糖尿病足患者截肢相关危险因素的回顾性分析

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症,目前尚且缺乏行之有效的治疗方法,致使许多患者末期只能接受截肢治疗[1] ,严重增加了患者肉体上的痛苦,给工作和生活带来巨大不便[2] .为进一步提高糖尿病足患者的治疗效果,对糖尿病足患者截肢危险因素进行回顾性分析,希望对治疗工作提供借鉴和参考.     

影响糖尿病足截肢的相关因素分析

目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关危险因素分析

目的 分析糖尿病足溃疡（DFU）患者截肢相关危险因素,为促进DFU创面愈合,降低溃疡截肢率提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月在太原市中心医院内分泌科住院的336例DFU患者作为研究对象,按住院期间是否截肢分为截肢组（n=101）与非截肢组（n=235）,通过比较两组患者的一般资料、实验室化验指标、糖尿病并发症及合并症等方面的差异,对单因素分析有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析探讨DFU患者截肢相关危险因素。结果 两组患者年龄、身体质量指数、有无合并糖尿病视网膜病变、有无合并外周动脉疾病、曾经或住院期间是否使用胰岛素降糖比较,差异有统计学意义（P<0.05）。截肢组患者的住院时长、白细胞数量、中心粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平均高于非截肢组,高密度脂蛋白水平低于非截肢组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者入院时诊断的Wagner分级比较,与非截肢组相比,截肢组患者的Wagner分级更高,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病视网膜病变（OR=2.553,95%CI:1.190～5...     

糖尿病足相关危险因素十年调查分析

目的 分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素.方法 通过检索系统收集我院1999-2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例).回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果,探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症、骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P＜0.05);Wanger Ⅳ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P＜0.05),而Ⅴ级的患者均截肢.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.73,P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14,P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84,P=0.02)是独立保护性因素.结论 糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄、糖化血红蛋白水平、低蛋白血症、足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平.积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键.     

糖尿病足相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病足（DF）的危险因素。方法：对2008年5月~2010年5月牙克石市人民医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料进行回顾性分析,将60例2型糖尿病患者按有无糖尿病足分为两组,糖尿病足（DF）组28例,非糖尿病足（NDF）组32例。结果：对10种可能的危险因素进行单因素分析,有4种呈显著性差异（P〈0.05）,比值比（OR）均大于1,对后者进行多因素logistic回归分析表明：年龄、吸烟、外伤、糖化血红蛋白是糖尿病足的独立危险因素。结论：糖尿病足是多种因素综合作用的结果,因此预防措施应是全方面的。     

重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析

背景　糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的　分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法　选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果　重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数（BMI）、空腹C肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）水平低于轻型组,同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb〔OR=0.754,95%CI（0.650,0.874）〕、PLT〔OR=1.006,95%CI（1.000,1.011）〕、Hcy〔OR=1.702,95%CI（1.376,2.106）〕与重症糖尿病足发生有回归关系（P<0.05）。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=0.833,95%CI（0.723,0.960）〕、Alb〔OR=0.921,95%CI（0.872,0.974）〕与糖尿病足截肢发生有回归关系（P<0.05）。结论　PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析

目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.     

影响重症糖尿病足患者大截肢手术平面的因素分析

目的 探讨影响重症糖尿病足患者大截肢平面的主要因素。方法 用病例对照研究的方法,分析2020年7月–2022年7月于东部战区空军医院重症监护室（ICU）住院的重症糖尿病足大截肢患者临床资料,根据截肢平面高低分为经胫腓骨截肢（TT）组和经股骨截肢（TF）组。对患者的临床资料进行相关性分析,并筛选出影响患者大截肢平面的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 共完整收集48例大截肢患者资料,其中TT组有15例,TF组有33例。TT组伴心脑血管并发症比例低于TF组[26.67%(4/15)vs. 57.58(19/33),P<0.05],TT组伴下肢血管介入史比例高于TF组[40%(6/15)vs.9.09%(3/33),P<0.05],TT伴肌酐升高比例低于TF组（70.31±22.98 vs. 127.98±108.38,P<0.05）,且下肢动脉介入史可能是决定大截肢平面的独立保护因素[比值比（OR）=0.17, 95%可信区间（CI）:0.03～0.91, P=0.038]。结论 心脑血管疾病史、血肌酐水平和下肢动脉介入史是影响重症糖尿病足患者手术大截肢平面...     

糖尿病足截肢平面确定及影响因素的研究进展

糖尿病足（DF）是目前非创伤性截肢的主要原因,且有呈逐年上升的趋势。目前有较多的检查手段用于帮助截肢平面的确定,选择一种或几种检查手段来帮助确定一个合适的平面进行截肢手术是临床医师必须要考虑的问题。该文对几种常用于帮助DF截肢平面确定的检查手段及一些影响因素进行综述。     

糖尿病足溃疡患者截肢的影响因素

目的 分析糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的影响因素.方法 收集UT系统分级的287例DFU患者的临床资料,包括人口学资料、疾病特征、临床生化等实验室指标,采用回顾性资料分析,分为截肢组、非截肢组,并采用多元Lo-gistic 回归模型分析可能影响截肢的相关因素.结果 共有101例DFU患者截肢,截肢率是35.2％.总共...     

糖尿病足的危险因素分析

目的探讨糖尿病足发生的危险因素,以指导临床筛查糖尿病足高危人群,做到早期发现,早期预防,早期治疗,以降低糖尿病足和截肢的发生率。方法收集在我院内分泌科住院的糖尿病足患者23名（DF组）和随机选择同期住院的85名非糖尿病足患者（NDF组）的临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往吸烟史、是否合并视网膜病变（DR）、肾脏病变（DN）、高血压、冠心病（CHD）、脑梗死（cD、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）进行分析。结果DF组患者的年龄、糖尿病的病程和男性所占比例高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0,05）;两组的吸烟率差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组合并DR、DN、CHD的发生率高于NDF组;合并高血压、cI,两组差异无统计学意义。DF组患者的收缩压明显高于NDF组（P〈0．05）;两组患者的舒张压、体重指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血脂（TG,TC,LDL—C,VLDL—c）、餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经过多元逐步非条件Logistic回归分析,提示男性、糖化血红蛋白和收缩压增高是糖尿病足发生的危险因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、血糖是预防2型糖尿病和糖尿病足发生的重要措施。     

广东省糖尿病危险因素流行病学分析

目的探讨和了解广东地区糖尿病的主要危险因素.方法在广东省1998年全省糖尿病流行病学抽样调查中,以直接询问法调查20～74岁人群共11 742例(男5 450例、女6 292例).所有调查对象均进行早晨空腹口服 75 g 葡萄糖 2 h 后测定血浆血糖,对糖耐量低减(IGT)者择期重新测定空腹血糖和再次口服75 g葡萄糖后2 h血糖,以明确诊断.结果单因素分析显示,年龄、家族史、高血压、运动量、BMI、腰臀围比及经济收入水平共7个因素与糖尿病危险相关.经多元Logistic逐步回归分析,年龄≥50岁的OR为2.052 5(1.567 6～2.687 4),有糖尿病家族史的OR为3.210 1(2.019 1～5.103 5),有高血压的OR为3.087 5(2.245 6～4.244 9),BMI≥25 的OR为2.538 1(1.905 2～3.381 2),腰臀围比≥0.9的OR为2.254 6(1.689 7～3.008 3),中度以下职业运动量的OR为1.643 9(1.216 9～2.220 9),经济收入水平与糖尿病发病风险的关系无统计学意义.结论年龄、家族史、高血压、运动量、BMI及腰臀围比是广东省糖尿病发病危险的最主要预测因素,吸烟、喝酒及经济生活水平并非一个独立的危险因素.     

广东省糖尿病危险因素流行病学分析

目的 探讨和了解广东地区糖尿病的主要危险因素。方法 在广东省1998年全省糖尿病流行病学抽样调查中，以直接询问法调查20－74岁人群共11742例（男5450例、女6292例）。所有调查对象均进行早晨空腹口服75g葡萄糖2h后测定血浆血糖，对糖耐量低减（IGT）者择期重新测定空腹血糖和再次口服75g葡萄糖后2h血糖，以明确诊断。结果 单因素分析显示，年龄、家族史、高血压、运动量、BMI、腰臀围比及经济收入水平共7个因素与糖尿病危险相关。经多元Logistic逐步回归分析，年龄≥50岁的OR为2.0525(1.5676-2.6874)，有糖尿病家族史的OR为3.2101(2.0191－5.1035)，有高血压的OR为3.0875(2.2456-4.2449)，BMI≥25的OR为2.5381(1.9052-3.3812)，腰臀围比≥0.9的OR为2.2546(1.6897-3.0083)，中度以下职业运动量的OR为1.6439(1.2169-2.2209)，经济收入水平与糖尿病发病风险的关系无统计学意义。结论 年龄、家族史、高血压、运动量、BMI及腰臀围比是广东省糖尿病发病危险的最主要预测因素，吸烟、喝酒及经济生活水平并非一个独立的危险因素。     

糖尿病足伴周围动脉血管病变危险因素分析

目的分析糖尿病足溃疡伴周围动脉病变（PAD）患者的临床特征和危险因素。方法回顾性分析收治的182例资料完整的住院糖尿病足（DF）患者,根据有无周围动脉病变分为有动脉病变组（92例）以及无动脉病变组（90例）,分析其临床特征。结果伴PAD的DF患者的年龄较无PAD的DF患者更大、糖尿病病程较无PAD的患者更长（P〈0.05）,合并冠心病、糖尿病周围神经病变、骨髓炎、坏疽等的比例高于无PAD患者（P〈0.05或P〈0.01）;入院时随机血糖、HbA1c及尿微量白蛋白、血尿酸水平均高于无PAD患者（P〈0.05或P〈0.01）。多因素非条件Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.19,P=0.001）、冠心病（OR=1.65,P=0.003）、入院时随机血糖（OR=3.51,P=0.005）、HbA1c（OR=1.69,P=0.007）、坏疽（OR=3.24,P=0.043）、尿微量白蛋白（OR=1.15,P=0.031）、血尿酸（OR=2.13,P=0.019）是伴PAD的DF患者发生的重要危险因素。结论伴PAD的DF患者病变程度重,伴发症多;年龄、冠心病、入院时随机血糖、HbA1c、尿微量白蛋白和血尿酸水平是DF患者周围动脉病变发生的重要危险因素。     

合并足溃疡下肢动脉粥样硬化闭塞症患者截肢的影响因素分析

目的：探究下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)合并足溃疡患者截肢的影响因素。方法：回顾性分析上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心2020年1月至2020年12月收治的179例PAD合并足溃疡患者的病例资料,采用单因素、多因素分析筛选潜在因素,采用Keplan - Meier分析探究高危因素与截肢的关系。结果：179例PAD患者在研究期间发生截肢41例,经Logistic回归分析发现,血清白蛋白水平、中性细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降脂治疗、溃疡部位是合并足溃疡PAD患者截肢的相关因素(P<0.05);校正年龄、溃疡分级、溃疡面积的影响后,NLR与溃疡部位是截肢的独立影响因素。进一步的Keplan - Meier分析发现,高NLR(>2.00)对合并足溃疡PAD患者截肢的发生具有预测作用。结论：血清白蛋白水平、中性细胞/淋巴细胞比值、降脂治疗、溃疡部位是影响PAD患者足溃疡截肢的相关因素,其中NLR对截肢的发生具有预测价值。