C型利钠肽的研究进展

迄今发现 ,利钠肽家族是由心房利钠肽 (ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽 (CNP)及三个类型受体所构成的三个内源型配体系统。其中 ,ANP和BNP来源于心脏 ,为心脏激素[1 ] ,合成后分泌到血循环中和靶器官特异受体A结合发挥作用 ,已证明其具有强大的扩张血管、促进利钠、利尿作用 ,以调节体内水、电解质平衡和血压 ,而维持内环境的稳定。CNP则为利钠肽家族的新成员 ,最早是从猪脑中发现 ,目前认为其主要分布于中枢神经系统 ,由血管内皮细胞合成 ,是一种新型的血管活动调节肽。目前 ,对CNP的研究主要集中在动物实验 ,在人体中的研究却…     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.     

肝硬化及食管静脉曲张与C型利钠肽的关系

目的　探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆C型利钠肽 (CNP)的关系。方法　用放免法检测 3 0例肝硬化患者和 2 0例正常人血浆CNP ,并与其相关因素进行分析。结果　肝硬化血浆CNP水平[(5 3 .3 6± 14 .5 4)pg ml]显著高于正常对照组 [(1.96± 5 .5 6)pg ml] ,P <0 .0 5 ,且在肝功能分级中呈现ChildC级者 >ChildB级者 >ChildA级者的规律。肝硬化患者血浆CNP水平与门静脉直径呈正相关 (r=0 .0 6,P <0 .0 1) ,肝硬化并发食管静脉曲张组CNP为 (78.61± 11.2 6)pg ml ,未并发组为 (4 3 .3 0± 4.69)pg ml,前者明显高于后者 ,P <0 .0 5。结论　肝硬化患者血浆CNP水平反映了肝硬化的严重程度 ,可能与肝硬化食管静脉曲张发病有关     

C型利钠肽水平与心房颤动不同类型关系的临床研究

目的：探讨血浆C型利钠肽（CNP）水平变化与心房颤动不同类型的关系。方法将2012年10月至2013年10月该院门诊或住院治疗的心房颤动患者135例作为心房颤动组,其中永久性心房颤动组45例,持续性心房颤动组43例,阵发性心房颤动组47例;另选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验方法检测血浆CNP水平,采用超声心动图测量心脏结构。结果各心房颤动组患者血浆CNP水平[阵发性心房颤动组为（26.46＆#177;9.32）pg/mL、持续性心房颤动组为（30.98＆#177;12.20）pg/mL、永久性心房颤动组为（70.62＆#177;20.30）pg/mL]明显高于对照组[（15.25＆#177;5.48）pg/mL],差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;永久性心房颤动组患者血浆CNP水平明显高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论心房颤动患者血浆CNP水平升高,且永久性心房颤动患者血浆CNP水平高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动患者。     

心力衰竭患者血清N末端B型、C型利钠肽原水平变化

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和N末端C型利钠肽原(NT-proCNP)水平的改变及其与心功能分级的相关性.方法 选取HF患者96例和同期住院心律失常患者100例,采用ELISA法测定血清NT-proBNP和NT-proCNP水平.结果 HF组NT-proBNP和NT-proCNP水平明显高于对照组(t=37.29、40.18,均P＜0.01),有症状衰竭组与无症状衰竭组血清NT-proBNP、NT-proCNP水平差异均有统计学意义(t =62.16、73.62,均P＜0.01).心功能心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅰ级组(t=23.46、32.94、33.17、25.16、29.59、38.19,均P＜0.01),Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅱ级组(t=21.45、24.65、30.17、31.28,均P＜0.01),Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于Ⅲ级组(t=27.39、26.91,均P＜0.01).HF组血清NT-proBNP水平与NT-proCNP水平变化趋势呈正相关(r=0.502,P＜0.01).结论 血清NT-proBNP、NT-proCNP与心力衰竭发病密切,对HF的早期诊断、严重程度和鉴别心衰有很重要的价值.     

脂质体携载C型利钠利尿肽对血管效应的影响

目的　观察脂质体携载Ｃ 型利钠利尿肽（ＣＮＰ） 对大鼠主动脉血管舒张、平均动脉血压和内皮素（ＥＴ） 刺激主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法　主动脉环灌流测定血管张力;平滑肌细胞培养;［３Ｈ］ ＴｄＲ参入测定ＤＮＡ合成;反相蒸发法制备脂质体。结果　脂质体携载ＣＮＰ的舒张主动脉和降低平均动脉压作用显著强于单用ＣＮＰ。ＥＴ刺激平滑肌细胞增殖,使ＶＳＭＣ［３Ｈ］ ＴｄＲ 参入量增加１－８ 倍。１０ －８ 、１０－ ７ 、１０－ ６ ｍｏｌ·Ｌ－１ ＣＮＰ可使ＥＴ 刺激［３Ｈ］ ＴｄＲ参入量分别下降２％ （ Ｐ＞ ０－０５）, ２１ ％ （ Ｐ＜ ０－０５） 和５５％ （ Ｐ＜０－０１） ,而同样浓度的脂质体携载ＣＮＰ 使ＥＴ 刺激ＶＳＭＣ［３Ｈ］ ＴｄＲ参入量分别下降５６％ （ Ｐ＜ ０－０１）,５９％ （ Ｐ＜０－０１） 和６６ ％ （ Ｐ＜ ０－０１）, 其作用强于ＣＮＰ。脂质体和ＣＮＰ对［３Ｈ］ ＴｄＲ 参入量与对照组相比差异无显著性。结论　脂质体携载ＣＮＰ的舒张血管、降低平均动脉压和抑制ＥＴ 刺激平滑肌细胞增殖作用强于ＣＮＰ     

C型利钠肽及其受体的结构和功能

C型利钠肽（c-type natriuretic peptide,CNP）是利钠肽家族的一员,分子结构中也有一个由二硫键连接而成的含17个氨基酸的环状结构,CNP基因至少有两个外显子编码前CNP原,体内成熟的CNP以22和53肽的形式存在。CNP选择作用于受体NPR-B（natriuretic peptide receptorB）,也与心钠素、脑钠素一样作用于NPR-C（natriuretic pep-tide clearance receptor）。NPR-B为一次跨膜受体,其C末端有鸟甘酸环化酶活性,通过催化cGMP的产生来介导CNP的作用。CNP的合成和释放受多种细胞因子的调节,通过与NPR-C结合而内吞或直接被中性内肽酶水解两条途径降解。CNP及其受体广泛分布于血管、血液、中枢神经系统等组织细胞,起扩张血管、抗焦虑、调节细胞生长及内分泌等作用。     

老年高血压患者肾上腺髓质素及C型利钠肽的变化

目的 研究老年高血压（HPE）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）的水平变化及其临床意义。方法 放射免疫法测定136例HPE患者和40例健康老年人的血浆ADM、CNP水平，并进行对照统计分析。结果 HPE组总体血浆ADM、CNP水平显著高于健康对照组（均P〈0.01），HPE1、2、3级组间血浆ADM、CNP水平依次显著性递增（均P〈0．01），且与高血压分级相平行（均P〈0.01）；HPE伴靶器官损害（TOD）组血浆ADM、CNP水平显著高于无TOD组（均p〈0．01），且皿浆ADM与CNP水平呈正相关（r=0.63695，P〈0．01）。结论 ADM、CNP可能共同参与了老年高血压的病理生理过程并在其中起代偿保护作用。     

B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动关系的临床分析

目的 探讨分析B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动关系。方法选取我院自2009年6月至2012年6月收治的102例高血压患者进行研究,依据ECG将患者分为房颤组(59例)与无房颤组(53例),对患者的心电图、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA),对左室质量指数(LVMI)进行观察分析。测定两组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平,分析B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平与高血压患者房颤的关系。结果 房颤组中,阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤各为21、16、22例。房颤组患者的B型利钠肽水平明显高于未房颤组患者,P<0.05;阵发性房颤与持续性房颤患者B型利钠肽水平无明显差异,P>0.05;永久性房颤患者B型利钠肽水平与阵发性房颤、持续性房颤患者有明显差异,P<0.05。房颤组患者与未房颤组患者高敏C反应蛋白水平无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论 B型利钠肽水平与高血压房颤发作有直接关系,高敏C反应蛋白水平与高血压患者出现房颤无直接关系。     

C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义

目的探讨C型利钠肽 (CNP)在慢性肺心病中的作用和临床意义。方法选择慢性肺源性心脏病 30例 ,分急性期和缓解期 (分别为B1和B2组 ) ,30例健康人为对照组 (A组 )。各组均采用放免法测定血浆CNP、肾上腺髓质素 (ADM )。结果临床实验组血浆CNP和ADM水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CNP水平B1高于B2 (P <0 .0 5 ) ;血浆ADM水平B1高于B2 (P <0 .0 1)。血浆CNP与血浆ADM水平呈正相关 (r=0 2 83,P <0 .0 5 )。结论CNP参与了慢性肺心病的病理生理过程 ;并且通过观察血浆CNP水平变化 ,可以反映肺心病的病情。     

成人重症肺炎合并心衰血清B型利钠肽变化的研究

目的：探究成人重症肺炎合并心衰患者血清B型利钠肽（BNP）的变化情况,分析研究其对成人重症肺炎合并心衰患者的临床诊断价值。方法选取2013年8月至2014年6月在我院住院治疗的重症肺炎患者93例,将之分为单纯性肺炎组（51例）和肺炎合并心衰组（42例）,另外随机选取40例身体健康的志愿者作为对照组。所有病例采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清B型利钠肽水平,并同时用心脏超声对心脏指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行测定,比较分析3组病例的BNP、LVEF和CI水平。结果肺炎合并心衰组患者同对照组和单纯性肺炎组患者相比,血清B型利钠肽明显升高,CI和LVEF显著下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清B型利钠肽对肺炎合并心衰患者的病情评估具有十分重要的临床应用价值。     

B型利钠肽与心脏结构的关系

<正>B型利钠肽(BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽类容量敏感性激素,主要来源于心室,由心室肌细胞合成和分泌,影响BNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变,当心室容量扩张或压力负荷过重时,贮存     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．     

慢性心力衰竭中血清胆红素及B型利钠肽水平表达与疾病进展的相关性分析

目的：分析血清胆红素(TBIL)、B型利钠肽(BNP)水平表达与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病进展的相关性,以期为临床诊疗提供参考。方法：选择2018-04～2020-04我院收治的80例CHF患者为研究对象,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将患者分为轻度组、中度组、重度组。比较患者血清TBIL、BNP水平表达,分析TBIL、BNP水平表达与CHF患者病情进展的相关性。结果：80例患者中30例纳入轻度组,26例纳入中度组,24例纳入重度组。重度组血清TBIL、BNP水平高于轻度组、中度组,且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson直线相关性检验显示,CHF患者血清TBIL表达与BNP表达呈正相关(r>0,P<0.05);Logistic回归分析显示,血清TBIL、BNP水平高表达是CHF患者病情加重的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：TBIL、BNP水平高表达预示着CHF患者病情加重,动态监测TBIL、BNP水平可指导CHF患者的病情评估及治疗。     

B型利钠肽在心力衰竭中的应用

心力衰竭(简称心衰)是我国心血管疾病中最常见,也是对患者危害最大的疾病,是各种心脏病的终末期阶段,具有很高的致效的评估仍缺乏有效的客观指标.研究表明,血浆B型利钠肽( brain natriuretic polypeptide,BNP)与心衰的发生密切相关,可作为心衰的血浆标志物,用于心衰的诊断、危险分层并指导治疗与判断预后,可更客观地评价患者的病情进展情况,针对不同级别的病情有相应的治疗.现将BNP在心衰中的应用进展综述如下.     

85例慢性充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽与白蛋白的关系分析

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的血清B型利钠肽（BNP）与低白蛋白血症之间的关系.方法 回顾性收集、分析了85例充血性心力衰竭患者临床资料,患者左室射血分数（LVEF）低于50％,无缺血性心脏病,平均随访时间38个月.通过统计分析,探讨BNP或白蛋白浓度基线和基本临床特征,明确BNP与白蛋白浓度变化的相关因素以及每个指标的临床意义.结果 BNP对数转换值与心功能分级、总蛋白水平和左室射血分数相关,而白蛋白与糖尿病史和总蛋白水平呈正相关.BNP和白蛋白浓度的基线值与随访值之差相关（P＜0.0001）.BNP和白蛋白浓度是随访心脏不良事件的独立预测指标.结论 BNP和白蛋白与不同的临床特征相关,其长期变化呈负相关,两者都是独立的预测充血性心力衰竭的指标.     

慢性心力衰竭短期预后与B型利钠肽关系的研究

目的研究和探讨B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭短期预后的关系。方法以我院2012年4月至2013年4月收治的94例慢性心衰NYHA分级为Ⅱ^Ⅵ患者为研究对象,入院1 d进行明苏达生存质量量表自测,入院2 d进行B型利钠肽检查。治疗3个月后进行苏达生存质量量表和B型利钠肽复测及检查,对结果进行比较分析。结果研究表明BNP与慢性心力衰竭严重程度存在关联,病情好转患者BNP明显下降(P<0.05),病情恶化患者BNP明显上升(P<0.05)。结论 BNP可反应慢性心力衰竭治疗效果,是慢性心力衰竭的短期预后因子,可作为是慢性心力衰竭标志物。     

血浆氨基末端B型利钠肽前体测定在老年性哮喘诊断中的价值

目的 探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)测定在鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全患者的诊断价值.方法 测定32例老年性哮喘患者血浆NT-proBNP浓度,观察尤基础疾病的单纯哮喘、哮喘合并左心衰竭(LHF)和哮喘合并肺心病及右心衰竭(RHF)老年患者的血浆NT-proBNP浓度.结果 单纯哮喘老年患者血浆NT-proBNP浓度在正常范围,哮喘合并左心衰竭老年患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于单纯性哮喘和哮喘合并肺心病及右心衰竭老年患者.哮喘合并心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度随着心功能的改善而下降.结论 血浆NT-proBNP可作为鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全的指标之一.     

急性心肌梗死患者心力衰竭时血B型利钠肽水平的检测意义

目的探讨急性心肌梗死患者心力衰竭时血B型利钠肽(BNP)水平意义。方法分析2009年6月至2012年6月本院诊治的116例急性心肌梗死患者为研究对象,其中76例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),40例行药物治疗。比较PCI治疗与药物治疗者血清BNP水平。结果与入院时相比,入院1周后行PCI治疗患者BNP水平显著降低(P<0.05),而药物治疗患者BNP水平显著升高(P<0.05);116例患者血清BNP水平随着Killip分级的升高及LVEF的降低而显著升高(P<0.05)。结论 BNP水平与急性心肌梗死患者治疗方法相关,同时是心肌梗死后发生心力衰竭的预测因子。     

犬乳恒牙替换期利钠利尿肽的表达

目的观察不同发育阶段的犬牙槽骨破骨细胞中C型利钠利尿肽(CNP)的表达情况,探讨其是否参与破骨细胞的分化过程。方法制作犬乳恒牙替换期牙槽骨组织切片,采用免疫组化检测破骨细胞中CNP的表达情况。结果可见破骨细胞中CNP有阳性表达,在不同发育阶段CNP表达强弱不同。结论CNP可能参与了破骨样细胞的发育、分化及成熟的过程。