化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

摘要：目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质（IL-8、TNF-α）和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能（P〈0．05）,均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEVl％、FEVl／FVC的水平,有效改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-17、C反应蛋白的表达及相关性研究

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期血浆中白介素-17（IL-17）、C反应蛋白(CRP)的变化及其相关性;分析其临床意义。方法: 选择COPD急性加重期患者35例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血浆CRP、IL-17水平,并作相关分析。结果: COPD组患者急性加重期及缓解期IL-17、CRP水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);COPD组患者急性加重期血浆中IL-17与CRP呈正相关(r=0.402,P=0.001)。结论: IL-17、CRP二者均参与COPD的急性炎症过程;二者联合对判定COPD急性加重有一定的临床意义。     

噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床治疗效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者吸入噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者84例随机分为对照组和治疗组,对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸人治疗,治疗组采用噻托溴胺吸入联合布地奈德联、特布他林雾化吸人治疗,用药治疗7天。完善血气分析和肺功能检查,对比治疗效果。结果:治疗组总有效率达95.2%,明显高于对照组(81.0%),两组比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后比较动脉血气(PaO2及PaC02变化情况),肺功能(FEVl及FEV变化情况),相比较均有显著性差异(P0.05)。结论:噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重疗效确切,值得推广应用。     

信必可都保联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可都保)联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予抗生素、多索茶碱、阿托伐他汀钙等常规基础治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用信必可都保吸入。观察治疗前、治疗14 d后两组患者血清白细胞介素(IL-13)、C反应蛋白(CRP)表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、CRP表达水平及肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清IL-13、CRP表达水平明显降低(P<0.05),肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)变化明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论信必可都保联合阿托伐他汀钙能明显降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平,显著改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期与缓解期痰液及血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的差异及其临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期与缓解期痰液及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的差异及其临床意义。方法回顾性分析该院于2008年4月至2010年4月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,80例慢性阻塞性肺疾病患者中急性加重期组40例,缓解期组40例,将同期门诊收治的30例健康体检者作为对照组。分析比较3组患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的差异。结果缓解期组和急性加重期组患者诱导痰液IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),急性加重期组诱导痰IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P<0.05);缓解期组和急性加重期组患者血清IL-6、IL-8水平高于对照组(P<0.05),急性加重期组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平随着患者的病情加重而升高。     

等渗硫酸镁氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重时肺功能的影响

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病急性加重时雾化吸入药物的选择.方法 对比分析该院2008年1～12月分别用等渗硫酸镁氧气雾化及生理盐水超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的老年患者,并测其对肺功能的影响.结果 治疗组与对照组相比,治疗组肺功能得到一定改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年人慢性阻塞性肺病急性加重时,可选用等渗硫酸镁溶液做氧气雾化吸入治疗.     

甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子的影响

目的:观察甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子TNF-a、IL-8的影响。方法:选择2010年4月~2013年12月我院收治的132例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,均66例,对照组患者在常规治疗基础上加服盐酸左西替利嗪(泛福舒),治疗组患者在常规治疗基础上加服甘露聚糖肽胶囊。结果:与对照组比较,治疗组患者TNF-a、IL-8显著降低(P<0.053),肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著增高(P<0.05)。随访1年期间治疗组急性发作次数也较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽能显著降低慢性阻塞性肺病患者急性加重期血清TNF-a和IL-8水平,改善FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标,降低急性发作次数。     

中西医结合治疗AECOPD的78例临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,各39例.治疗组在西医常规治疗基础上,同时给予中药肺胀方口服及灯盏花素注射液治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗一个疗程后,观察比较两组的临床疗效和治疗前后主要症状体征、血气分析、血常规、肺功能等指标的变化.结果 治疗组总有效高于对照组,差别有显著性意义,(P＜0.05),同时治疗组上述多项指标的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有良好的治疗作用.     

长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者PaO2、PaCO2、肺功能、慢性阻塞性肺病急性发作率的影响.方法 将在我院门诊长期随访的40例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,常规治疗相同、治疗组于缓解期后进行长期家庭氧疗、对照组于缓解期后无氧疗.两组患者于治疗前及治疗后第6月、笫12月测定肺功能、动脉血气分析等指标,并统计慢性阻塞性肺病急性发作的比率.结果 慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗后PaO2明显升高,FEV1有缓慢升高;对照组PaO2进行性下降,FEV1进行性下降,慢性阻塞性肺病急性发作率高于治疗组.结论 慢性支气管炎患者长期家庭氧疗可提高PaO2,改善肺功能、改善生活质量、降低慢性阻塞性肺病急性发作的比率.     

博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的评价博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择2007年8月～2009年8月我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者96例为入选对象，96例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组（博利康尼联合异丙托溴胺＋常规治疗）和对照组（常规治疗）各48例，比较两组的疗效、肺功能、痰量及痰性质评分的变化情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组，且治疗组FVC、FEV1、FEV1／FVC分别与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切，能显著改善患者肺功能。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。