血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值

目的探讨血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎患者病情评估中的应用价值。方法选取2011年10月～2017年5月本院收治的自身免疫性肝炎患者87例,按病情分为缓解期44例、活动期43例。两组的肝功能生化指标采用全自动生物化学分析仪检测,外周血中的补体C3、C4、Ig A、Ig G、Ig M采用透射比浊法检测,并进行肝脏穿刺病理组织检测。结果自身免疫性肝炎活动期患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和Ig G水平均高于缓解期患者,差异有统计学意义(P 0.05);自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平均低于缓解期患者,差异有统计学意义(P 0.05);所有患者C3表达水平与AST、TBIL、DBIL水平呈现负相关(P 0.05);所有患者C3表达水平与ALT、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P0.05),C4表达水平与ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P0.05)。19例自身免疫性肝炎活动期患者C4表达水平与组织学活动指数(HAI)评分呈现负相关(P 0.05)。结论自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平明显降低,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据。     

继发性甲状旁腺功能亢进症及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨高甲状旁腺素(PTH)血症及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者残余肾功能(RRFresidual renal function)的影响.方法检测140例慢性肾功能衰竭(CRF)门诊维持性血液透析患者的平均动脉压、血钙、磷、PTH、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、血红蛋白(Hb)、左心室心肌重量(LVMI)及服用钙三醇情况,并分析其与RRF的相关性.结果63.6%的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT);高PTH组较PTH正常组血清磷、钙磷乘积(P＜0.01)、碱性磷酸酶(ALP)、平均动脉压、左心室心肌重量指数(LVMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(P＜0.05)水平高,血红蛋白(Hb)(P＜0.05)、Ccr(P＜0.01)水平低;所有血液透析患者血清磷、钙磷乘积、PTH水平与Ccr呈线性负相关(P＜0.05);PTH与ALP、平均动脉压、LVMI、TG、空腹血糖呈正相关(P＜0.05),与Hb呈负相关(P＜0.05).服用钙三醇组较未服用钙三醇组骨痛、皮肤瘙痒症状轻(P＜0.01),PTH、ALP、平均动脉压、LVMI、TG、空腹血糖水平低(P＜0.05),钙、Ccr、Hb水平高(P＜0.05).结论提示SPHT及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者RRF及心血管系统、内分泌系统、血液系统、骨骼等影响显著,钙三醇治疗可有效纠正SPHT及钙磷代谢异常,延缓RRF的减退.     

术前血清乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平对评估胰腺癌预后的临床价值

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)水平与胰腺癌预后的关系,为探寻具有临床价值的胰腺癌预后预测因子提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年6月在该院确诊为胰腺癌并住院接受手术治疗的132例患者作为研究对象,收集所有患者临床病历一般资料、术前血清LDH和ALP及其他实验室指标,通过单因素和多因素分析血清LDH和ALP与胰腺癌预后的关系。结果胰头癌易引起血清LDH、ALP水平升高(P0.05)。高水平LDH的胰腺癌患者更易发生局部浸润(P0.05),但在高水平ALP的胰腺癌患者中不明显(P0.05)。中晚期胰腺癌患者LDH水平易升高(P0.05),但胰腺癌TNM分期与ALP无明显相关性(P0.05)。血清LDH和ALP水平与胰腺癌大小、周围神经侵犯与否及分化情况无相关性(P0.05),但高水平LDH(HR=1.667,95%CI=1.235～2.213,P=0.004)及高水平ALP(HR=2.011,95%CI=1.332～4.543,P0.001)是胰腺癌远期预后不良的独立危险因素。结论血清LDH和ALP水平可在一定程度上反映胰腺癌增殖与进展能力,且与胰腺癌远期预后密切相关,有望成为协助预测胰腺癌预后的生物学指标。     

miR122/155在慢性胰腺炎肝损伤中的作用

目的探讨慢性胰腺炎肝损伤患者血清中miR122/155表达水平及临床意义,并通过动物实验挖掘可能的调节机制。方法生化分析仪测定血清AST、ALT、DBIL、TBIL、γ-GT、ALP、TBA水平;qPCR法检测血清miR122/155表达;Western Blot法检测小鼠肝组织TLR4/NF-κB表达。结果研究组患者血清AST、ALT、γ-GT、ALP、miR122/155表达水平明显升高(P0.05),且AST、ALT、ALP与miR122表达呈正相关(P0.05),AST、γ-GT、ALP和miR155表达呈正相关(P0.05)。动物实验中,模型组小鼠血清AST、ALP、miR122/155表达升高(P0.05);同时,模型组肝组织TLR4、NF-κB表达上调(P0.05)。结论 CP患者可发生肝损伤,这种变化可能与miR122/155调节的TLR4/NF-κB通路激活有关。     

甲状腺疾病患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α的表达及意义

目的探讨血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)在甲状腺疾病患者血清中的表达及意义。方法收集重庆三峡医药高等专科学校附属医院2013年1月至2015年10月就诊的各种甲状腺疾病患者195例和60例健康者(健康对照组)。利用ELISA检测MIP-1α的表达水平,分析其在各组中表达的特点。结果 Graves病、亚甲炎、桥本病和甲状腺肿瘤受试者血清中MIP-1α表达水平明显升高(P0.05);甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤间MIP-1α表达,差异无统计学意义(P0.05);自身免疫性甲状腺病患者和非自身免疫性甲状腺病患者血清中MIP-1α表达,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中MIP-1α结合其他相关检查可以对甲状腺疾病诊断提供更有力的证据。     

乙型肝炎病毒携带者血清IL-6、IL-8、TNF-α检测及临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者血清IL-6、IL-8 及TNF-α水平的变化,并分析与肝功能相关指标的关系.方法 采用ELISA 法检测血清IL-6、IL-8 及TNF-α的含量及前S1 抗原,并采用酶动力学法进行肝功能相关酶学指标检测.结果 乙型肝炎病毒携带者血清IL-6 及TNF-α水平与对照组相比较均明显升高(P ＜0.01),血清IL-8 水平"大三阳"组和前S1 抗原阳性组与对照组相比较差异有统计学意义(P ＜0.05);肝功能检测结果显示:ALT、AST、GGT 各组与对照组相比较均有升高(P ＜0.05);ALP 与对照组相比较除"小三阳"外,其他组均升高(P ＜0.05).结论 血清IL-6、IL-8 及TNF-α水平能反映机体免疫损害情况,对判断乙型肝炎病毒携带者病情变化有较重要的临床意义.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床研究

目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎的临床疗效.方法应用血浆置换(PE),胆红素吸附及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症肝炎进行治疗,评价临床疗效并观察治疗前后TBIL、ALB、G、ALT、AST、ALP、PTA、BUN、Scr及凝血酶原活动度(PTA)等指标.结果ALSS可显著改善患者临床症状,治疗前后血清胆红素水平降低(P＜0.01),PTA明显改善(P＜0.05),PE、CVVH能降低血清ALT、AST、ALP水平,胆红素吸附对血清ALT、AST、ALP水平影响不大(P＞0.05).结论ALSS可显著改善重症肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率.     

SLE、RA患者血清ALP活性水平变化特点及临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性水平变化特点,探讨患者血清ALP水平变化与疾病的关系.方法27例SLE、31例AS患者和30例健康对照组,ALP活性检测采用双试剂动力学法(连续监测法).结果SLE、RA患者ALP活性检测特点①SLE、RA患者血清ALP活性水平显著高于对照组(P＜0.01),②SLE有尿蛋白患者血清ALP活性水平显著高于SLE无尿蛋白(P＜0.01),③RA活动期患者血清ALP活性水平显著高于RA稳定期患者(P＜0.01).结论SLE、RA患者血清ALP活性水平显著升高,SLE有尿蛋白/RA活动期患者显著高于SLE无尿蛋白/RA稳定期患者.本研究结果提示ALP作为一个敏感但不特异的指标,有助于SLE、RA患者的筛查.检测SLE、RA患者ALP活性水平可间接判断其T淋巴细胞活化状态,对于SLE、RA患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.     

不同孕期妇女血清碱性磷酸酶的变化及意义

目的 探讨妊娠期血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及意义.方法 用ELIMAT-240生化分析仪对459例妊娠妇女(实验组)及108例育龄非孕健康妇女(对照组)血清ALP值进行监测.结果 早期妊娠时血清ALP值为(43.17±13.25)U/L,较对照组(64.21±19.84)U/L要低(P＜0.001);中期妊娠时血清ALP值为(62.24±19.57)U/L,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);晚期妊娠时血清ALP值为(124.20±63.28)U/L,与对照组相比显著增高(P＜0.001);妊娠高血压综合征患者血清ALP值为(253.61±42.74)U/L,较对照组及晚期妊娠组高(P＜0.001);过期妊娠患者血清ALP值为(40.28±8.43)U/L,比晚期妊娠组及对照组低(P＜0.001).结论 健康妊娠在早孕时血清ALP值轻度降低,中期妊娠时无显著变化,晚期妊娠及妊娠高血压综合征时血清ALP值显著升高,但过期妊娠时则有所下降.     

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05);平均年龄高于对照组(P＜0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对类风湿关节炎患者自身抗体的影响

目的 了解重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白益赛普对类风湿性关节炎（RA）患者血清自身抗体的影响。 方法 选取24例处于活动期的RA患者，年龄28~56岁，其中女性19例，男性5例，病程0.5～3年。益赛普25mg皮下注射，每周两次，共治疗12周。在益赛普治疗前、后抽取患者血清，分别检测血清中类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗ENA抗体、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体（aCL）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等自身抗体。 结果 益赛普治疗12周后，RF水平较治疗前明显下降（P＜0.01）；治疗后ANA、抗dsDNA抗体及抗组蛋白抗体阳性率较治疗前明显升高（P＜0.05）；而治疗前、后抗ENA抗体、aCL、ANCA的阳性率无显著性变化，24例RA患者中无一例出现系统性红斑狼疮样综合征。 结论 RA患者使用益赛普治疗后可以出现自身抗体的变化，但没有发现患者出现系统性红斑狼疮样综合征。     

类风湿关节炎患者血清生长停滞特异性蛋白6 表达水平与疾病活动度的相关性研究

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（growth arrest-specific protein 6, Gas6）在类风湿关节炎（rheumatoidarthritis, RA）不同活动状态的水平及临床意义。方法 该研究采用回顾性分析,收集2020 年4 月～ 2021 年4 月西安医学院第一附属医院确诊为RA 的患者102 例,收集同期健康体检者98 例。对RA 患者和健康对照组的血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate ,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP 抗体、补体C1q 和Gas6 水平进行检测。分析各组结果差异及血清Gas6 对RA 的诊断效能。结果 RA 组的血清Gas6 表达水平[26.8（21.6, 35.3）ng/ml] 明显高于健康对照组[20.9（17.0, 25.2）ng/ml],差异有统计学意义（Z=-6.03,P ＜ 0.01）。重度活动期组Gas6 表达水平高于稳定期组和轻度、中度活动期组（Z=-4.82,-4.02,-2.06,均P ＜ 0.05）,同时中度活动期组显著高于稳定期组（Z=-3.14,P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。血清Gas6 水平在不同关节侵蚀程度分期患者间差异有统计学意义（H=12.75,P ＜ 0.05）。血清Gas6 与RF,ESR,CRP 和抗CCP 抗体呈正相关（r=0.250 ～0.401,均P ＜ 0.05）。血清Gas6 单独检测对RA的诊断特异度最高（92.7%）,但敏感度较低（53.4%）,曲线下面积（AUC）为0.808,六项联合检测时曲线下面积（AUC）为0.979,敏感度和特异度分别为96.8% 和97.9%,具有较好的诊断价值。结论 RA 患者血清Gas6 水平显著升高,与RA 疾病活动度高度相关。     

类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价

目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均＜0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均＞0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度最高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度最低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异度最高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.     

联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（Anti—CCP）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA）、抗ENA抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及临床意义。方法分别检测20例RA患者（RA组）;20例确诊为非RA自身免疫痛患者（非RA患者组）和20例健康体检者（对照组）的RF、Anti—CCP、ANA、抗ds—DNA、抗ENA抗体。RF采用速率散射比浊法、Anti—CCP采用化学发光微粒予免疫检测法,ANA,ds—DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。结果1．RA组患者的RF的阳性率为55％、And—CCP的阳性率为80％、ANA阳性率分别为65．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为5．0％,五者联合检测的阳性率为95．0％,明显高于对照组（P〈0．01）。2．非RA组患者的RF的阳性率为20．0％、Anti—CCP的阳性率为5．0％、ANA阳性率分别为60．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为30．0％,五者联合检测的阳性率为85．0％,明显高于对照组（P〈0．01）、结论RA患者中RF、AInj—CCP阳性率较高．五者的联合捡测可提高捡出率．对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶与自身免疫性疾病相关性研究

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平与各种自身免疫性疾病(AID)的关系。方法比较正常对照和各种AID确诊病例的血清GPI浓度,分析GPI在各种AID中的检测价值。结果类风湿性关节炎(RA)组的GPI浓度和阳性率都显著高于其他AID组和正常对照组(P<0.001),系统性红斑狼疮(SLE)组、干燥综合征(SS)组、多发性肌炎(PM)组、进行性系统性硬皮病(SSC)组和强直性脊柱炎(AS)组GPI的阳性率均在25%以下,显著低于RA组的阳性率(71.0%)。结论在各种AID中,RA组血清中GPI升高最明显。血清GPI检测可作为RA的诊断指标。如果GPI和类风湿因子(RF)联合检测,将对RA的诊断具有较高价值。     

类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶2、9检测的意义

目的探讨基质金属蛋白酶（MMPs）在类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）中的重要作用。方法采用酶联免疫吸附试验和酶谱分析了48例RA和27例SLE患者及186例健康对照者血清中MMP-2和MMP-9的浓度和活性。结果酶谱分析结果显示RA和SLE患者血清MMP-2和MMP-9的活性显著高于对照组（P〈0.01）。ELISA检测结果也表明RA、SLE组的MMP-2和MMP-9浓度明显高于对照组（P〈0.05）。结论MMP-2和MMP-9在RA和SLE患者血清中的水平及活性明显升高,表明MMPs在这些自身免疫疾病起一定的作用,可作为临床辅助诊断指标。     

血浆骨桥蛋白在类风湿关节炎中的研究

目的 探讨血浆骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎(RA)中的表达及意义.方法 RA患者共65例,其中活动组37例,缓解组28例.正常对照组22例,来自本院健康体检者.RA临床评价核心指标采用ARA推荐的RA疾病活动性评价核心指标,摄RA患者手部正位X片,采用ARA的RAX线分期标准,同时记录患者有无关节外损害.应用ELISA测定血浆OPN水平.结果 RA患者血浆OPN水平显著高于正常对照组[(3.29±2.06)、(1.42±0.94)ns/L,P＜0.01];RA活动组血浆OPN水平显著高于缓解组[(3.98±2.28)、(2.37±1.27)ng/L,P＜0.01],且和疾病活动性相关(P＜0.05);不同X线分期的RA患者血浆OPN水平具有差异,分期越高,其水平越高[Ⅰ期23例,OPN(1.83±0.89)ng/L;Ⅱ期11例,OPN(2.64±0.99)ng/L;Ⅲ期17例,OPN(3.75±1.47)as/L;Ⅳ期14例,OPN(5.63±2.43)ng/L,P均＜0.05];RA患者血浆OPN水平有关节外损害患者高于无关节外损害者[(4.53±3.17)、(2.91 ±1.43)ng/L,P＜0.05].结论 OPN在RA发病过程中起一定作用,可作为RA病情活动的监测指标之一,其可能参与RA的骨破坏及关节外损害.     

类风湿性关节炎患者血清RA-CP，抗CCP 抗体及RF 检测对RA 的实验诊断意义

目的　分析不同血清类型的类风湿性关节炎（RA）患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白（RACP） 的水平，比较RA-CP 与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）在RA 诊断中的价值。方法　用酶联免疫 吸附法（ELISA）检测103 例RA 患者、71 例其他风湿病患者、105 例健康体检者血清中RA-CP，抗CCP 抗体和RF 的 水平。根据抗CCP 抗体和RF 测定结果将RA 患者分为4 种血清类型:抗CCP 抗体阳性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体 阳性/RF 阴性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阴性的RA，分析各种血清类型RA 患者 血清中RA-CP 的水平。结果　RA 组的血清中RA-CP 浓度水平中位数为4.51（1.80~7.49）单位，高于其他疾病组的0.53 （0.40~0.76）单位和健康对照组的0.52（0.35~0.69）单位。RA-CP，抗CCP 抗体和RF 对RA 的敏感度分别为77.7%， 65.0% 和69.9%，RA-CP 对RA 的敏感度高于抗CCP 抗体和RF（P ＜ 0.05）；特异度分别为95.5%，97.2% 和89.2%。在 4 种血清型的RA 中RA-CP 的检出率分别为100.0%（57/57），40.0%（4/10），100.0%（15/15）和19.0%（4/21）。在抗 CCP 抗体阴性的RA 中RA-CP 的检出率为52.8%（19/36）。结论　血清中RA-CP 对RA 的诊断比抗CCP 抗体和RF 具有 更高的敏感度，可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP 可作为RA 临床诊断的新辅助指标。     

外周血白细胞介素-18与类风湿性关节炎相关性研究

目的：探讨外周血白细胞介素-18（IL-18）水平与类风湿性关节炎（RA）的相关性方法：应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测168例健康体检者和60例稳定期、60例活动期RA患者的IL—18水平．同时检测WBC、RBC、HGB、PLT、血沉（ESR）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标．结果：健康体检者、RA活动期与稳定期患者IL-18水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：RA患者WBC、PLT、ESR、RF、CRP水平均显著高于健康体检者（P〈0．001）。RA活动期患者PLT、ESR、CRP水平均显著高于稳定期（P〈0．05）．结论：外周血IL-18可能与RA免疫炎症无关．     

免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 :探讨 Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4抗核抗体谱 (ANAS) ,抗双链脱氧核糖 (ds- DNA)抗体 ,可提取核抗原 (ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮 (SL E)临床诊断的应用价值。方法 :ANAS采用间接荧光法 ,抗 ds- DNA抗胶体金斑点渗滤法、ENA采用免疫印记分别对 SL E活动组 5 1例、非活动组 6 3例患者的血清与 4 0例健康对照组进行对比检测。结果 :SL E活动期患者 Ig G、Ig M、Ig A较对照组明显升高 ,C3、C4明显下降 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 0 1) ;非活动期 Ig G、Ig A较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 C3、C4、Ig M无明显差别 (P>0 .0 5 )。114例 SL E患者ANAS阳性率为 78.1%,抗 ds- DNA抗体为 6 2 .3 %,ENA多肽抗体中 Sm阳性率为 2 7.2 %,抗核糖核酸抗体 u1RNP阳性率为 3 6 .0 %,抗 SS- A阳性率为 3 6 .8%,抗 SS- B阳性率为 16 .6 %,4 0例健康对照组均为阴性 ,差异有显著性 (P值均<0 .0 0 1)。结论 :多种血清学指标联合检测有助于对 SL E的诊断和病情活动程度进行检测。