支气管肺蠊缨滴虫病支气管镜下表现

目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫感染病变在支气管镜下表现的认识.方法 报道1例慢性感染患者的支气管镜检查情况,复习在1993～2007年报道的16例患者的支气管镜检查情况,分析支气管镜检查特点.结果 17例中有12例是经支气管镜检查取样后明确诊断,支气管镜下表现主要有支气管狭窄或闭塞,黏膜粗糙充血肿胀以及支气管管腔内可见"污浊物"、"脓性物"或"痰栓样物",管腔内的这种"痰栓样物"主要是由蠊缨滴虫虫体组成.周围黏膜组织大量嗜酸性粒细胞浸润的炎症改变,有一定提示作用.显微镜下找到蠊缨滴虫是诊断依据.结论 支气管镜检查能提高蠊缨滴虫的检出率,支气管镜下"痰栓样物"是蠊缨滴虫在支气管腔内生长形成,对临床检验有提示作用.     

肺CT阴性慢性咳嗽48例支气管镜检查结果分析

目的探讨及评价肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查的临床意义。方法对48例肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查。结果慢性支气管炎21例,嗜酸细胞性支气管炎5例,气管或支气管内膜结核7例,支气管肺癌5例,支气管异物2例,支气管内膜结石1例,未见异常7例。结论肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查对诊断有重要的临床意义。     

原发性气管与支气管憩室16例临床分析

目的 探讨原发性气管与支气管憩室的诊断方法。方法 对16例气管、支气管憩室的临床资料进行分析。结果 经纤维支气管镜检查确诊气管憩室1例,气管并支气管憩室2例,支气管憩室10例,纤维支气管镜检查同时选择性注入造影剂点片确诊3例。结论 纤维支气管镜检查或选择性支气管造影为诊断气管与支气管憩室的主要方法。     

HRCT诊断支气管结核的临床应用价值研究

目的：评价高分辨率CT(HRCT)在支气管结核中的诊断价值。材料与方法：32例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查，分析其HRCT表现并与常规CT及纤维支气管镜检查对照。结果：HRCT发现32例支气管结核受累支气管85支中的73支支气管受累。准确率为85．88％。结论：在常规CT或胸部平片怀疑肺部病变的基础上行HRCT，对支气管结核的诊断有很高的准确性，但对缺乏特征表现者，仍需结合纤维支气管镜活检。     

支气管内膜结核36例影像学表现回顾性分析

目的：分析支气管内膜结核的影像学表现以总结其诊断规律。方法：回顾性分析36例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的X胸片及CT表现。结果：支气管内膜结核主要直接征象是支气管阻塞或狭窄。支气管壁中心性增厚18例，累及较长段超过3cm有12例，间接性征象主要为肺部结核灶，肺叶、肺段不张或（和）实变，局限性肺气肿，支气管播散灶，胸膜增厚，胸腔积液，肺门及气管右侧淋巴结增大等。结论：CT能够显示气管、支气管内膜结核病变的部位和范围，及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。     

支气管镜检查并发大出血原因分析和救治方法探讨

目的探讨支气管镜检查并发大出血的原因和救治方法。方法回顾性分析1983年12月￣2004年12月内进行的23826例支气管镜检查并发37例大出血患者的临床资料和救治方法。结果支气管镜检查并发大出血比例为1.6‰。37例大出血患者原发病为肺癌18例,肺结核7例,支气管结核3例,支气管扩张并感染5例,支气管息肉2例,支气管结石和支气管异物各1例。37例病人中行病灶或支气管黏膜活检术26例,肺组织活检术8例,刷检术3例,钳取结石和异物各1例。37例大出血患者均经支气管镜下局部灌入4℃冷盐水+1∶10000肾上腺素+凝血酶(500￣20000u)或使用OlympusPSD-30型高频电刀电凝止血成功。结论支气管镜检查并发大出血的原因主要是因为气管内新生物、支气管黏膜或肺组织活检时用力过度引起组织撕裂或血管破裂。经支气管镜局部注入止血药物或高频电刀电凝止血效果显著,并能清除积血,防止窒息,是一种安全有效的止血方法,值得临床推广应用。     

硬支气管镜检查在儿童迁延性肺炎中的临床诊断及治疗价值

目的:探讨硬支气管镜检查在儿童迁延性肺炎中的临床诊断及治疗价值.方法:回顾性分析2009年5月至2011年5月我院住院的48例儿童迁延性肺炎并接受硬支气管镜检查患者的临床资料.结果:32例患者硬支气管镜检查发现支气管内分泌物堵塞,予吸出分泌物并用生理盐水罐洗,13例患者经硬支气管镜检查发现并取出外源性异物,全部经纤支镜取出.2例患者经硬支气管镜检查确诊为纤维素性支气管炎,1例患者经硬支气管镜检查发现支气管内干酪样物,考虑支气管内膜结核.结论:迁延性肺炎患者,病因复杂.容易被误诊和漏诊,硬支气管镜检查是明确迁延性肺炎病因的重要手段,可提供最直接的诊断依据.同时硬支气管镜检查对迁延性肺炎有一定的治疗价值.     

支气管内膜结核210例支气管镜检查结果分析

目的 :探讨支气管镜检查在诊断支气管内膜结核的作用。方法 :对 2 10例支气管镜检查确诊支气管内膜结核。结果 :镜下见 :炎性浸润型 84例 ,溃疡或干酪坏死型 75例 ,肉芽增殖型 3 2例 ,瘢痕狭窄型 18例 ,1例表现正常。 117例做病理活体检查 ,确诊支气管内膜结核 5 5例 ,阳性率 47.0 % ,支气管刷检找抗酸杆菌 10 6例 ,阳性3 3例 ,阳性率 3 1 1% ,2 10例患者单纯查痰抗酸杆菌阳性 15 8例 ,阳性率 75 2 %。结论 :支气管内膜结核临床表现无特异性 ,侵犯病变广泛 ,变形性 ,常常是肉芽增殖、炎性浸润或狭窄同时存在。确诊主要依靠支气管镜检查     

低剂量多层螺旋CT在小儿支气管异物诊断中的应用价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)在小儿支气管异物诊断中的应用价值。方法选取80例疑似支气管异物患儿作为研究对象,患儿均采用低剂量MSCT检查,并将结果与支气管镜检查结果进行比较,分析其诊断价值。结果 MSCT诊断小儿支气管异物72例,其中检查显示位于气管22例,位于左主支气管8例,位于左下叶支气管6例,位于右主支气管15例,位于右侧中间段8例,位于右下叶支气管13例。与支气管镜检查比较,MSCT有3例假阳性,其余与支气管镜检查结果相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。MSCT直观显示异物所在位置及形态,可清晰显示异物嵌顿所致肺气肿、肺炎、肺不张、纵隔积气的继发征象。结论低剂量MSCT应用在小儿支气管异物诊断中,可全方位显示患儿支气管异物的位置、大小、形态,对异物的间接征像显示更明确,具有扫描快速、诊断准确及时的优势。     

支气管内膜结核的HRCT诊断和纤维支气管镜结果的对比分析

目的 利用HRCT和纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断进行对比分析。方法 利用GE HiSpeed CT扫描机对20例支气管内膜结核患者对病变区行HRCT扫描，层厚1mm，层间距1mm，螺距1．5。20例患者均行纤维支气管镜检查及活检或刷检。结果 经HRCT诊断支气管内膜结核17例（占85％），经纤维支气管镜检查诊断18例（占90％），2例手术病理证实。其中浸润型6例，溃疡型4例，增生型3例，瘢痕狭窄型7例。结论 纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核最有效的方法，可以直接观察支气管腔的病变。HRCT作为无刨性检查，能观察气道病变的部位和范围、气道病变及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.