腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床结局分析

目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应证。方法回顾分析本院2006年12月至2008年11月行开腹子宫肌瘤剔除术178例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例的临床资料。结果术后住院时间腹腔镜组（4．3±0．70）d,明显短于开腹组的（7．0±0．7）d;术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组（6．58％与36．08％,6．82％与42．29％）;腹腔镜组出血量（51．6±16．3）ml,明显少于开腹组的（80．4±44．6）ml;手术时间腹腔镜组（92．0±26．9）min,明显长于开腹组的（41．0±10．7）min;住院费用腹腔镜组（6565±215．36）元,明显高于开腹组的（5105±252．19）元。结论随着腹腔镜设备的不断更新和妇科医生腔镜技术水平的不断提高,已经显示出腹腔镜子宫肌瘤剔除术的微创手术优势。腹腔镜下肌瘤剔除术术式安全可靠,对腹腔干扰小,而多发（≥3个）、巨大（〉7cm以上）、黏膜下、宫颈或剔除术后复发的肌瘤首选开腹术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的比较

回顾2009年1月至2011年6月行传统开肌瘤腹及腹腔镜手术剔除子宫肌瘤术各10例,比较两组手术时间、出血量、住院时间、恢复工作时间情况。结果腹腔镜下行子宫剔除术的手术时间、出血量、住院时间及恢复工作时间明显少于传统开腹子宫肌瘤剔除术(P<0.01),有统计学意义。腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术明显优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,值得推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较

目的：对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除38例和传统开腹子宫肌瘤剔除40例的临床资料，对手术适应症，并发症和手术时间，术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果：腹腔镜组手术时间较开腹组手术时间长，差异有显著性（p〈0．05）；腹腔镜组手术术中出血量，术后肛门排气时间，术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组，差异有显著性（p〈0．05）。38例病人均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，无严重并发症。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创，恢复快，缩短住院时间，术中，术后并发症少等优点，在提倡微创的今天，是一种安全有效的手术方法，值得广泛开展。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜和开腹两种子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将80例患者随机分为开腹组和腹腔镜组各40例,分别采用开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.05）,术中出血量、镇静剂的使用次数均少于开腹组（P〈0.05）,术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组（P〈0.05）,术后复发率低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的微创手术方法,具有创伤小、恢复快、腹部无切口及复发率低等优点,同时可明显减少术中出血量。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果及影响。方法选取2015年3月～2018年6月我院收治的146例子宫肌瘤手术治疗患者,根据治疗术式的不同将其分为两组各73例。对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术,观察组接受腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组手术实施指标、术后并发症情况、复发情况及不孕患者术后妊娠、流产情况。结果观察组各项手术实施指标均明显优于对照组(P<0.05);且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组不孕患者术后妊娠率及流产发生情况均明显优于对照组(P<0.05);但两组术后子宫肌瘤复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在临床中,均可实现对子宫肌瘤患者的有效治疗,但腹腔镜术式对患者造成的损伤较小,故其短期预后质量明显较高,可在临床中结合实际选取相应术式治疗。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的 通过对经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式的比较分析，探索一种更加合理、更适合患者的术式，减少或减轻并发症的发生。方法 2003年7月-2004年7月，我院因妇科疾病再次开腹手术的患者中，既往有经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的共63例，进行回顾性研究。比较两种术式在本病治疗中的优缺点。结果 两组病例均有不同程度的盆腔粘连和子宫瘢痕形成。但腹腔镜手术形成的盆腔粘连、子宫瘢痕均高于经阴道手术的病例，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术，子宫愈合佳，瘢痕小，盆腔粘连轻，明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可行性分析

目的通过开腹和腹腔镜两种术式比较,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2009年5月我院收治的子宫肌瘤要求保留子宫的患者104例,其中59例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（研究组）;45例采用开腹子宫肌瘤剔除术（对照组）,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后通气时间、术后住院天数和术后病率。结果研究组59例中,56例成功实施了腹腔镜手术,且术中出血量少、术后通气早、术后病率低、住院天数少,与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）;两组术中出血量相比差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中出血少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用,但需严格掌握手术指征。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析2016年5月~2018年12月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,按治疗方式不同将60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组治疗效果,包括围术期指标、手术前后免疫功能及并发症发生情况等。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,出血量低于对照组(P<0.05)。两组手术前免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者对患者免疫功能影响较小,可缩短手术、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的对比

目的子宫肌瘤多见于30~50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别。方法收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术)。对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间。观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P0.05)。结果观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P0.05)。两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P0.05)。观察组均明显优于对照组。结论本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本。     

腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法回顾性分析38例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）的临床资料,与同期行开腹子宫肌瘤剔除术34例（开腹组）对比,比较两组手术时间、术中出血量、术后体温、术后疼痛情况、住院时间、住院费用。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间显著小于开腹组,差异有统计学意义（t分别=3．10、9．17、11．28,P均〈0．05）;术后体温〉38℃和术后需镇痛例数显著小于开腹组,差异有统计学意义（x^2分别=5．58、5．76,P均〈0．05）;住院费用显著高于开腹组,差异有统计学意义（t=-12．38,P〈0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比具有手术时间短、术中出血少、术后发热少、住院时间短和术后疼痛轻等优点。     

经腹、经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较分析

目的比较经腹、经阴道和腹腔镜下3种子宫肌瘤剔除术的特点,指导临床术式的选择。方法比较经腹子宫肌瘤剔除术147例(开腹组)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术128例(腹腔镜组)和经阴道子宫肌瘤剔除术86例(阴式组)3组患者的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间和术后住院时间。结果阴式组手术时间最短,为(58.6±10.7)min,开腹组手术时间(87.9±21.4)min与腹腔镜组(96.7±26.2)min比较差异无显著性(P>0.05);术中出血量阴式组最少,为(51.9±16.7)mL,腹腔镜组次之,为(102.4±34.7)mL,均少于开腹组(153.6±56.6)mL(P<0.05);术后体温恢复正常时间阴式组(66.2±17.8)h,与腹腔镜组(65.8±19.2)h比较差异无显著性(P>0.05),均短于开腹组(93.2±24.3)h(P<0.05);术后排气时间阴式组最短,为(19.7±7.5)h,腹腔镜组次之,为(24.3±6.9)h,均短于开腹组(31.6±7.4)h;术后住院时间阴式组(5.8±1.6)d与腹腔镜组(6.1±1.7)d比较差异无显著性(P>0.05),均短于开腹手术组(8.3±2.1)d(P<0.05)。结论腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点。但3种术式特点和适应证不同,不能完全互相替代。     

腹腔镜下和经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法收集经腹腔镜或开腹剔除肌瘤、最大肌瘤直径小于8cm的患者资料,其中腹腔镜组82例,开腹组78例,比较其手术前、手术中、手术后的情况,并进行随访。结果两组手术时间、剔除肌瘤总重量、剔除肌瘤个数差异无显著性;比较两组术中出血、最大肌瘤位于子宫后壁[腹腔镜组13.41%(11例)vs开腹组23.08%(18例)]、术后发热[腹腔镜组21.95%(18例)vs开腹组48.72%(38例)]、术后使用止痛剂[腹腔镜组41.46%(34例)vs开腹组67.95%(53例)]、住院时间[腹腔镜组(7.14±1.67)dvs开腹组(10.25±2.76)d]、生活恢复自理时间[腹腔镜组(5.45±2.82)dvs开腹组(10.61±5.27)d]和重返工作岗位时间[腹腔镜组(28.25±11.18)dvs开腹组(39.12±13.25)d],腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜中转开腹比例为2.44%(2例)。2年(0.5～5.0年)的随访提示两组间复发率和妊娠率相似,复发率腹腔镜组2.44%(2例)、开腹组3.85%(3例),妊娠率腹腔镜组6.10%(5例)、开腹组5.13%(4例),无瘢痕破裂病例。结论对于子宫肌瘤最大直径小于8cm的病例,经腹腔镜剔除是安全有效的,具有术中出血少、术后疼痛少、恢复快的优势。     

经阴道子宫肌瘤剔除术及术后功能恢复观察

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果 ,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较。方法将符合手术指征的 80例子宫肌瘤患者随机分成A、B两组各 40例 ,A组行经阴道子宫肌瘤剔除术 ,B组行经腹腔子宫肌瘤剔除术 ,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况。结果A组 40例患者中 3 8例 (95 % )成功经阴道剔除子宫肌瘤 ,2例改行开腹手术 ;B组 40例患者全部完成肌瘤剔除术。两种手术方式的平均手术时间、平均术中出血量、术后患者的平均最高体温、平均排气时间和平均术后住院天数均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组患者术后均无血肿形成。经平均 6个月随访 ,因月经过多手术者 ,症状全部改善 ;因盆腔痛手术者 ,A组有5 0 %症状改善 ,B组有 66%症状改善。与B组患者比较 ,A组患者的康复速度更快 ,对手术效果更满意 ,且无术后腹部伤口疤痕带来的疼痛等不适。结论经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹腔子宫肌瘤剔除术的手术效果相似 ,但前者手术创伤小 ,术后并发症少 ,康复快 ,是一种值得推广应用的微创伤手术方式。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的方法及临床疗效。方法将2009年3月至2011年7月收治的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组的手术效果和术后恢复情况。结果观察组的手术时间和术中出血量少于对照组,剔除肌瘤的数目多于对照组(P<0.05);对照组的术后并发症低于观察组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在剔除肌瘤的最大直径、术后患者的平均最高体温、平均排气时间和平均术后住院时间相比,无显著差异(P>0.05);两组患者术后均无血肿形成。结论经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜剔除术都具有微创和保留生殖功能的特点,经阴道剔除术术中出血少,剔除肌瘤数目较多,但其术后并发症较腹腔镜高,且适应症较为局限。术前要仔细对患者进行评估,依据患者的具体情况选择术式。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法：回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料。结果：腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组（P〈0．01）,术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．001）,两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效。     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术21例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对21例子宫肌瘤直径超过9cm或肌瘤个数超过3个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带而行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生。手术时间为(82.7±24.9)min,术中失血量(123±60)mL,术后平均住院时间4.9d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。     

腹腔镜大径线肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将136例单发壁间肌瘤分为A、B两组。A组54例肌瘤最大径线≥7cm;B组82例肌瘤最大径线小于7cm。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间。结果A组手术时间平均(79.9±39.7)min,B组平均手术时间(51.6±3.8)min,差异有显著性(P<0.01);A组术中出血(92.5±68.2)mL,B组术中出血(51.1±7.3)mL,差异有显著性(P<0.001)。A、B两组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后病率及术后住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下大径线子宫壁间肌瘤剔除术是安全可行的。手术有一定的难度,熟练掌握操作技巧和镜下缝合技术是关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤核除术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤核除术的手术适应证、禁忌证、手术技巧、手术效果及术后并发症。方法 对该院2002-年1月～2005年6月于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术的40例病例作回顾性分析。结果 共核除肌瘤54个。单发肌瘤36例，多发肌瘤4例。镜下缝合38例，未缝合2例。手术时间、出血量与肌瘤的大小、个数成正比。术后平均住院时间4d，1例术后出现发热。结论 浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7cm，于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术效果好，手术时间短，出血少，并发症少。