不同年龄正常人群视乳头形态结构检测

目的建立正常人视乳头形态结构参数的正常值,探讨性别、眼别、年龄对视盘参数的影响。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）对300例（600眼）正常人视乳头结构进行扫描,按年龄分成5组,获取视盘参数值并分析性别、眼别、年龄和参数的关系。结果300例（600只眼）视盘面积（DA）为（2.1969±0.4611）mm2,视杯面积（CA）为（0.5262±0.3204）mm2,盘缘面积（RA）为（1.6627±0.3774）mm3,杯盘面积比（C/DR）为0.2307±0.1150,视杯容积（CV）为（0.1209±0.1175）mm3,盘缘体积（RV）为（0.4983±0.1571）mm3,杯的平均深度（MCD）为（0.2286±0.0951）mm,视杯的最大深度（MxCD）为（0.6498±0.2343）mm,沿轮廓线的视网膜表面的高度变化最大值（HVC）为（0.4582±0.1400）mm,视杯三维形状的测量值（CSM）为（-0.1911±0.0697）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）为（0.2964±0.0742）mm,平均视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1.5210±0.3875）mm2。300例视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性（〉0.05）。44岁以前与44岁以后的各年龄组比较mRNFLT、RNFLA差异有显著性（〈0.05）,而44岁以前的各年龄组比较差异无显著性（〉0.05）。结论正常人视乳头参数值变异较大,随年龄增加,视网膜神经纤维层逐渐变薄,年龄越大退变越明显。视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性。     

正常人视动后眼震的观察

70年代初,国外许多学者对视动后眼震(optokinetic afternystagmus. OKAN)已进行研究。一致认为前庭系统对OKAN的产生起着重要作用。许多末梢前庭器的病变可影响OKAN。因此OKAN可望成为前庭功能检查的一种方法。我科在1991年间对30名正常人进行OKAN测试。     

缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变(Jschemic pap-illo—neuropathy)也称血管性假性视乳头炎(Vascular pseudo papillitis)其临床特征是视力突然减退,扇形视野缺损和视乳头水肿。本病在我国70年代已有少数报道,由于过去对本病认识不足,常把这种病诊断为急性视乳头炎,现已确定它是一个独立性疾病。1946年 Wagener 将颞动脉炎所致的     

视乳头色素细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,朱某 ,女 ,2 3岁 ,医生。因发现左眼前黑影飘动 2月就诊。全身检查未见异常 ,眼科检查 :右眼视力 1 .5,左眼视力 1 .2 ,指测眼压 Tn,结膜无充血 ,角膜清 ,瞳孔大小及对光反射正常。散瞳检查 :裂隙灯下见玻璃体内有细小且反光的白色结晶样混浊物 ,散在飘动。查眼底视乳头为淡棕色大致均匀的色素团块 ,遮盖约 1 .8PD,高起 4D,表面无新生血管及出血 ,上方及鼻下方周边有不典型的纤维样增生 ,鼻上边缘色泽较深 ,视乳头鼻侧有弧形反光团 ,其上部呈断续状 ,黄斑区未见异常。B超示 :视乳头有 3mm光团 ,边界清。眼底荧光造影 :2 …     

视乳头黑色素细胞瘤一例报告

视乳头黑色素细胞瘤(melanocytoma)经长期临床观察和病理研究,目前已明确被认为是一种良性肿瘤,此病临床较少见,现将笔者所见一例报告如下。     

视乳头水肿与颅内压增高

视乳头水肿是临床常见体征之一，视乳头水肿的８０％以上是由颅内疾病发生颅内增高所引起。因此，正确认识和判断视乳头水肿，特别是早期视乳头水肿的诊断，无疑是眼科和神经内，外科医生的一个重要课题。视乳头水肿一般诊断较容易，但对早期视乳头水肿的诊断较难。作者通过以本院１４５例颅内占位病变所致视乳头水肿病例的统计观察，分析了视乳头水肿的发视乳头水肿的重要性，强调临床眼科和神经内，外科医生要把眼底检查作为一种党     

先天性视乳头小凹的激光治疗

先天性视乳头小凹 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｉｔｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｈｅａｄ)是一种较少见的视乳头发育不良 ,早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,多无症状 ,但本病半数以上病例最终合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,从而导致视力下降 ,视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗 1例 ,效果良好 ,报告如下。1　病例简介患者女 ,2 1岁。因右眼视力下降伴视物变形 1月来诊。检查视力右 0 0 2 ,左 1 0 ,左眼无异常发现 ,右眼外眼无异常 ,屈光间质清 ,散瞳检查眼底 :于视乳头颞侧见一约 1/ 5ＰＤ大的黄白色凹陷 ,黄斑区水肿 ,中心凹…     

中西医结合治疗视乳头缺血病变

我院自2001年4月～2005年4月,采用中西医治疗视乳头缺血病变30例,结果如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组患者30例共32眼，其中男12例，女18例；年龄35～64岁；病程最短2d，最长180d；有2例双眼发病。视力0.04～0.1有14只眼，0.15～0.5有18只眼。[第一段]     

先天性视乳头缺损1例报告

1　病例报告袁某 ,女 ,14岁 ,湖南济浏阳市七宝山乡中学生 ,因左眼视力差 14年 ,于 2 0 0 1年 2月 1日到我院门诊就诊 ,查视力 ,右 :0 .8 3;左 :眼前手动 / 10ｃｍ ,左眼球内斜 15度 ,双眼球呈水平震颤 ,左玻璃体有混浊 ,在视乳头位置区可见一比正常视乳头大一倍圆形白色区 ,血管从其边缘伸出 ,黄斑部未能看清。左眼底未见异常 ,该患者皮肤色偏白 ,头发呈黄色 ,有白化病改变 ,其母亲妊娠期 ,围产期无其它病史可查 ,其父母非近亲结婚 ,家族中无类似患者。2　讨论天性视乳头缺损一般分为两型 ,一是包括脉络膜缺损在内的视乳头缺损 ,另一类限于…     

兔外伤性视神经损伤后不同时期减压的视功能动态检测

目的:观察视神经损伤动物模型在损伤后不同时期视神经管减压后视觉诱发电位的变化,了解外伤性视神经损伤的手术时机与疗效间的关系。方法:建立家兔外伤性视神经损伤及不同时间减压的模型,随机分为A、B、C、D、E共五组,分别为正常对照组、损伤48 h减压组、1周减压组、2周减压组以及损伤不减压组。采用图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检测A组视功能,B、C、D组在损伤前、后1 h,减压前1 h、减压后2周以及E组相应时间的视功能变化。结果:①每只健康家兔P-VEP检查均引出典型NPN曲线,视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与自身损伤前及正常对照组相比有显著性差异(P<0.05)。②减压前后各组自身对照:B组减压前后的P波潜伏期和波幅有显著性差异(P<0.05);C组无显著性差异(P>0.05);D组波幅无显著性差异(P>0.05),而减压后2周潜伏期明显延长(P<0.05)。③减压后2周B、C、D组两两比较,三组之间潜伏期均差异有显著性意义(P<0.01),B组与C、D组波幅比较均有极显著差异(P<0.01),C、D组之间波幅有显著性差异(P<0.05)。B、C与E组之间潜伏期和波幅均有极显著性差异(P<0.01),而D、E组之间均无明显差异(P>0.05)。B组与A组的潜伏期和波幅无显著差异(P>0.05),C、D、E组与A组之间均有极显著差异(P<0.01)。结论:神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经间接损伤,损伤后较早期(48 h以内)减压可阻止轴突继发性损伤,避免视功能进一步下降,并可在一定程度上逆转视功能的损害。     

Reproducibility of RTVue retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head measurements in normal and glaucoma eyes

Background RTVue spectral-domain optical coherence tomography （OCT） is a new, ultra high-speed and high-resolution instrument, potentially to measure the presence of glaucoma or its progression accurately. The objective of this study was to evaluate its reproducibility of retinal nerve fiber layer （RNFL） thickness and optic nerve head （ONH） measurements in normal and glaucoma eyes. Methods This study was an observational clinical study. One eye was selected randomly from each of 89 normal individuals and 63 glaucoma patients in a range of severity. RNFL thickness and ONH were measured 3 times on the same day to determine intrasession variability. The same instrument was used by the same operator for all scans. Intrasession within-subject standard deviation （Sw）, precision （1.96xSw）, coefficient of variation （CVw, 100xSw/overall mean）, and intraclass coefficient （ICC） were calculated to evaluate reproducibility. Results RTVue OCT demonstrated double hump patterns in the RNFL profiles. High reproducibility was observed in all ONH parameters. For normal eyes, the value of ICC ranged between 0.98 and 1.00. For eyes with different extent of glaucoma, it ranged between 0.94 and 1.00. High reproducibility was also observed in RNFL thickness measurements. The values of ICC for averaged RNFL thickness ranged between 0,95 and 1.00 in all cases. For regional parameters, it ranged from 0,94 to 0.98 for normal eyes, 0.94 to 1.00 for mild glaucoma eyes, 0.87 to 1.00 for moderate glaucoma eyes, and 0.77 to 0.97 for severe glaucoma eyes. The nasal regions of severe glaucoma appeared to be most variable, as nasal lower region and inferior nasal region had the ICC values of 0.77 and 0.87. Conclusion Reproducibility of RTVue RNFL and ONH measurements was excellent in normal and glaucoma groups.     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠视神经的病理学改变

目的:动态观察实验性变态反应性脑脊髓炎(Experimental allergic encephalomyelitis,EAE)大鼠视神经的病理学变化.方法:建立EAE大鼠模型,采用光镜及透射电镜分别观察第8,12,18及30天大鼠视神经形态学改变.结果:各个时间段视神经发生了不同程度的改变,光镜下表现为不同程度的神经纤维空泡样变性,轴束不规则肿胀,炎细胞浸润,大量胶质细胞和胶原组织形成增生组织成网状.电镜下主要表现为轴突内空泡样变性、髓鞘松解、脱落、微丝微管消失等.结论:EAE大鼠的视神经发生了较为严重的病理学改变.     

体视学技术在视乳头血管的定量分析

目的观察和测定原发性开角型青光眼患者视神经乳头的血管形态、数量变化,探讨血循环障碍对青光眼所致视神经损害的影响并提供病理依据.方法将青光眼患者和正常人视神经乳头标本连续半薄垂直切片,采用计算机图像分析和生物体视学方法测定血管的体积密度、数量密度和相对面积比率.结果血管的体积密度和相对面积比率均较对照组显著降低,而两组的血管数量密度无明显差异.结论原发性开角型青光眼视乳头筛板区的血管形态发生变化,提示原发性开角型青光眼患者存在视乳头血循环障碍.     

正常成人脑外段视神经的MRI研究

目的 评价正常成人视神经-眼平面(NOP)视交叉以外段颅神经的MRI表现,建立正常标准。方法 随机选择正常成人志愿者50例,采用GB1.5T MR/i echo spood plus超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像(SET2WI);扫描方位以NOP平面为基准扫描。分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度。结果 NOP平面上,正常人眼球后神经膨大段直径为4.2±0.56mm,眶内段直径为3.1±0.45mm、长度为24.6±2.88mm,管内段视神经直径为3.2±0.49mm,至同侧视交叉的长度为18.7±2.40mm,颅外段视神经的长度为43.3±3.83mm。统计分析,正常成人组内性别和年龄、双侧视神经之间无显著差异。 结论 NOP平面评价视神经有很大优势,MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段。     

家猫视神经损伤的病理学改变

目的:动态观察视神经损伤后的病理学改变。方法:选取健康成年家猫20只,以自身左眼为对照,用自制损伤器撞击右眼视神经管,建立视神经损伤模型。在光镜与电镜下观察视神经损伤后1、3、7、14d的形态学改变。结果:光镜下视神经损伤主要表现为不同程度的神经纤维空泡样变性,电镜下视神经损伤主要表现为轴突内空泡样变性、髓鞘松解、微丝微管消失等。结论:家猫外伤性视神经损伤的动物模型与人类有很强的相似性,并有可操作性。视神经震荡伤后的病理变化以变性为主,早期施行减压手术可能挽救视力。     

特发性视神经炎类似视神经鞘脑膜瘤

放射学检查证实.有视神经和视神经鞘增大而视力丧失的病人多因肿瘤和非肿瘤疾病所致,视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤是视力丧失常见的原因.高分辨力薄层CT扫描能早期发现,并可鉴别这类病变.但许多非肿瘤性病变也可有肿瘤的同样CT表现.部份病例,很难根据各种视神经病变的大小、形态和造影剂增强的特性鉴别为肿瘤性或非肿瘤性肿块.