腹壁悬吊腹腔镜上消化道穿孔修补术的手术配合

目前,国内外腹腔镜技术常用二氧化碳(CO2)气腹法技术,但CO2气腹对机体的不良反应,使腹腔镜手术受到部分限制[1]。近年研发腹壁悬吊无气腹腹腔镜[2](gasless laparoscop ic surgery using the abdominal wall lifting,AWL)装置扩大了腹腔镜手术的适用范围。AWL综合了气腹腹腔镜手术与开腹手术的优点,达到了优势互补,使手术操     

全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理

近年来实施的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitioneal,TEP)具有疼痛轻、恢复快且复发率更低等优点[1-2]。但实施TEP术需要全身麻醉,术后患者若护理不当易发生并发症,从而影响手术的疗效。2009年6月至2012年6月,嵊州市人民医院普外二科共实施TEP手术152例,均取得较     

单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的回顾性研究

目的:探讨单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟病修补术治疗腹股沟病患者的效果。方法:回顾性分析2016年1月～2018年12月收治的85例腹股沟疝患者的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为对照组42例和观察组43例。对照组采用免固定软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,观察组采用单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。比较两组手术指标、术后恢复情况、复发率、并发症发生情况。结果:两组术中出血量、镇痛药使用情况、并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05);两组均无复发;观察组排气时间、进食时间早于对照组,卧床时间、住院时间短于对照组,手术时间短于对照组(P0.05)。结论:单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者可缩短手术时间,促进术后恢复。     

单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的 分析单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 将2018年4月至2019年4月灵宝市第一人民医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料按照交替分组法分为两组,每组41例.对照组接受常规腹腔镜下腹膜外修补术,观察组接受单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗.观察两组围术期指标、术后并发症发生情况...     

改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床分析

腹镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)创伤小,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,其在腹腔镜腹股沟疝的几种手术中具有优越性,近几年来作为我们首选常规的术式,愈来愈受到重视.但是在TEP手术中需要气囊分离腹膜外间隙,还需要钉合器固定补片,手术费用较高.近几年来通过对TEP进行改良后,我们对102例病人进行了手术,即免气囊、钉合器TEP术,现报告如下.     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效研究

目的 研究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2019年2月至2021年2月南通市海门区第五人民医院收治的55例腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,按照不同手术方式分为试验组(30例,行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术)和对照组(25例,行开放无张力疝修补术).对两组患者治疗后的术后并发症、围术期指标、...     

腹腔镜下腹股沟疝修补术

１临床资料与方法１．１临床资料３８例病人，女性２例，男性３６例，年龄最小的为１岁１１个月，最大的为７２岁，平均年龄３４．４岁。２例为腹股沟直疝，其余３６例为腹股沟斜疝。其中有４例为复发性斜疝。１例病人在静脉麻醉下进行，１８例在气管插管全麻下进行，１９...     

35例腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合

[目的]探讨腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合及护理。[方法]对35例腹腔镜下免钉合经腹腹膜外疝修补术的手术配合进行总结和分析。[结果]35例病人均在腹腔镜下完成手术,手术顺利,无近期并发症发生。[结论]术前的充分准备、术中熟练的手术配合能够确保手术顺利进行,提高腹腔镜手术的成功率,是增加手术安全性的关键。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的研究中青年男性腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床治疗效果。方法选取2016年10月～2017年10月收治的68例腹股沟疝中青年男性患者作为研究对象,采用随机排列表法将患者分为两组。其中采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的34例患者作为TAPP组,采用TEP治疗的34例患者作为TEP组。观察两组患者手术情况、并发症发生情况及精液质量。结果 TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显短于TAPP组,住院费用明显少于TAPP组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);TEP组α-Glu、Fru以及ACP水平均高于TAPP组(P0.05)。结论 TEP对中青年男性腹股沟疝治疗效果较好,能够缩短患者恢复时间,减少治疗费用,且术后患者精子质量较好,值得临床应用及推广。     

妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术临床研究

目的探讨妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术的优点及可行性。方法选取2009年8月～2010年10月在该院住院的不孕症及妇科疾病需要腹腔镜或联合宫腔镜手术患者的临床资料。腹腔镜手术以附件、盆腔粘连及子宫肌瘤剔除为主,行双针倒八字腹壁悬吊手术100例(双针组),与同期单针腹壁悬吊(单针组)及气腹腹腔镜(气腹组)手术各50例做对照,比较3组手术时间、术中出血量、术中加辅助麻药、术中辅以低压气腹、手术并发症、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院费用情况。结果 3组手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。双针组手术时间短,术中加辅助麻药、辅以低压气腹及术后疼痛少,术后肛门排气早,均优于单针组和气腹组,差异有显著性(P<0.01);而术中出血量和住院费用高于单针组低于气腹组,差异有显著性(P<0.01)。结论腹壁悬吊式腹腔镜避免了二氧化碳(CO2)持续刺激,降低了麻醉风险和住院费用;双针倒八字腹壁悬吊扩大了手术视野,操作简单、安全,术后恢复快,在妇科手术中值得推广。     

Open mesh removal combined with laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: A case report of a novel surgical technique for chronic postoperative inguinal pain

A 74-year-old man presented for surgical treatment to alleviate chronic post-herniorrhaphy inguinal pain. Physical and imaging examinations suggested that his pain was due to his ilioinguinal nerve being entrapped by a meshoma composed of bilayer mesh and plug mesh. The patient strongly desired mesh removal, although it appeared challenging because of adhesion of the meshes from the previous herniorrhaphies. Anticipating technical difficulty, we performed laparoscopic totally extraperitoneal repair followed by open mesh removal. Thus, the risk of damaging the peritoneum and visceral organs during open mesh removal was eliminated because the peritoneum had already been separated from the pathogenic mesh during the laparoscopic repair. The patient's chronic pain was drastically relieved. Combination surgery may therefore be a safe and useful technique in select patients with chronic postoperative inguinal pain. This approach could also prevent hernia recurrence.     

腹膜外腹腔镜疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法选取老年单侧腹股沟疝住院患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用疝囊高位结扎疝修补术,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,观察比较两组患者手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用,术后1 d和3 d按视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生率及1年内复发率。结果观察组患者在手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用均显著低于对照组。观察组术后1 d和3 d VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率(10.0%)显著低于对照组患者(32.5%),P0.05。术后随访调查显示,两组患者1年复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,具有创伤小,恢复快,费用低,并发症少和复发率低等优点。     

腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合

目的 探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的护理措施.方法 回顾性总结分析11例采用腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合.术前充分做好各项检查及准备,参与手术护士掌握配合要点,熟悉手术仪器的性能和使用方法,术中密切配合,严密观察病情及完善各项手术护理.结果 手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论 腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术技术要求高、仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术护理密不可分.     

5例上腹部器官簇移植手术的巡回配合

总结上腹部器官簇移植手术期间护理要点,使上腹部器官簇移植手术的巡回工作程序化.通过5例上腹部器官簇移植手术期间的护理,介绍术中的护理特点和管理程序、药物的使用.5例患者术中护理得当,未发生护理缺陷,手术总时间10～20h,平均14h,无肝期50～72min,失血量2500～4500ml,各项生理监测指标均稳定.良好的术前准备,术中保持体温的稳定,及时准确应用各类药物和恰当的输液输血,是保证手术顺利进行的有效护理措施.     

腹腔镜低位直肠前切除术的手术配合

总结了96例腹腔镜低位直肠前切除术的护理配合经验.术前准备好仪器和专用器械,巡回护士协助摆放患者体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需特殊用品;器械护士密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器等.本组有2例术中发生肠系膜下血管和直肠上动脉出血,均经及时止血后止住,未中转开腹.     

Asymptomatic mesh infection 6 years after laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: A rare case report

This report aims to discuss a case of asymptomatic mesh infection 6 years after laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair and to reveal that the risk of mesh infection may occur after a long period of this surgery. This report is also intended to suggest surgeons pay more attention to the follow‐up of such patients and to be aware of the possibility of mesh infection to assist in early diagnosis and treatment. A 63‐year‐old male patient, who underwent TEP inguinal hernia repair 6 years ago for right inguinal hernia, fell down accidentally 2 weeks ago. Enhanced computed tomography(CT) showed right lower abdomen cystic lesions, so he underwent laparoscopic surgery during which abscess caused by delayed mesh infection was found. After removing the mesh and abscess, he was discharged. The risk of mesh infection after TEP inguinal hernia repair is low, but it can last for more than 6 years and can even be asymptomatic as long as the mesh remains in the body.