切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者的效果分析

目的:探讨切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床应用效果。方法:将2018年7月～2019年7月收治的80例股骨干骨折后骨不连患者作为研究对象,使用计算机随机数生成器将患者分为对照组与观察组各40例。观察组行交锁髓内钉内固定术治疗,对照组行动力加压钢板固定治疗,观察两组患者的围手术期指标及骨折近期恢复情况。结果:观察组手术时间、切口长短较对照组无显著差异(P0.05);观察组出血量少于对照组,骨折愈合时间早于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连的疗效好于动力加压钢板固定治疗,患者术后恢复更快,疗效更好,值得推广。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效对比分析

目的：探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效比较。方法108例股骨干骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组用钢板内固定治疗,观察组用交锁髓内钉手术治疗。观察两组的治疗效果。结果两组在手术时间、术中出血量和住院时间比较,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组优良率比较,观察组92.59%显著优于对照组81.48%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉手术治疗股骨干骨折,可促进骨折愈合和功能恢复,疗效显著。     

交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效观察

目的观察交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效。方法将136例股骨干骨折患者平均分成观察组和对照组。观察组给予交锁髓内钉治疗;对照组给予加压钢板治疗。观察两组临床疗效。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉用于治疗股骨干骨折具有切口小、创伤小、愈合快、治愈率高等特点,符合现代微创手术要求,优于加压钢板治疗,是目前治疗股骨干骨折的优先选择。     

闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效对比

目的:分析比较闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:将某院门诊和住院胫骨干骨折患者60例随机分为两组,研究组患者行复位交锁髓内钉术,对照组患者行锁定加压钢板内固定术,比较两组的手术指标及临床疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P0.05),研究组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定均是治疗胫骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗成年人股骨干骨折的比较

目的：对比分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗成年人股骨干骨折的疗效,探讨其临床适用性。方法采用回归线分析的方法,分析我院收治的股骨干骨折成年患者临床资料,依据固定方式不同分为交锁髓内钉固定组50例和钢板内固定组50例,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、并发症发生率、临床疗效等。结果与钢板内固定组相比,交锁髓内钉固定组手术时间更短、术中出血量少、平均住院天数短、并发症发生率低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;交锁髓内钉固定组总有效率为98%,明显高于钢板内固定组（86%）,临床疗效更加显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉固定治疗成年人股骨干骨折相比钢板内固定治疗具有创伤小、恢复快,预后好等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失败骨不连疗效观察

目的探讨交锁髓内针和钢板加压固定治疗股骨干骨折内固定失败骨不连的临床疗效。方法选择股骨干骨折内固定后骨折未能愈合患者42例,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用交锁髓内针固定治疗,对照组行加压钢板固定,比较2组疗效。结果观察组骨折愈合时间为（5.6±1.4）月短于对照组的（7.3±1.2）月,差异有统计学意义（P〈0.05）。远期膝关节功能评定,观察组优良率为95.2%高于对照组的76.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失效骨不连,临床效果显著,优于加压钢板治疗,值得推广。     

交锁髓内钉与动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：对比交锁髓内钉和动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院2007年4月～2012年4月间收治的新鲜股骨干骨折患者共177例,随机分为2组,应用交锁髓内钉内固定治疗的116例患者为治疗组,应用动力加压接骨板内固定治疗61例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果两组患者术后均随访8～18个月,对照组的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间均长于治疗组,术后并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于动力加压接骨板。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2014年1月诊断并收治的胫骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。观察组患者采用交锁髓内钉内固定治疗,对照组患者采用普通钢板螺钉固定治疗。观察比较两组患者临床疗效、手术时间和骨折愈合时间。结果观察组患者临床治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。观察组患者手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折手术时间和骨折愈合时间较短,临床疗效显著。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究

目的探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值。方法选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（加压钢板组）35例和观察组（交锁髓内钉组）35例,比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高,对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的 比较分析交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效差异.方法 选取2008年2月至2011年7月我院收入治疗的肱骨干骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组40例患者采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组40例患者采用锁定钢板内固定方式治疗,分析比较两组患者的功能恢复及不良反应情况差异.结果 对照组患者功能恢复优良率为92.5％,;观察组患者功能恢复优良率为85.0％,而且对照组不良反应发生情况也明显优于观察组(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定不仅有利于患者的功能恢复,而且安全性高,是一种较为理想的肱骨干骨折内固定治疗方式.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折43例临床观察

目的：探讨逆行带锁髓内钉（GSH）治疗股骨髁上骨折治疗效果。方法：对43例采用逆行带锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料（GSH组）与同期应用股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折43例患者的资料（DCS组）进行对照。结果：GSH组43例骨折愈合41例,占95．35％,延迟愈合l例,占2．33％,骨不连1例,占2．33％;DCS组43例骨折愈合40例．占93．02％．延迟愈合2例,占4．65％,骨不连1例,占2．33％;两组骨折愈合率相比,差异无统计学意义,P〉0．05。HSS功能评分结果GSH组优17例．占39．53％,良18例,占41．86％,可5例,占11．63％,差3例,占6．98％。DCS组HSS功能评分结果优18例,占41．86％,良18例,占41．86％,可5例,占11．63％,差2例,占4．65％。两组HSS评分相比。差异无统计学意义,P〉0．05。结论：内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后的护理

目的 探讨交锁髓内钉内固定术后的护理方法和效果.方法 将96例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后的患者随机分为两组,对照组48例按术后常规护理,实验组48例在常规护理的基础上,增加患肢蜡疗联合TDP神灯照射疗法,观察并记录术后1周内并发症及护理问题.结果 术口疼痛Ⅱ度以上对照组33例,实验组12例;术口水肿（＋＋）以上对照组33例,实验组12例;两组患者在术口疼痛、水肿、感染及深静脉血栓等方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 蜡疗联合TDP神灯照射疗法,对预防交锁髓内钉内固定术后水肿、疼痛等护理问题效果显著,对预防术后感染、深静脉血栓等护理无影响.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

股骨远端复杂骨折的内固定方式选择

目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法 2006年1月至2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,男28例,女18例,年龄26-71岁,平均42.9岁。其中逆行交锁髓内钉固定组20例,加压锁定钢板内固定组26例。X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折（A3、C2、C3型）。结果入选病例均获随访16-36个月,平均24个月。切口I期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。骨折愈合时间为15-20周,A组平均18.18周,B组平均18.38周,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。膝关节功能按Merchan评分标准评估,A组：优11例,良6例,可2例,差1例,优良率达85.0%。B组：优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88.5%。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。但观测的结果显示,加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统。     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

交锁髓内钉合侧方钢板内固定与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果对比研究

目的 比较交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果.方法 随机选取2011年10月～2013年11月在本院骨科手术治疗下肢骨干无菌性骨不连手术的256例患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,交锁髓内钉组142例采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗,可桥接钢板组114例采用可桥接钢板内固定治疗,对比两组的围术期及术后随访情况.结果 术后256例患者骨折愈合且无并发症.交锁髓内钉组出血量和引流血量多于可桥接钢板组,内固定时间、临床愈合时间、影像愈合时间、住院时间长于可桥接钢板组,手术时间短于可桥接钢板组,骨痂评分低于可桥接钢板组,住院费用高于可桥接钢板组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种下肢骨干骨不连的临床治疗方法均取得较好疗效,临床医生可根据患者的既往创伤程度、经济水平以及医院现有技术等综合考虑,选择最有利的治疗方式.     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。