190例住院患者用药分析

１９９７年，全军药材工作会议把合理用药作为药材工作的重点之一，要求各临床药理基地全面了解当前用药现状，找出存在的问题，提出合理用药意见。我们对某医院部分科室住院患者用药（以抗菌药物为主）进行了调查分析，结果如下。１　基本情况随机抽取某医院１９９７年１２月４个科室１９０例住院患者病历，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。见表１。表１　某院住院患者基本情况（珋ｘ±ｓ）组别住院人数（ｎ）年　龄（岁）平均住院天数（ｄ）平均用抗菌药物天数（ｄ）Ⅰ４０４４．９９±１８．１１２０．３０±２０．９２８．０５±８．４０Ⅱ５５４…     

军人皮肤病患者住院情况分析

目的探讨东南沿海部队皮肤病防治重点,为科学制定卫勤保障计划提供依据。方法回顾性分析2001年1月1日—2010年12月31日期间福州总医院Oracle数据库中军人皮肤病住院患者病种分布、所占比例及主要病种住院天数等,应用单因素方差分析+SNK法、秩和检验进行统计学分析。结果住院军人皮肤病可分为5大类18个病种。感染性皮肤病占39.46%,变态反应性皮肤病占34.98%,红斑鳞屑性皮肤病占20.63%。全部军人皮肤病住院患者、感染性皮肤病军人患者、变态反应性皮肤病军人患者的平均住院天数分别为(19.94±17.14)d、(13.89±8.23)d和(18.32±16.85)d,三者之间比较无统计学差异。然而,红斑鳞屑性皮肤病军人患者的平均住院天数为(33.36±22.38)d,高于全部军人皮肤病患者的平均住院天数。结论东南沿海部队皮肤病的防治重点是感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和红斑鳞屑性皮肤病第三类皮肤疾病。     

浅谈住院患者预交金的管理

住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分。一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元，多则几十万元。而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算。特别是城市大医院，每天入院患者较多，收退款频繁，如果工作不细，管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞。因此，必须严格予以管理。     

住院患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的分析内科住院患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法对62例抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素使用时间≥7d,腹泻发生率明显升高,联合使用抗生素种类越多,腹泻发生率越高。结论合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

住院患者出院带药电子处方程序的设计与应用

目的 为了解决因住院医生为住院患者出院带药开具手工处方所造成的字迹不易识别、取药流程复杂、给患者带来不便、漏费等问题,海军总医院设计并实施了住院患者出院带药电子处方程序并进行了应用.方法 经过调研论证,优化相关业务流程；通过技术手段实现相关业务过程的管理和各种方便工作人员的辅助功能.结果 与结论经过该程序的试点应用与全...     

部队住院患者护理服务模式探讨

为进一步明确“创官兵满意医院”的服务目标,牢固树立部队医院“姓警为兵”的服务思想,我院护理工作根据新时期部队伤病员的心理、疾病需求特点,不断探索新形势下部队住院患者的护理服务模式,在为部队患者服务过程中,更加注重严格管理与以人为本的接合,整体护理与亲情服务的接合,在院服务与跟踪服务的接合,收到了较好的实践效果。     

住院精神病患者的护理安全分析

目的 研究住院精神病患者的护理安全方法.方法 选取我院2015年6月至2016年12月期间入院接受陪护治疗的精神病患者80例,对患者的疾病诊断和护理的干预关系,以及患者的病情好转情况等,进行观察分析.对护理期间的有效防范措施进行分析,探究在现代医疗行为管理中的安全执行效果和对策.结果 在精神病患者的护理干预中,使用BPRS量表和NOSIE量表进行评价,可以有效确定患者的精神状态,同时为治疗提供安全治疗保障.对患者以及家属满意度的信息反馈,有了极大的提升.结论 住院精神病患者在临床中的暴力行为发生率较高,其危险性较大.在临床中通过护理措施来进行干预,可以降低住院暴力行动的发生率,同时提升患者家属对护理工作的满意度,在临床中,有较高的推广应用价值.     

某军队医院住院患者6977例病种分析

目的:分析某部军队住院患者主要疾病构成,为提高部队医疗服务效能、合理利用卫生资源、完善部队卫勤保障体系提供依据。方法:提取某军队医院2007年6月-2010年5月军队住院患者病案首页信息,分析住院人员身份类别分布情况,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类、顺位排列,对单病种情况进行描述和顺位排列。结果:年龄分组前3位的是21～30岁、11～20岁和0～10岁组。系统疾病分类前5位是呼吸内科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科和普外科。排名前10的单病种分别为上呼吸道感染,包皮过长,肺炎,急性支气管炎,腰椎间盘突出,脑供血不足,急性胃肠炎,慢性前列腺炎,精索静脉曲张和高血压。结论:明确了军队住院患者基本疾病种,为医疗保健机构做好为军服务工作提供重要参考。     

心理护理干预在住院患者中的应用

住院患者的心理活动与疾病的严重程度、家庭经济状况及个人心理素质息息相关。笔者收集2008-10至2012-10住院患者1200例进行心理分析和护理干预,旨在对临床护理有一定的借鉴作用,现报告如下。1临床资料1200例住院患者,涉及心内、呼吸内科、普外科、神经外科等临床科室六个病区,男540例,女660例,年龄15～90岁,平均48.4岁,其中,心内科200例,诊断高血压、冠心病148例,心律失常52例;呼吸内科150例,肺肿瘤21例,支气管肺炎97例,肺心病32例;神经内科350例,脑出血186例,脑梗塞144例,帕金森症20例;神经外科112例:脑外伤90例,脑肿瘤10例,脑出血12例;普外科264例:急腹症4例,胆道结石186例,消化道肿瘤74例;泌尿外科120例:泌尿系结石100例,泌尿系肿瘤20例。患者住院时间3～280 d。精     

The use of local anaesthesia in peripheral venous cannulation: current practice of junior doctors

OBJECTIVE: To determine the rate of use of local anaesthetic in peripheral venous cannulation by pre-registration house officers and to determine reasons why they do not use it. DESIGN: Analysis of anonymous questionnaires distributed to pre-registration house officers at scheduled weekly education meetings. SETTING: One regional hospital and three district general hospitals in the United Kingdom. RESULTS: 71 questionnaires were distributed directly to respondents and subsequently analysed. 46 respondents (65%) stated that they never used local anaesthetic for peripheral venous cannulation. Of those who used local anaesthetic the average rate of use was 6%. Of those who used local anaesthetic 48% stated they used EMLA and 84% stated they used lignocaine. 4% stated they would use local anaesthetic for 22 gauge cannulae, 8% would use it for 20 gauge, 24% for 18 gauge and 40% for 16 gauge and 28% for 14 gauge cannulae. 45% stated that using local anaesthetic was too time consuming, 35% stated it was not indicated, 21% stated that it made cannulation difficult, 13% stated that local anaesthetic was not available on the ward, 13% stated that it was logistically difficult, 4% stated that there was peer pressure not to use it, 4% stated they were not allowed to use local anaesthetic and 3% stated that it was practically difficult. 20% of respondents gave no reason. CONCLUSIONS: Despite good clinical evidence that the pain of peripheral venous cannulation can be successfully obviated using local anaesthetic, the rate of use by pre-registration house officers is low. It is suggested that during formal cannulation training, more emphasis be placed on the provision of analgesia. This should aim to increase the quality of care to those patients requiring intravenous cannulation as well as offering other potential benefits to doctors.     

1993-2011年中老年住院患者死亡病例分析

目的了解中老年住院患者死亡病例的性别、年龄,掌握疾病构成与规律,为中老年的疾病防治、减少病死率提供依据。方法回顾性分析1993年1月-2011年12月干部病房15 895例住院患者中全部死亡病例。结果死亡415例,其中男性413例(99.52%)、女性2例(0.48%)。引起患者死亡的主要疾病为恶性肿瘤205例(49.4%),心血管疾病59例(14.2%),呼吸系统疾病58例(14%),脑血管疾病32例(7.7%)。结论应加强恶性肿瘤的早期防治,重点防治肺癌、消化道肿瘤,此外心、脑血管疾病等慢性非传染性疾病也应作为干预的重点。     

海阳市医院住院患者脑血管病发病特点及诱因分析

目的调查地处沿海低海拔地区的山东省海阳市2005年某医院神经内科住院患者脑血管病（CVD）发病特点及其与多种影响因素的关系。方法分析各种类型脑血病患者的发病与其年龄、居住地地理位置、从事职业、高危因素、病灶部位、不良生活习性及居住地居住时间的关系。病案资料来源于当地具有代表性的三级医疗网中的二级甲等医院。结果2005年各种疾病总住院人数1026例，其中CVD522例（50．88％），非CVD504例（49．12％）。CVD与非CVD之间在年龄、居住地地理位置方面差异有统计学意义（P〈0．01），但性别差异无统计学意义（P〉0．05）。各类型CVD之间在不同因素组别的差异较大，但在出血与缺血性CVD之间，除了性别和居住时间外，其他各项因素均存在显著性差异。结论山东沿海低海拔农村地区CVD发病，因其地理和人文等差异具有一定的地方特点，其更广泛的代表性尚需更大样本的大规模流行病学调查证实。     

1552例高龄住院患者院内感染分析

目的探讨高龄老年患者发生医院内感染情况。方法回顾性分析2006年12月至2016年12月1 552例住院高龄患者发生院内感染的临床资料,探究发生感染的常见部位、危险因素以及院内感染的常见致病菌,从而掌握高龄患者院内感染的特点,以采取相应措施减少院内感染及合理选择用药。结果老年患者发生院内感染部位最常见部位为下呼吸道,其次为泌尿道。年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗、长期使用抗生素等均为发生院内感染的危险因素。院内感染的致病菌中,革兰氏阴性菌中多见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性球菌多见的为肠球菌、金葡菌。结论院内感染影响因素较多,以感染耐药菌多见,高龄老年患者发生院内感染主要发生于呼吸系统和泌尿系统。临床医师应掌握耐药特点合理用药,进行针对性地预防及治疗。     

中越边境越籍人员境内就诊住院传染病调查分析

随着国家对外开放程度不断增强,跨国间经贸往来和人员交往日益增多,传染病的传播流行也日趋严重。云南省与越南边境地区地处亚热带,两地区地理环境、气候条件相似,媒介生物相同,民俗民风也有许多相似之处,很多传染病极易越过边境传播蔓延。笔者收集2005～2008年中越边境地区越籍人员到我境内医疗机构住院的传染病患者资料进行分析,为边境地区更好防控传染病跨境传播提供依据。     

CRAMS评分在急性创伤住院患者中的应用研究

目的研究CRAMS（circulation,respiration,abdomen,motor,speech）评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1802例的临床资料,分别行CRAMS评分和损伤严重度评分（ISS）。以出院日期为观察终点,结局为观察指标,作出受试者工作特征曲线（ROC曲线）,以ISS评分为参照,计算相应的预测指标,比较CRAMS评分预测急性创伤住院患者结局的价值。结果所录入1802例伤员病死率为5．77％;CRAMS评分ROC曲线下面积为0．885（95％CI：0．870～0．900）,ISS评分ROC曲线下面积为0．792（95％CI：0．773—0．811）,二者具有统计学差异（Z=4．280,P〈0．001）;判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISSI〉22分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS评分（x2=16．910,P〈0．001）,特异度低于ISS评分（x2=5．260,P=0．022）,准确度与ISS评分无统计学差异（x2=0．693,P=0．405）。结论CRAMS评分对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。     

Effect of strength training on muscle function in elderly hospitalized patients

Immobilization due to hospitalization and major surgery leads to an increased risk of morbidity, disability and a decline in muscle function especially in frail elderly individuals. In fact, many elderly patients fail to regain their level of function and self-care before admission to hospital. Given that reduced lower limb muscle strength and loss of skeletal muscle mass (i.e. sarcopenia) have been associated with functional impairments and disability with aging, attempts to counteract this process seem highly relevant. In recent years, strength training has emerged as an effective method to induce muscle hypertrophy and increase muscle strength and functional performance in frail elderly individuals. Furthermore, there is increasing evidence that strength training is an effective method to restore muscle function in post-operative patients and in patients with chronic diseases. Despite this, strength training is rarely used in the rehabilitation of hospitalized elderly patients. The current knowledge on this topic will be the focus of this review.