蛛网膜下腔出血295例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗方法。方法对295例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果SAH为多病因的临床综合征，动脉瘤为SAH的主要病因，临床典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征。再出血为主要合并症，PNSH无再出血发生。结论老年人SAH临床表现不典型，易误诊；PNSH作为SAH的一个特殊类型，预后好；早期病因诊断，尽快施行病因治疗，是降低再出血率及死亡率的关键。     

蛛网膜下腔出血506例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：对506例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。 结果：SAH多为动脉瘤（425例）所致,非动脉瘤性中脑周围出血（20例）在SAH所占构成比较大。SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者多通过头部CT及全脑血管造影确诊。结论：SAH病因复杂,临床表现多样,虽较易诊断,但治疗比较复杂。     

脑卒中患者并发症临床分析

目的分析脑卒中患者的并发症及病死率，为防治脑卒中提供参考依据。方法对612例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者一般情况、并发症及病死率。结果脑卒中并发症主要为生化代谢异常、尿路感染、肺部感染、肾功能不全、消化道出血等；病死率为脑出血〉蛛网膜下腔出血（SAH）〉脑梗塞，脑梗塞与脑出血及SAH比较差异有显著性（P〈0．05），脑出血与SAH比较差异无显著性（P〉0．05）。结论及时纠正生化代谢异常、尿路感染、肺部感染、肾功能不全、消化道出血等，是减少脑卒中并发症的关键所在。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

卒中后癫痫是神经内科的常见症候群，且严重影响卒中患者的生活质量。现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院自2002年8月-2005年8月期间共收治脑卒中患者834例（脑出血305例，脑梗死529例），其中继发癫痫81例，占9．7％。本组81例卒中后癫痫患者，男51例，女30例；年龄43—85岁，平均63．2岁；其中脑梗死48例（48／81，占59．3％），脑出血28例，（28／81，占34．6％），蛛网膜下腔出血5例（5／81，占6．2％）。     

中脑周围非动脉瘤性出血的临床分析

目的 探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的病因、临床特点和预后。方法 回顾对比分析21例PNSH及50例DSA阳性的蛛网膜下腔出血（SAH）临床资料。结果PNSH伴有高血压比例高而头痛相对较轻，脑神经损害、出血最较少，再出血率、脑积水等并发症较少。结论PNSH临床表现不典型，症状似对较轻，预后较好。     

DSA阴性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是多种原因引起的一类出血性脑卒中，是颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。临床分外伤性和自发性两类，自发性蛛网膜下腔出血（SAH）主要为颅内动脉瘤破裂出血所致，但5．6％～15．0％的SAH的患者首次数字减影血管造影（DSA）检查阴性。本文就26例首次DSA检查阴性的SAH患者的临床资料及影像学资料进行分析，结合文献复习，探讨发病原因与临床特点规律的关系，以便于为早期诊断、合理治疗提供参考。     

蛛网膜下腔出血并发无症状性脑梗死21例漏诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）合并脑梗死临床并不少见，其中出现典型症状、体征者临床上诊断不难。但部分脑梗死患者由于缺乏典型的临床症状、体征，或无相应的辅助检查设备（如颅脑CT等）而易导致漏诊。现将临床遇到的21例无症状性脑梗死患者的临床资料总结如下。     

脑卒中危重症的评估和处理原则

脑卒中（卒中）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，根据是否有血管破裂可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞和腔隙性脑梗死等；出血性脑卒中有脑出血和蛛网膜下腔出血。部分脑卒中患者起病急，病情进展迅速，短时间内即可出现意识障碍，甚至呼吸循环衰竭，危及生命。     

磁敏感加权成像检测脑微出血及其与脑出血/腔隙性脑梗死研究

目的 本研究明确脑出血/腔隙性脑梗死与脑微出血之间的关系。方法 搜集55例既往磁共振磁敏感成像显示脑微出血的患者,通过回顾性分析,评估脑出血/腔隙性脑梗死的位置是否与既往检测到的脑微出血位置一致。结果 其中34例脑出血,21例腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死位置与脑微出血相对应仅有1例（4.8%）,脑出血相对应21例（61.8%）。在脑出血患者中,深部脑出血组对应比例（19/24,占79.2%）高于脑叶出血组（2/10,20%）。结论 脑出血和脑微出血之间的紧密位置关联表明,脑微出血代表容易出血的微血管病变。此外,深部脑出血组和脑叶出血组之间的不同的对应比率,可能归因于不同的发病机制。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的转归与治疗

蛛网膜下腔出血（SAH）约占全部脑卒中的5％～10％，其中85％出血原因为颅内动脉瘤破裂。脑积水作为SAH后较为常见的并发症可导致患者明显的神经功能损害，加速病情进展甚至导致死亡。本研究主要针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的发生进行测查，并对其临床转归和治疗方法进行分析。     

老年人蛛网蟆下腔出血的临床分析

目的：探讨老年人蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点并分析误诊原因。方法：将108例SAH患者分为老年组（68例）和非老年组（40例），对比分析期临床特点。结果：两组患者在起病形式、首发临床症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论：老年SAH的起病形式和临床表现常不典型，因此，对以头痛、意识障碍为主要表现的老年患者应高度重视，及时行脑脊液、头颅CT等检查，以降低误诊率。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血27例临床分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）是一种特殊类型的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。以临床症状较轻,造影无阳性所见,预后好为特征。本文回顾分析2003年10月至2008年10月我科收洽的27例PNSH患者的临床资料,报告如下。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

临床上自发性蛛网膜下腔出血（SAH）占脑血管病12％～22％,引起SAH主要病因有动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等,尚有15％左右患者脯血管造影甚至重复造影未发现出血原因,其中21％～68％全脑血管造影阴性的SAH主要发生在中脑周围池.早在1980年,荷兰神经病学家vail Gijn和放射学家van dongen对发生于中脑周围的蛛网膜下腔出血做了大量研究.1985年他们再次发表论文前瞻性研究120例SAH患者的临床资料,     

卒中后应激性溃疡的护理

脑卒中 脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言謇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。     

脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血患者70例临床分析

目的：探讨脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床表现。方法收集我院2010年1月—2015年7月收治的205例SAH患者的临床资料,其中观察组70例患者DSA阴性,对照组135例患者DSA阳性,对比2组患者的临床情况等。结果观察组颈强发生率及脑血管痉挛率等显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,观察组患者吸烟率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）情况显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级Hunt-Hess分级与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组患者癫痫发生率、脑积水及脑梗死出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者脑积水出现率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是导致SAH患者DSA阴性的第一因素,DSA阴性的SAH出血患者吸烟少,临床症状轻,并发症少,病死率低,预后良好。     

72例蛛网膜下腔出血临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、影像学表现及治疗方法。方法：对72例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果：SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者通过头颅CT及腰穿确诊,大量出血、再出血及继发脑血管痉挛为主要死亡原因。结论：SAH病因复杂,临床表现多样,易诊断,但治疗比较复杂,治疗应针对病因治疗,预防再出血及继发脑血管痉挛。     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血105例临床分析

目的：探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床价值。方法：回顾性分析1995年6月－2000年9月间对105例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法，其中自发性SAH25例，外伤性SAH30例，开颅术后SAH50例。结果：持续腰池脑脊液引流治疗SAH的治愈率为100％，无颅内感染，气颅及脑疝等严重并发症，结论：持续腰池引流是一种安全、有效，微创的治疗SAH的方法。     

特殊类型脑出血20例临床分析

脑出血（Gerebral Haemorrhage）X称脑内出血，系指脑血管破裂引起的脑实质出血，分为自发性和外伤性两类，占全部脑卒中20％～30％。而原发性多灶性脑出血（AMCH）临床较少见，现报告20例AMCH患者临床资料，并探讨其病因、发病机制和临床特点。     

蛛网膜下腔出血患者的护理体会

目的：探讨蛛网膜下腔出血（Subaraehnoid Hemorrhage，SAH）患者的护理要点。方法：以106例蛛网膜下腔出血患者为观察对象，对其的临床护理资料进行分析、总结。结果：106例蛛网膜下腔出血患者中，治愈62例，好转18例，恶化4例，死亡22例，临床治疗、护理效果满意。结论：积极配合医生进行抢救患者，使患者得到及时、准确的治疗和护理，防治并发症，提高治愈率，保障患者的生存质量，是蛛网膜下腔出血患者护理工作的重点。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血60例临床观察

蛛网膜下腔出血（Subaraehnoid hemorrhage，SAH）是常见的急性脑血管病，症状重，并发症多，如：再出血、脑血管痉挛、脑梗死、脑积水等；单一药物治疗，疗效欠佳，我科于1999年1月至2004年1月收治的60例蛛网膜下腔出血患者采用脑脊液置换术配合药物治疗，临床取得了满意疗效，现报告如下。