不同全麻诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学及听觉诱发电位指数的影响

目的 观察不同全麻诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(AAI)的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病患者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg;Ⅱ组:用咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg;Ⅲ组:用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg.3组患者分别记录诱导前时(T0)、诱导后3min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)的MAP、HR、AAI.结果 与T0相比:T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高.与Ⅰ组各时点相比:Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者T3时的心率显著下降.结论 冠心病患者在麻醉诱导时应做到:(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度;(2)麻醉诱导时可加大芬太尼的用量.     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导时血液动力学的影响.方法:将60例全麻诱导患者随机分为小剂量氯胺酮复合异丙酚(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组),每组各30例.诱导时依次静推咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,Ⅰ组加氯胺酮0.1mg/kg.比较麻醉...     

不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响

目的 通过临床对危重患者应用不同的麻醉诱导气管插管,观察患者的心血管应激反应,寻找最合适的一种方法.方法 选取60例危重患者随机分为2组,观察组麻醉诱导气管插管静脉给予芬太尼(5 μg/kg)+异丙酚(1.5mg/kg)+维库溴铵(0.1 mg/kg)+氯胺酮(1 mg/kg),对照组患者选择芬太尼(5μg/kg)+异丙酚(1.5 mg/kg)+维库溴铵(0.1mg/kg)+咪唑安定(0.1mg/kg);观察2组患者插管前后的血流动力学变化.结果 2组患者经过麻醉诱导后插管前出现不同程度的血压、心率下降,与诱导前比具有统计学意义(P均＜0.05).对照组插管后血压、心率升高明显,与观察组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 氯胺酮复合芬太尼、异丙酚用于危重患者麻醉诱导气管插管是临床最为有效且合理的方法.     

异丙酚伍用不同药物用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法 80例人工流产孕妇，分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0．8μg/kg、氯胺酮0．3mg／kg、咪唑安定0.04mg／kg，观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果 Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用量比I组明显减少(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果优于I组，Ⅳ组苏醒时间延长(P＜0．05)。结论 芬太尼、氯胺酮、咪唑安定均可提高异丙酚的麻醉效能，减少异丙酚用于人工流产术麻醉时的用量。氯胺酮可对抗异丙酚的降血压作用，咪唑安定可使异丙酚静脉麻醉的苏醒期延长。     

不同剂量咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的效果比较

目的：比较不同配伍的咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的麻醉效果及其对循环功能的影响。方法：将125例无心血管疾病、年龄19-60岁、ASA I-II级的择期全麻手术患者随机分为3组，I组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚2.0mg/kg；II组采用咪唑安定0.2mg/kg，异丙酚1.0mg/kg；III组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚1.0mg/kg合并芬太尼3цg/kg，观察全麻诱导和气管插管的麻醉效果及其对循环功能的影响。结果：3组的麻醉诱导过程基本平稳，均产生较好的顺行性遗忘作用，但Ⅰ组与Ⅱ组对插管引发的循环反应抑制仍嫌不足，而Ⅲ组对此有较好的抑制效果。结论：咪唑安定0.mg/kg与异丙酚2.0mg/kg，或咪唑安定0.2mg/kg与异丙酚1.0mg/kg复合诱导，能产生较好的麻醉效果和遗忘作用，若并用芬太尼3цg/kg，能更有效抑制气管插管刺激产生的循环不良作用。     

咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响

目的 观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响。方法 随机选取36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行外科手术的患者，其中中青年组12例(Ⅰ组)，老年组24例。老年组进一步分为2个亚组：60～69岁组(Ⅱ组)12例，70～79岁组(Ⅲ组)12例。均应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉诱导气管内插管。观察静脉注射(以下简称静注)咪唑安定、芬太尼、异丙酚后及气管内插管前、插管时、插管完毕时的血压与心率变化，并与诱导前对比。结果 血压：Ⅱ组和Ⅰ组相比差异均无显著性；Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后收缩压(SBP)下降幅度、插管完毕时SBP上升幅度明显增大且差异有显著性，静注芬太尼后舒张压(DBP)下降幅度和静注芬太尼、静注异丙酚后平均动脉压(MAP)下降幅度以及插管完毕时MAP的上升幅度也增大且差异有显著性；Ⅲ组与Ⅱ组相比，静注芬太尼后、静注异丙酚后SBP下降幅度明显增大且差异有显著性，静注异丙酚后DBP下降幅度、静注芬太尼和静注异丙酚后MAP下降幅度增大且差异有显著性。各组组内给药后不同时间段血压与诱导前相比，Ⅰ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段DBP和MAP明显下降且差异有显著性，Ⅱ组静注芬太尼以后各阶段SBP、插管前DBP、静注异丙酚后和插管前MAP也明显下降且差异有显著性，Ⅲ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段(插管时除外)DBP、静注咪唑安定以后各阶段MAP明显下降且差异有显著性。心率：Ⅱ组与Ⅰ组相比，插管前、插管时及插管完毕时的心率明显减缓，Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后、插管前、插管时、插管完毕时的心率明显减缓；Ⅲ组与Ⅱ组相比差异无显著性。3组组内各阶段心率与诱导前相比差异无显著性。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对60～69岁老年人的血压影响与青年人无差别，对70～79岁老年人的血压影响大于青年人与60～69岁老年人；对老年组心率的影响大于对中青年组的影响，对60～69岁和70～79岁老年人的心率影响无差异。     

阿片类药物不同配伍在全凭静脉麻醉期对血流动力学及麻醉效果的影响

目的:比较阿片类药物不同配伍在全凭静脉麻醉期对血流动力学及麻醉效果的影响。方法:选择行腹部择期手术患者90例,随机分为3组,每组30例。FR组诱导:芬太尼3μg/kg+异丙酚2mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg+罗库溴胺0.6mg/kg;RF组诱导:瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)+异丙酚2mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg+罗库溴胺0.6mg/kg,术中根据麻醉深度追加芬太尼3μg/kg;RS组诱导:瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)+异丙酚2mg/kg+咪唑安定0.05mg/kg+罗库溴胺0.6mg/kg,术中根据麻醉深度追加舒芬太尼0.5μg/kg。3组患者术中均泵入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)。分别观察麻醉诱导前基础值(T0),插管前1min(T1),插管后1min(T2),手术结束时(T3),拔管前(T4),拔管后5 min(T5)的血流动力学变化,麻醉苏醒情况及不良反应。结果:HR及动脉血压(SBP),与T0时比较:3组患者在各自T1时分别明显减慢和降低。与T2比较,3组患者在T3~T5HR明显增快,BP有所升高。组间比较,和T1比较,T2时和T3时间点中RS组比FR,RF组更接近基础心率HR和血压SBP;FR组HR明显增快,SBP明显升高,RF和RS组HR和SBP变化不明显;麻醉苏醒及不良反应发生情况:FR及RF在意识消失、呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间均较RS组要长;FR及RF组在术后疼痛发生率比RS组高;术中知晓率3组发生率差异无统计学意义。结论:用瑞芬太尼诱导血流动力学更加稳定,舒芬太尼维持镇痛作用更强,二者结合使用血流动力稳定,镇痛完善,麻醉深度适宜,苏醒更快,更能提高麻醉安全性和麻醉恢复质量,是一种安全可行的静脉麻醉方案。     

芬太尼不同诱导剂量对气管插管时心血管反应的影响

目的　观察麻醉诱导时不同剂量的芬太尼对气管插管引起的心血管反应的影响。方法　选择 60例ASAⅠ～Ⅱ级成年患者 ,随机分成Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ 3组 ,全麻诱导时的芬太尼用量分别为 4μg/kg ,6μg/kg ,7μg/kg ,同时 3组均合用咪唑安定 0 1mg/kg、维库溴铵 0 12mg/kg进行诱导插管。记录诱导前 ,插管后 1,3 ,5min患者收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 (HR)的变化 ,并进行统计分析。结果　Ⅰ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP及HR值较麻醉诱导前明显升高 (P <0 0 5 )。Ⅱ组及Ⅲ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP ,HR值与麻醉诱导前比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅱ ,Ⅲ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP及HR值较Ⅰ组患者的低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　以咪唑安定0 1mg/kg ,芬太尼 6μg/kg ,维库溴铵 0 12mg/kg进行全身麻醉诱导 ,可以有效抑制气管插管时的心血管反应 ,且血压、心率平稳 ;而 4μg/kg的芬太尼则不能有效抑制气管插管的心血管反应。     

依托咪酯脂肪乳剂用于老年患者麻醉诱导的临床观察

目的探讨国产依托咪酯脂肪乳剂用于老年患者麻醉诱导的临床效应及安全性。方法选择40例老年腹部手术患者,其中男24例,女16例;年龄65～80岁;体重45～80kg;ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组：（1）试验组（n=20）：国产依托咪酯脂肪乳剂组（E）;（2）对照组（n=20）：异丙酚组（P）。麻醉诱导E组：咪唑安定50ug/kg,依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼2～4ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg。P组：咪唑安定50ug/kg,异丙酚1.5～2mg/kg,芬太尼2～4ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察诱导前,诱导中,诱导后,插管即刻,插管后1、3、5、10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果 P组诱导及插管前后血流动力学改变较大,血压心率改变有差异性,E组较为稳定。结论依托咪酯脂肪乳剂用于老年患者麻醉诱导是安全有效的,对血流动力学的影响比异丙酚更轻。     

右美托咪啶对全身麻醉气管插管心血管反应的影响

目的探讨美托咪啶对全身麻醉气管插管心血管反应的影响。方法择期手术患者60例,均在全身麻醉下进行手术。随机分为实验组和对照组(n=30),实验组患者在麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前给予等量的生理盐水。两组患者均顺序静注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg溶于NS至20 ml;在10 min内完成诱导麻醉,异丙酚1.5 mg/kg、芬太尼0.5~1.0 g/kg、维库溴铵20~30 mcg/kg维持麻醉。观察给药前、给药后、插管时和插管后1 min、3 min、5 min患者血压、心率变化。结果实验组和对照组在插管后1 min收缩压、舒张压和心率比给药前明显升高(P<0.05);实验组插管时、插管后1 min血压、心率与对照组比较明显低(P<0.05)。结论右美托咪啶能够显著减轻全身麻醉气管插管时血压和心率反应,有助于维持血流动力学稳定。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

心率变异性分析方法学的实验研究

介绍了心率变异性的基本概念和进行心率变异性分析的基本分析方法,并提出了便携式心率变异性分析设备的系统结构和进行心率变异性分析的分析算法.设备硬件方面,在分析心电信号的特征的基础上,介绍了一种可实现的心电采集电路.该电路采用三运放结构,具有良好的性能,文中给出了相关的测试结果;分析算法方面,介绍了用于心率变异性分析的时域分析算法和频域分析算法,并对频域分析法的自回归模型进行了推导.结合具体实例,文中给出了心率变异性分析的分析结果.     

Observations on effects of ciclopirox olamine on dermatophytosis

Summary 66 patients with dermatophytosis and superficial cutaneous candidiasis have been treated with Ciclopirox Olamine (Batrafen) Cream with a cure rate of 82%. The tinea corporis and cruris responded to Ciclopirox Olamine better than tinea manus and pedis. Itching of most patients disappeared after one week treatment. Eruptions in most patients suffering from tinea corporis and cruris began fading at the end of the first week treatment. Patients with tinea manus and pedis showed clinical improvement in eruption from second to third week after treatment. 11 cases experienced different side effects such as dermatitis, folliculitis and disseminating eczema, but none of them was severe enough to necessitate withdrawal of the treatment. Folloculitis needed anti-inflammatory and antiallergic medication and subsided first to fifth week after discontinuation of the drug. No systemic reaction was noted. 20 % of patients were found to have relapse at second and fourth week follow-up after withdrawal of the drug.     

褪黑激素(melatonin)对家兔皮肤影响的研究

连续4周用MT护肤品对家兔皮肤涂药试验,观察其作用及不良反应。取家兔12只,分为药物实验组和赋型剂对照组.每组6只,每只家兔右肩无毛区为受试区。左肩无毛区为空白对照区。结果显示:1、受试过程中,动物全身状况良好,局部未出现红斑、水肿、脱毛、脱屑等局部刺激症状;2.光镜下,未见受试区表皮增厚、细胞变性等病理改变,实验组动物受试区皮肤全层结构及附属器结构良好;3,电镜下,实验组受试区皮肤表皮基底细胞分泌旺盛,合成增加。黑色素颗粒集中变大。实验表明:MT对皮肤具有保护和促进新陈代谢之作用。