早产低出生体重儿与孕期牙周病关系的临床研究

目的 探讨孕期牙周疾病与早产低出生体重儿的相关性。方法 选择2010年3月至2012年2月在福建省妇幼保健院就诊建卡的孕妇（孕20周左右）1 068名,对牙周病患者进行治疗,并分析牙周疾病治疗与否与早产低出生体重儿的相关性。结果 调查期间孕妇牙周病罹患率56.6%。治疗组460人,对照组145人（拒绝治疗）;年龄24～36岁;治疗前（孕20周）两组孕妇菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）差异无统计学意义,治疗后（孕32周）治疗组的PLI、BI、PD和CAL指标均低于对照组,低出生体重儿的发生率（2.0%）比对照组（103%）低,早产发生率（2.0%）也比对照组（11.0%）低。结论 牙周疾病是引起早产和低体重儿的可能危险因素,孕期治疗对预防早产和低体重儿有积极作用。     

孕妇牙周病与早产低出生体重儿的关系

目的:比较分娩早产低出生体重儿的孕妇与足月妊娠正常分娩孕妇的牙周状况,探讨牙周病与早产低出生体重儿的关系。方法:选取分娩早产低出生体重儿的孕妇50例为观察组,足月妊娠正常分娩孕妇50例为对照组,检查两组牙周病情况。结果:分娩早产低出生体重儿的孕妇牙周病发病率明显高于足月妊娠正常分娩孕妇,且差异有显著性(P<0.01)。结论:牙周病与早产低出生体重儿有一定相关性。     

妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响

目的 分析妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响.方法 选取于2015年9月至2017年2月来浙江大学医学院附属第一医院就诊的孕妇240例,其中孕28~37周的孕妇140例为观察组,足月待产孕妇100例为对照组.根据观察组孕妇所生新生儿体重,将出生体重<2500g的新生儿归于低体重组,共60例,将出生体重≥2500g的新生儿归于正常体重组,共80例.分析妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响.结果 观察组中,低体重组新生儿的孕母牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、牙石指数(CI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平明显高于正常体重组的,差异均有统计学意义(t值分别为6.782、8.443、7.510、6.965、12.171,均P<0.05).观察组孕妇PLI、BI、CI、PD、CAL水平均高于对照组,其中PLI、BI、CI水平比较差异有统计学意义(t值分别为3.295、3.144、3.642,均P<0.05),PD、CAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组牙龈炎患者例数比较差异无统计学意义(χ2=2.972,P=0.085),牙周炎患者例数比较差异有统计学意义(χ2=8.097,P=0.004).观察组和对照组,牙龈炎患者与非牙龈炎患者新生儿体重比较,差异有统计学意义(t值分别为-2.293、-6.691,均P<0.05);牙周炎患者与非牙周炎患者新生儿体重比较,差异有统计学意义(t值分别为-9.306、-5.349,均P<0.05).相关性分析结果表明,PLI、BI、CI、PD、CAL水平与低体重新生儿相关(r值分别为-0.261、-0.263、-0.241、-0.231、-0.632,均P<0.05).结论 妊娠期牙周疾病是引起孕产妇早产和低体重儿的可能危险因素.     

低出生体重儿发生的影响因素及综合干预后的效果研究

目的探讨低出生体重儿发生的影响因素及综合干预对其干预效果。方法选择义乌市妇幼保健院新生儿科2013年1月-2015年12月收治的100例低出生体重儿作为观察组,100例正常出生体重儿作为对照组。在观察组中选择80例符合研究标准的低出生体重儿进行综合干预,将其随机分为干预组(40例)和未干预组(40例),未干预组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予综合干预。结果观察组Apgar评分低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示:观察组的孕周低于对照组(P<0.05),观察组的早产、异常孕产史、早产史、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率高于对照组(P<0.05),观察组首次产检孕周≤13周、产检次数≥8次者所占比例低于对照组(P<0.05)。多因素分析显示:孕周、异常孕产史、妊娠期高血压疾病、首次产检孕周、首次产检次数和胎膜早破为低出生体重儿的独立影响因素(P<0.05)。干预组新生儿体重和日体重增加均高于未干预组(P<0.05),干预组身高、头围和胸围高于未干预组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕周、异常孕产史、妊娠期高血压疾病、首次产检孕周和首次产检次数、胎膜早破为低出生体重儿的独立影响因素,对低出生体重儿进行综合干预能够显著增加新生儿的体重。     

低出生体重儿的相关因素分析

目的探讨低出生体重儿的危险因素。方法选择2012年1月-2015年10月阜阳市太和县人民医院新生儿科进行问卷调查的低出生体重组180例和对照组180例作为研究对象。观察两组新生儿出生时的Apgar评分、新生儿并发症及出生缺陷,观察低出生体重和孕周、妊娠期高血压、母亲不良孕产史和孕期产检情况的关系。结果低出生体重组Apgar评分低于对照组(P0.05),低出生体重组新生儿并发症和出生缺陷的发生率高于对照组(P0.05)。低出生体重组孕周37周所占的比例明显高于对照组(P0.05)。低出生体重组妊娠期高血压疾病的发病率高于对照组(P0.05)。低出生体重组流产≥2次所占比例高于对照组(P0.05),低出生体重组早产史所占比例高于对照组(P0.05)。低出生体重组首次产检时间≤13周所占的比例明显低于对照组(P0.05),低出生体重组产检次数≥8次所占的比例明显低于对照组(P0.05)。结论低出生体重儿预后差,孕周、妊娠期高血压疾病、母亲的流产次数及早产史、产前检查不规范是低出生体重儿的危险因素。     

初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系

目的探讨初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系。方法选取2015年1月-2017年1月在该院孕检且分娩的孕早期剧吐初次妊娠孕妇79例作为妊娠剧吐组,另选取同期在该院孕检且分娩的正常孕妇90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,比较两组患者一般资料、孕前及孕早期体重变化、并发症发生率及不良妊娠结局的差异,并分析孕早期剧吐与妊娠结局的关系。结果两组孕妇年龄、孕周、文化程度、孕早期工作情况、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期焦虑的发生率高于对照组(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期体重及孕前-孕早期体重差值低于对照组(P0.05)。两组自然流产、小于胎龄儿、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),妊娠剧吐组早产、低出生体重儿的发生率高于对照组(P0.05)。结论妊娠剧吐会造成初次妊娠孕妇妊娠早期体重下降,增加早产、低出生体重儿的发生风险。     

预防低出生体重儿的孕期护理探索

目的:探索预防低出生体重儿的孕期护理。方法:183例产妇,在产后24h对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿54例、足月小样儿组低出生体重儿26例、对照组103例进行病例对照研究。结果:3组中,早产组出生体重最低,早产是低出生体重的主要原因;早产组在各阶段的胎头双顶径均>足月小样儿组,且在35周前均不<对照组;足月小样儿组在29周以后越来越<对照组,本研究显示其差距呈波动性。各孕周孕妇体重与基础体重之间增加的情况显示,早产组各阶段一直处于最低,SGA组次之,对照组增加最多。结论:从孕期护理预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生;关注B超预测与胎婴儿实际体重间的密切相关性是孕期护理不可忽视的工作;做好基础体重的测量与记录,把每次孕妇体重增加情况与基础体重比较,发现低于本研究中对照组增加幅度的,可及时给予孕期营养指导。     

625例早产与低出生体重儿的影响因素分析

目的探讨早产与低出生体重儿的影响因素。方法选择2013年1月-2015年6月收治的625例早产与低出生体重儿设为观察组,选取同期200例足月分娩儿为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因。结果观察组患儿的早产、低出生体重发生率、出生缺陷、死胎及死产发生率分别是19.04%、10.40%、5.12%、4.16%、5.76%,对照组分别是12.00%、8.00%、3.00%、1.00%、1.00%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患儿中早产儿体重、胎龄、身长与Apgar评分分别是(2 629.3±649.8)g、(33.7±3.4)周、(48.9±4.6)cm、(8.26±2.05)分,低出生体重儿分别是(2 005.8±360.3)g、(37.2±2.4)周、(46.5±5.3)cm、(7.90±2.08)分,对照组分别是(3 858±522.3)g、(41.0±0.8)周、(50.5±3.5)cm、(8.84±0.81)分,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。早产、低出生体重儿和孕妇的孕期产检、是否流动人口、孕周以及妊娠期高血压疾病、不良孕产史、孕期贫血、子宫发育畸形、宫内感染、过期妊娠、胎儿生长受限、肾炎、胎儿发育异常等影响因素的发生率密切相关。早产、低出生体重儿与孕妇及其父亲的居住环境、工作环境存在密切的关系。结论早产与低出生体重是多种因素的共同作用造成的,因此需积极开展孕期健康教育,提高定时产检率。     

不同喂养方式对出院后早产儿早期体格生长的影响分析

目的探讨上海市社区儿保门诊早产低出生体重儿不同喂养方式对其生后1~4个月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响。方法选取2012年1月—2017年1月期间在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心儿保门诊系统体检的96例早产低出生体重儿(孕周37周且出生体重2 500 g)为研究对象。根据出院后喂养方式不同分为4组。试验组:强化母乳喂养组(20例);对照组:早产儿出院后配方奶(PDF)组(23例)、普通配方奶(TF)组(16例)和纯母乳喂养(BM)组(37例)。利用统计学方法分析比较各喂养组在出生后1月、2月和4月龄时体重、身长及头围增长值的差异。结果试验组在1月、2月和4个月时的体重、身长及头围增长值大于对照组中纯母乳喂养组和普通配方奶组(P0.05)。对照组中,PDF组在1月、2月和4月时的体重、身长及头围增长值大于普通配方奶组和纯母乳喂养组(P0.05),试验组和PDF组之间差异没有统计学意义(P0.05)。结论强化母乳喂养和早产儿奶粉喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对早产儿早期体格生长有良好的促进作用,帮助其实现追赶性生长,减少宫外发育迟缓的发生。     

早产极低出生体重儿鼻塞持续气道正压通气与气管插管接呼吸机通气对比分析

目的:比较鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与气管插管接呼吸机通气治疗早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:117例存在NRDS的早产极低出生体重儿随机分为观察组78例,给予NCPAP治疗;对照组39例,给予气管插管后常频机械通气(CMV)治疗,观察两组临床疗效、血气分析指标变化及并发症.结果:与对照组比较,观察组呼吸支持治疗时间、住院天数、治疗成功率及预后良好率均无统计学差异(P＜0.05).血气分析指标比较,观察组6h后Pa02明显低于对照组(P＜0.05),而治疗前及治疗后12 h、24 h各项指标均无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,两组治疗后6h、12 h及24 h PaO2均显著升高(P＜0.05),PaCO2显著降低(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(21.8％ vs.28.2％,P＜0.05).结论:NCPAP与气管插管接呼吸机通气均能显著改善NRDS的早产极低出生体重儿症状,二者疗效相近,而NCPAP并发症发生率更低.     

早产低体重儿母亲妊娠期各类牙周疾病症状表现及患病率调查

目的调查早产低体重儿母亲妊娠期各类牙周疾病症状表现及患病率现况。方法连续选择2013年1—3月在解放军第二。二医院妇产科住院分娩的早产低体重儿母亲153例,对照组为同期住院、分娩的足月正常体重儿母亲2109例。两组对象均在孕28—30周接受了口腔牙周健康检查,比较妊娠期各类牙周疾病症状表现及患病率现况。结果早产低体重儿母亲组在孕28—30周的牙周炎及牙周病患病率分别为22．88％（35例）和18．95％（29例）,均明显高于对照组的5．95％（91例）和3．13％（66例）,差异具有统计学意义（x2=29．80,x2=22．61;P均〈0．01）。早产低体重儿母亲组的牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩、牙结石及牙龈肿痛发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义沪均〈0．01）。结论早产低体重儿母亲妊娠期各类牙周疾病症状表现较多,牙周炎及牙周病患病率较高,相应的口腔护理干预较为重要。     

卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫的效果及对母婴结局的影响

目的探究卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果及对母婴结局的影响。方法将2013年10月-2016年6月该院收治的82例妊娠期癫痫患者根据入院时间分为观察组和对照组,每组各41例。对照组服用卡马西平,观察组服用卡马西平加叶酸,观察并记录两组患者妊娠期癫痫发作程度、发作次数、胎儿妊娠结局及并发症发生情况。结果观察组孕妇妊娠期癫痫发作6例,发作率为14.63%;对照组孕妇妊娠期癫痫发作17例,发作率为41.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇出现妊娠高血压综合征、癫痫发作以及抑郁症等并发症概率显著低于对照组(P0.05);两组孕妇流产、早产以及前置胎盘例数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿畸形率为7.32%,对照组为29.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组出现死胎、胎儿宫内窘迫和低出生体重儿的概率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果较好,癫痫发作情况得到有效控制,孕妇妊娠高血压综合征、围生期癫痫发作以及新生儿畸形、低出生体重儿等不良事件发生概率显著降低。     

儿保管理在早产低出生体重儿中的应用效果

目的探讨儿保管理在早产低出生体重儿中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的66例早产低出生体重儿为研究对象,按照收治时间分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规管理,观察组给予儿保管理,观察两组早产低出生体重儿的体重提升效果及转正管理情况。结果观察组早产低出生体重儿的体重提升有效率(93.94%)高于对照组(78.79%)(P<0.05);管理干预后,观察组33例早产低出生体重儿均结案并转为正常儿管理,对照组有32例低体重儿结案转为正常儿管理。结论儿保管理应用于早产低出生体重儿,可有效促进其体重增长,使其尽快达到正常出生体重儿,为后期的健康生长发育奠定扎实的基础,具有较高的临床推广价值。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

妊娠期牙周病与早产低体重儿的关系

目的:探讨牙周疾病与早产的关系。方法:合并牙周炎孕妇78例作为牙周炎组,选取同期无牙周炎孕妇80例作为非牙周炎组,分析两组患者早产、流产的发生率。收集孕妇妊娠20周～24周时的龈沟液及分娩后羊水,测定羊水中及龈沟液中肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的水平。比较两组早产发生率,早产妇与足月产妇牙龈液和羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的质量浓度。结果:牙周病组中的早产发生率为31.1%,非牙周病组的早产发生率为6.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。早产妇龈沟液与羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2高于足月产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇牙周感染可能是导致早产低体重儿的原因之一。     

早产极低出生体重儿并发坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的分析早产极低出生体重儿并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素,为临床制定早产极低出生体重儿预防NEC措施提供参考。方法分析2013-2015年东莞市妇幼保健院收治的早产极低出生体重儿437例临床资料,按照是否并发NEC将患儿分为两组,未并发NEC患儿376例设为对照组,并发NEC患儿61例设为观察组。比较两组患儿的临床诊治资料,采用卡方分析影响早产极低出生体重儿并发NEC的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程中,分析早产极低出生体重儿并发NEC的危险因素。随访并比较两组患儿1年内的预后情况。结果两组患儿性别比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿抗菌药物应用率、败血症休克率、易感NEC相关药物应用率、围生期窒息率均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);出生时胎龄、体重及母乳喂养率明显低于对照组,出生后肠内喂养开始时间迟于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示,有抗菌药物应用史、发生败血症休克、有NEC易感药物应用史、围生期窒息是早产极低出生体重儿并发NEC的危险因素,而母乳喂养是NEC的保护因素。两组患儿随访1年内观察组患儿死亡率、小头畸形率、严重神经发育问题率均远高于对照组患儿。结论早产极低出生体重儿并发NEC因素众多,临床诊治中易叠加,应尽可能采取综合预防措施,提高早产极低出生体重儿的预后质量。     

重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局比较

目的比较重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局。方法选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组。对比分析两组母婴结局。结果两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高。临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局。     

不同喂养方式对出院后早产儿生长发育影响分析

目的探讨不同喂养方式对早产低出生体重儿出生后1～3月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响。方法选取2018年4-12月期间在天津市东丽区妇女儿童保健和计划生育服务中心儿童营养门诊随访管理出院后40例早产低出生体重儿。随机分为两组各20例。观察组给予纯母乳同时添加母乳强化剂喂养;对照组给予纯母乳喂养。对其追赶生长进行观察,分析不同的营养支持方式对生长发育影响。结果观察组矫正1、2和3个月时的体重、身长及头围优于对照组纯母乳喂养,差异有统计学意义(P 0.05)。结论强化母乳喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对帮助其实现追赶生长,减少宫外发育迟缓的发生有促进作用。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

低出生体重儿108例相关因素及母婴结局临床分析

目的:探讨低出生体重儿的相关因素及其对母儿的影响。方法:对108例低出生体重儿孕妇及同期108例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析。结果:早产、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致低出生体重儿的发生;当宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下时,低出生体重儿发生率明显增加;胎儿双顶径每周增长<2.0mm(孕末期每周增长<1.7mm),或每3周增长<4.0mm时,低出生体重儿的发生率增加;足月低体重儿的剖宫产率、妊娠合并症的发生率增高。结论:低出生体重儿的发生与多种因素有关,临床上应结合病史、宫高、腹围、双顶径等多方面因素预测低出生体重儿的发生,做到早发现、早治疗,并选择正确的分娩方式,减少低体重儿的出生,避免母儿并发症。