,女性稍多于男性 ;年龄最大 90岁 ,最小 3岁。各年份发生例数及性别分布见附表。附表　各年份发病数及性别分布年份例数男女1992 783 93 91993 75 3 63 919945 82 7 3 11995 5 2 3 0 2 219964 3 2 12 21997 41192 219983 5 16191999 187 112 0 0 0 13 672 0 0 110 46合计 42 3 2 0 5 2 18异物类型 :大多数为海产品。如鱼骨、小海蟹、虾蛄、花蛤、蛏壳、赤蛾等 ,因本县为海岛 ,海产品异物约占 2 /3。动物类有肉骨头 (排…     

内镜下治疗上消化道异物86例临床分析

上消化道(主要是食道、胃为主)异物是消化内科常见的急危重症,年龄分布广,处理方法上多数采取紧急行外科手术取出异物,或口服某些食物包裹下和(或)促使异物自然排出,存在风险性大、并发症多、患者痛苦大等缺点。现代内镜设备的普及和操作技术的发展,通过内窥镜下摘出术逐渐开展     

30例小儿呼吸道异物取出术的护理

自1988—2008年我院共收治呼吸道异物患儿30例，年龄平均5岁，最大的10岁，最小的3个月，其中男性19例，女性11例。发生在支气管内9例，其中死亡1例，其余21例均行支气管镜异物取出术治疗，无1例发生意外及并发症，均治愈出院，现将术前、术后护理体会总结一下。     

58例患者经纤维支气管镜取异物的临床体会

纤维支气管镜下取异物是呼吸科常见的急症，手术支气管取异物较消化内镜下取异物难度要高，消化内镜只要内镜医师具备熟练的气管内镜技术，操作得当，器械选择合适，绝大多数气管异物经消化内镜均可取出，现回顾性分析2001年5月至2007年3月在本院行纤维支气管镜取出异物的58例患者的临床体会，报告如下。     

76例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析

７６例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析吴迎宪，王力征，李德亮在小儿气管支气管异物取出术的麻醉选择上，认为应选用ｒ－羟丁酸钠（简称ｒ－ＯＨ）复合氯胺云南省人民医院麻醉科（６５００３２）酮（ＫＡ）静脉麻醉。其次是单纯ｒ－ＯＨ静脉麻醉，避免单纯使用ＫＡ静...     

七氟烷吸入麻醉行小儿气管异物取出术120例临床分析

目的观察七氟烷吸入麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法咽喉镜暴露声门,以1%地卡因进行咽喉、声门、气管内表面麻醉,面罩吸入氧及七氟烷混合气体（氧流量6～8L/min.七氟烷浓度8%）进行麻醉诱导,并观察手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率。结果所有患儿均成功取出异物,术中均无发生呼吸衰竭及呼吸道梗阻等并发症,痊愈出院。结论七氟烷吸入麻醉用于小儿气管异物取出术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。