高尿酸血症与非酒精性脂肪肝的研究进展

脂肪肝是由于各种原因所引起的肝细胞内脂肪过多,饮酒、超重、肥胖、高脂血症、高血糖等是脂肪肝的高危因素。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症与肥胖和血脂异常有关,血尿酸高的患者,通常患脂肪肝危险度也明显增高,高尿酸血症是否与脂肪肝存在相关性,抗尿酸治疗能否使脂肪肝合并高尿酸血症患者受益,成为临床上关注的热点。     

新疆奎屯地区高尿酸血症的相关因素分析

目的:调查新疆奎屯地区25~75岁人群高尿酸血症患病率及其相关影响因素。方法:在新疆奎屯地区调查了10 332例居民高尿酸血症患病情况并应用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果:高尿酸血症的患病率为14.4%,其中男性为17.8%,女性为10.9%;高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(83.2%),其次为超重和肥胖(77.3%)、高血压(39.2%)、糖尿病(13.2%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.03,95%CI:1.15~1.38)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21~1.53)、肥胖(0R=1.85,95%CI:1.64~1.97)、饮酒(OR=1.44,95%CI:1.35~1.82)、经常吃肉(OR=1.51,95%CI:1.40~2.03)、高三酰甘油血症(0R=4.42,95%CI:3.94~5.01)、高胆固醇血症(OR=1.32,95%CI:1.01~1.55)、高血压(OR=1.24,95%CI:1.07~1.68)与高尿酸血症显著相关。结论:新疆地区高尿酸血症的危险因素包括饮酒、经常吃肉、年龄、男性、高血压、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症;     

高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

体检人群高尿酸血症患病情况及影响因素分析

目的:了解深圳市南山医院体检人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率,并对高尿酸血症的相关因素进行分析。方法:选择2014年体检者2 900人作为研究对象,计算高尿酸血症患病情况,并应用logistic回归模型分析其相关影响因素。结果:男性血尿酸水平（354.6±83.8）μmol/L,明显高于女性的（267.3±61.1）μmol/L（P<0.01）;男性中高尿酸血症患病率为19.3%,显著高于女性的11.4%（P<0.01）。经logistic回归分析,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为高尿酸血症的危险因素（P<0.05）。结论:深圳市南山医院体检人群血清尿酸水平偏高,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油是高尿酸血症的危险因素。     

基于高校教师四年体检面板数据探讨代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响研究

背景　针对代谢性疾病与甲状腺结节的相关性,既往研究多以社区人群为研究对象开展初步探索,但鲜有聚焦高校教师群体的深度分析,且多数研究基于横断面数据进行,由于代谢性疾病与甲状腺结节发生率可能受到患者性别、年龄、生活方式、疾病史、家族史等个体因素的干扰,对两者相关性尚无法进行精准推断。目的　聚焦高校教师群体,利用面板数据分析代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响效应,进一步提高研究结论的可靠性。方法　收集2015-2018年北京市某高校教师健康体检的面板数据,体检资料包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（SUA）、甲状腺B超、肝脏B超等,计算其甲状腺结节、高血压、糖代谢异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高尿酸血症、脂肪肝检出率。采用双向固定效应模型,控制高校教师个体差异和时间趋势的潜在干扰,分析代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响效应。结果　4年累计获得有效研究样本4 725例次,其中甲状腺结节检出2 413例次。2018年,甲状腺结节检出率为56.95%（684/1 201）,代谢性疾病检出率较高的为血脂异常50.79%（610/1 201）、超重肥胖42.96%（516/1 201）、脂肪肝33.64%（404/1 201）等。男性高血压、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、糖代谢异常、超重肥胖、高尿酸血症、脂肪肝检出率均高于女性（P<0.01）。中生代教师（41~50岁）和资深教师（≥51岁）甲状腺结节、高血压、糖代谢异常检出率高于青年教师（≤40岁）（P<0.05）。资深教师（≥51岁）甲状腺结节、高血压、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖代谢异常、超重肥胖、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于青年教师（≤40岁）和中生代教师（41~50岁）（P<0.05）。基于全样本双向固定效应模型分析发现,在控制高校教师性别、年龄影响的基础上,高血压、高三酰甘油血症、超重肥胖检出率对甲状腺结节检出率有不同程度的正向影响（P<0.10）。患高血压可导致甲状腺结节检出率升高3.3%,并通过10%显著性检验;患高三酰甘油血症可引起甲状腺结节检出率上升2.6%,并通过10%显著性检验;患超重肥胖可导致甲状腺结节检出率增高1.6%,并通过1%显著性检验。结论　北京市某高校教师代谢性疾病、甲状腺结节检出率较高,甲状腺结节检出率随高效教师年龄增长而增加,高血压、高三酰甘油血症、超重肥胖会导致高校教师甲状腺结节发生率增加,因此应尽早识别高危人群达到早期预防甲状腺结节和甲状腺癌的目的。     

广东增城地区职业人群脂肪肝的患病现况及相关因素分析

目的了解广东增城地区成人健康体检脂肪肝患病现况及相关因素,为脂肪肝防治提供可靠依据。方法入选2221例广州增城地区单位干部职工,包括公安、法院、政府部门、税务局、交通局、银行系统的工作人员,分别检测血尿酸、超重/肥胖、高血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆红素、转氨酶、乙肝两对半以及行肝脏B超检查。结果 2221例体检人群中发现脂肪肝162例,患病率为7.3%。Pearson相关分析示脂肪肝与超重/肥胖、高血压、高TC、高TG、高LDL-C、FPG异常、性别(男性)、转氨酶异常呈正相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归示,超重/肥胖、高血压、高TG、高尿酸血症是脂肪肝的危险因素。结论广东增城地区干部职工的脂肪肝患病率与国内其他地区相当;超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、高尿酸血症是脂肪肝的危险因素,必须防治超重/肥胖、高血压、血脂代谢紊乱、高尿酸血症。     

急性冠脉综合征冠脉病变的危险因素

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2018年2月沈阳医学院附属中心医院收治的1 200例ACS患者的临床资料,分析血管狭窄程度的危险因素。结果:不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的狭窄程度主要是90%～99%,而ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者狭窄程度主要是100%,差异有统计学意义(P<0.05);血管狭窄50%～74%中高血压、高尿酸水平患者居多,血管狭窄75%～89%中糖尿病、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1水平患者居多,血管狭窄90%～99%中冠心病家族史、饮酒、超重、高三酰甘油水平患者居多,血管狭窄100%中男性、肥胖、高FIB水平患者居多,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病、高血压、饮酒、超重、肥胖、FIB、三酰甘油、载脂蛋白A1均是血管狭窄程度的独立危险因素。结论:不同类型急性冠脉综合征患者心血管狭窄程度不同,性别、高血压、糖尿病、饮酒、超重、肥胖、纤维蛋白原、三酰甘油和载脂蛋白A1水平均为血管狭窄程度的独立危险因素。     

无症状高尿酸血症与血清超敏C反应蛋白的关系分析

目的 观察无症状高尿酸血症患者血清中超敏C反应蛋白(HS-CRP)的水平.方法 选择正常健康者男性50例为对照组,无症状高尿酸血症男性50例为高尿酸血症组,测定2组血清中Hs-CRP、总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平,并进行比较分析.结果 高尿酸血症组总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平比对照组高,差异显著(P<0.01).结论 高尿酸血症患者血清中Hs-CRP水平明显升高.     

脂肪肝与血脂浓度的相关性分析

目的 探讨脂肪肝与血脂浓度之间的关系.方法 对188例脂肪肝和200例非脂肪肝患者血脂浓度结果进行回顾性分析血脂浓度对脂肪肝患病率的影响.结果 脂肪肝组高血脂症患者142例,占75.53%(142/188),明显高于非脂肪肝组23.50%(47/200)(P<0.01).血脂增高的脂肪肝患者以三酰甘油增高和混合型增高为主,脂肪肝的发生与血清三酰甘油浓度的升高关系较密切,脂肪肝分度与血脂浓度的关系不密切(P>0.08).结论 高血脂症特别是高三酰甘油血症是导致脂肪肝的重要原因.     

山东招远阜山镇两个自然村高尿酸血症与痛风患病状况调查

目的明确招远阜山镇九曲村与黄金村居民高尿酸血症与痛风的患病状况,并对其危险因素进行初步分析。方法对招远阜山镇九曲村与黄金村2个自然村居民高尿酸血症与痛风的患病状况进行调查。结果两村高尿酸血症、痛风的患病率比较差异有显著性(χ2=7.352、8.399,P<0.05)。非条件Logistics回归分析显示,肥胖及吸烟是女性高尿酸血症与痛风的独立危险因素;腹型肥胖及饮酒是男性高尿酸血症与痛风的独立危险因素。而高三酰甘油血症、舒张压升高及海鲜摄入量的增加是男女共有高尿酸血症与痛风的独立危险因素。结论九曲村居民高尿酸血症和痛风的患病率明显高于黄金村考虑与海产品的摄入频率与摄入量有关。减少海鲜的摄入量及频率、戒烟、戒酒、控制体质量、纠正糖脂代谢紊乱、控制高血压、增加体力活动和体育运动等是降低血尿酸和减少痛风发作的重要措施。