儿童传染性单核细胞增多症72例诊治体会

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断及治疗。方法对72例IM的临床资料进行回顾性分析。结果13~9岁的儿童发病率较高,占69.4%;2临床症状多样化,无特异性,除富含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外,其他多器官也可受累,多数患者多脏器损害;3所有病例均给予更昔洛韦治疗。结论对淋巴结、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,早诊断,早治疗是提高临床治愈率的关键。     

传染性单核细胞增多症52例临床诊疗分析

目的:探讨小儿传染性单核细胞增多症(IM)的诊断及治疗过程。方法:对52例小儿染性单核细胞增多症的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果:1~6岁的儿童发病率较高,占81.8%;临床症状无特异性,可以有多种表现,有的仅表现发热、眼睑浮肿、皮疹,部分除含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外,其他多器官也可受累,多数患者多脏器损害。结论:对淋巴结、发热、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,血清EBIg M检测,早诊断,早治疗是提高临床治愈率的关键;肝功能受累及血液系统改变是最常见的并发症,严重者可导致EB病毒感染相关噬血细胞综合征预后差,病情凶险,应加强监测。     

传染性单核细胞增多症52例临床诊疗分析

目的：探讨小儿传染性单核细胞增多症（IM）的诊断及治疗过程。方法：对52例小儿染性单核细胞增多症的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果：1～6岁的儿童发病率较高,占81．8％;临床症状无特异性,可以有多种表现,有的仅表现发热、眼睑浮肿、皮疹,部分除含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外,其他多器官也可受累,多数患者多脏器损害。结论：对淋巴结、发热、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,血清 EBIgM检测,早诊断,早治疗是提高临床治愈率的关键;肝功能受累及血液系统改变是最常见的并发症,严重者可导致 EB 病毒感染相关噬血细胞综合征预后差,病情凶险,应加强监测。     

传染性单核细胞增多症87例临床分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症(I M)的临床表现、诊断及治疗方法.方法 对87例传染性单核细胞增多症(IM)住院病例资料进行回顾性分析.结果 有发热,肝、脾、淋巴结肿大,外周血白细胞总数及淋巴细胞增高,异型淋巴细胞>10%,临床可以确诊.干扰素可作为IM治疗的有效用药.     

儿童传染性单核细胞增多症21例临床分析

报告儿童传染性单核细胞增多症 (infections monomicleosis,IM) 2 1例 ,发热 2 0例 ,皮疹 8例 ,颈部淋巴结肿大 19例 ,腹股沟淋巴结肿大 12例 ,后枕部淋巴结肿大 5例 ,浅表淋巴结不肿大 1例 ,咽峡炎 19例 ,单纯肝肿大3例 ,脾肿大 5例 ,肝脾均肿大 5例。外周血 WBC(6 .1～ 2 6 .6 )× 10 9/ L ,以淋巴细胞增高为主。肝功能异常 7例 ,EBV-Ig M阳性 10例 ,嗜异性凝集试验阳性 2例。予干扰素和 (或 )静脉丙球及退热、护肝等对症及支持治疗 ,住院 10～ 2 6天2 1例均痊愈。 IM以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大、周围血中出现非典型淋巴细胞 ,EBV- Ig M阳性为特点。 IM临床诊断并不难 ,主要是对症和支持治疗 ,早期使用干扰素和 (或 )静脉丙球效果满意     

儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征。方法:回顾性分析108例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果:IM临床表现以发热,咽峡炎,肝脾和淋巴结肿大最常见,鼻塞,眼睑浮肿也是重要体征。外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊。结论:应重视IM临床特点,有助于早期诊断并提高确诊率。多数预后良好。     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童常见传染病。本病临床症状多种多样,除发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为其主要特征,嗜异凝集试验反应及EB—DNA阳性对本病的诊断有价值[1]。现将我院1997～2001年明确诊断IM的20例患儿的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女9例,年龄1.6～12岁,其中<4岁5例,～7岁6例,～12岁9例。1.2 IM的诊断标准[2] ①发热;②扁桃体炎;③淋巴结肿大(主要为后颈部);④肝功能异常;⑤血液学的特异所见,即淋巴细胞 单核细胞≥50％,异型淋巴细胞≥10％,异种血球凝集试验阳性(Paul-Bunnell反应在112倍以上或Monspot试验阳性);⑥可有肝脾肿大、皮疹、血沉增快、EBV—VC抗体(胞浆抗体)>1:160,凡具备以上5项者,IM诊断成立。     

EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症80例临床分析

目的:探讨EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床及实验室检查特征。方法:对80例EB病毒感染性IM患儿的临床表现以及实验室结果进行分析。结果:IM临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大外,还有肝肿大、脾肿大、皮疹、黄疸、关节炎、结膜炎等。异型淋巴细胞增高达73.75%。IM并发症以肝功能损伤为主;血液系统并发症主要表现为贫血和血小板减少。各年龄段间的白细胞、异型淋巴细胞及肝酶间无明显差异(P>0.05)。结论:IM临床表现多样,发病高峰年龄在学龄前,并发症以肝功能损害为主。     

小儿传染性单核细胞增多综合征11例误诊分析

经典的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染引起的一种单核—巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,血清中可见嗜异凝集素及EB病毒抗体。近年来研究发现,除了EB病毒外,传单中有5%～10%的病例是由非EBV的其他病原体如巨细胞病毒、弓形虫、肺炎支原体(MP)等感染引起,称为类传单或传染性单核细胞增多综合征,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常     

传染性单核细胞增多症85例临床分析

目的 分析传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症特点.方法 回顾性分析本院2007年1月~2010年12月85例IM患儿的临床特点、实验室检查及治疗结果.结果 发热、咽峡炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大为本病主要典型症状及体征,但也有鼻塞伴打鼾、双眼脸浮肿等特殊症状以及其他系统,如呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统等并发症.结论 IM临床表现多种多样,不典型患儿多,易漏诊、误诊,故需提高医生对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的发生.     

儿童传染性单核细胞增多症85例临床分析

目的对85例儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床资料进行分析、总结,提高对本病的认识。方法回顾性分析4年间我科85例IM患儿的各种临床资料。结果 3月及10月为发病高峰,76.5%为学龄前患儿,患儿均发热,98.5%咽红、咽痛,82.4%扁桃腺充血,65.9%扁桃腺有白苔;75.3%颈部表浅淋巴结肿大,56.5%肝脏肿大,43.5%脾脏肿大,18.8%眼睑肿胀,17.6%皮疹,12.9%肺部干、湿性啰音;37.6%有恶心、呕吐、食欲差、乏力等症状;31.8%肝功能异常,98%的患儿血异形淋巴细胞比例〉10%,发病第8天后EBVCA-IgM阳性率为100%。结论儿童IM临床表现复杂多样,累及多个系统,早筛查、早诊断,早治疗,可以减少误诊漏诊,减少并发症。     

匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的研究匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术检测了53例IM患儿和20名健康儿童外周血淋巴细胞亚群。将53例IM患儿随机分为两组,对照组25例和干预治疗组28例,两组均给予常规处理,IM干预组在常规治疗的基础上加用匹多莫德,予以比较。结果1与健康组比较,IM患儿CD3+、CD8+淋巴细胞上升明显(P<0.01),CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值降低明显(P<0.01);2匹多莫德治疗两周后,CD3+、CD8+淋巴细胞比例降低,CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有显著性(P<0.01);3两组IM患儿的热程、咽峡炎缓解时间、淋巴结肿大消退时间及住院日均有显著差异(P<0.05)。结论匹多莫德能改善IM患儿的细胞免疫功能,且有良好临床疗效。     

儿童传染性单核细胞增多症92例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行总结分析,以提高本病的诊断治疗水平.方法 对2005年1月～2006年12月我院收治的92例传染性单核细胞增多症进行回顾性临床分析.结果 本病多见于学龄前儿童,临床表现多样,发热(96.7%)、咽峡炎(79.3%)、淋巴结肿大(70.7%)、肝大(56.5%)、脾大(52.2%)、皮疹(18.5%)、眼睑浮肿(44.6%)、鼻塞(22.8%)以及呼吸、循环、泌尿、中枢神经系统受累症状;实验室检查外周血异型淋巴细胞增高(＞10%占63.0%,3～9%占20.7%),EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)阳性(84.8%).结论 本病是全身性疾病,临床表现多样,不典型病例多,易误诊、漏诊,需提高对本病的认识与重视,外周血异型淋巴细胞增高、VCA-IgM阳性有助确诊.     

重症传染性单核细胞增多症诊疗体会

传染性单核细胞增多症 ,是由ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ -Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ)感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为主征的急性感染性疾病 ,因病情复杂 ,易被误诊误治 ,导致病情加重 ,发生多脏器功能损害而危及生命 ,本文就该病的早期诊断、鉴别诊断和治疗中的有关问题并结合 32例重症病人的诊疗体会分析如下 :1　临床资料诊断标准 :符合诸福棠实用儿科学诊断标准 :①急性起病 ,发热 ,多为高热 ,咽峡炎、淋巴结尤其颈部淋巴结及肝脾肿大。②变形淋巴细胞占淋巴细胞总数的 1 0 %以上。③血清嗜异凝集反应阳性或特异性血清ＩｇＭ抗体阳…     

小儿传染性单核细胞增多症及护理措施

<正>传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)是一种主要由EB病毒(Epstein-BarrVirus,EBV)感染所致的单核—巨噬系统的急性淋巴组织增生性疾病,在儿科并不少见,且有逐年增多趋势。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞等为特征[1]。通过对37例IM患儿的临床观察,诊断,评估并给予有效的护理措施,在提高治愈率减少并发症方面,收到了满意的治疗效果,现报告如下。     

传染性单核细胞增多症29例分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种主要由Epstein-Barr病毒（EBV）感染引起的急性增生性传染性疾病,症状体征变化多端,缺少特异性,临床极易漏诊和误治。为了加深对本病临床特征的认识,现将我院2007年7月～2011年3月诊治的29例IM患儿的临床资料进行回顾性分析。1资料1.1一般资料2007年7月～2011年3月我院收治IM患儿29例,均符合IM的诊断标准：临床表现为发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞,     

成人传染性单核细胞增多症11例临床分析

目的探讨成人传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)的临床特点有助于早期诊断,避免出现误诊误治。方法回顾分析11例在该院经诊断确诊的成人IM患者临床资料,综合总结临床表现、实验室辅助检查结果,并进行分析。结果 11例成人IM患者中男7例,女4例,年龄17～38岁。常见的临床表现、体征有发热、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结肿大以及皮疹,临床上可有包括肺炎、肝功能损害、脑膜炎等多种并发症。结论成人IM患者发病率较低,缺乏典型的临床表现,外周血涂片找异型淋巴细胞>10%具有诊断意义,治疗上主要以休息及对症为主。     

阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效及EBV-DNA定量、异型淋巴细胞计数的变化

目的:观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效及EBV-DNA定量、异型淋巴细胞计数的差异。方法:将96例IM患儿根据治疗方式不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患儿予以利巴韦林注射液治疗；观察组给予阿昔洛韦治疗。比较两组患儿临床疗效，并记录其临床症状改善时间及住院时间、治疗前后的T细胞亚群、心肌酶谱指标变化、治疗后病毒学指标、外周血指标及不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿肝脾肿大恢复时间、淋巴结肿大消退时间、退热时间、咽峡炎消失、异型淋巴细胞<10%时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺、LDH、CK、CK-MB水平、EBV-DNA定量阳性率、EBV-CA-IgM阳性率、异型淋巴细胞计数、WBC、淋巴细胞计数组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿昔洛韦治疗儿童IM疗...     

儿童传染性单核细胞增多症120例临床分析

目的对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行分析总结,提高本病的诊断治疗水平。方法回顾分析我院120例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果本病多见于学龄前男童,临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹等;实验室检查发现外周血异型淋巴细胞增高,EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性,应用阿昔洛韦、干扰素等治疗取得一定疗效,所有患儿痊愈或好转出院。结论本病是全身性疾病,临床表现多样,不典型患儿多,易误诊漏诊,需提高对本病的认识与重视,做到早诊断、早治疗。     

传染性单核细胞增多症伴血性胸、腹水1例

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童时期常见的感染性疾病之一,是原发性EB病毒(EBV)感染的常见表现形式.EBV为疱疹病毒科,γ亚科.EBV感染在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为IM.IM的临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,实验室检查为外周血淋巴细胞计数和异型淋巴细胞比例均增高.但合并血性胸腹水者较为少见,现报告如下.