后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法:,提高治疗效果.方法:应用自行设计的囊內法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例.结果:103例(115侧)手术均成功完成.手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤.住院时间4～8 d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症.结论:后腹腔镜下肾囊肿囊內法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附109例报告）

[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.     

后腹腔镜带蒂脂肪填塞防止肾囊肿去顶术后复发

目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6～12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔,观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及术后复发情况。结果 50例手术均获成功。手术时间25～65 min,平均38 min。术中出血量50mL。50例随访3～24个月,经超声或CT检查无肾囊肿复发。结论后腹腔镜带蒂脂肪填塞囊肿残腔能有效防止肾囊肿去顶术后复发,操作安全简单,尤其适合残腔较深的肾囊肿,值得推广。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析我院2004年12月～2006年12月间后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿23例患者的临床资料。结果:本组手术20例成功,中转开放3例。术中轻度并发症2例。手术时间30～120min,平均45min;失血量50～150mL,平均75mL;住院3～11d,平均4d。所有患者随访2～6个月,症状缓解,无复发。结论:采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明或有恶变倾向、术中处理困难的肾囊肿不能代替开放手术。     

单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶术(附12例报告)

目的 探讨经单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶术的可行性及临床应用价值.方法 对2011年3月～2011年9月12例诊断为单纯性肾囊肿的患者行经单孔后腹腔镜下囊肿去顶术.术中在腋中线第11肋下缘作一约2.5 cm的斜行切口,用手扩法扩张后腹膜腔,置入国产单孔三通道套件,联合运用预弯器械和传统腹腔器械完成手术操作.结果 12例手术均顺利完成,无转多孔及开放者.手术时间38～110 min,平均40 min,术中出血量5～50 mL,平均18mL,术后住院时间2～4d,平均2.5 d,无术中、术后并发症.术后随访2～6个月,平均3.4个月,经B超或CT复查,均无复发,术后腰部仅有一约2.5 cm左右的手术疤痕.结论 单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶术安全可行,美容效果好,具有一定临床应用价值.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术43例报告

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 43例采用全身麻醉、显露肾囊肿,距肾实质3～5 mm将囊壁切除去顶.结果 手术均顺利完成,无严重并发症发生,手术时间30～70 min,平均50min.术中出血量10～50mL,术后住院3～7 d.随访3个月～1年,复查B超无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法 .     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿

目的:评价腹膜后腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效.方法:回顾分析接受腹膜后腹腔镜手术治疗的15例肾囊肿患者的临床资料.结果:15例肾囊肿均顺利切除去顶.手术时间40～100 min,平均55 min,术中出血量10～50mL,平均30mL.术后1例出现尿瘘,腹膜后引流管引出尿液达120mL/d,经膀胱镜逆行内置双J管,引流管持续引流5周后尿瘘治愈.余14例平均住院时间6 d.15例病理报告均为良性病变.15例随访1～18个月,B超复查均未见囊肿复发.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术29例报告

目的探讨经后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法，提高手术技巧。方法29例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔镜下肾囊肿去顶术。男性12例，女性17例。年龄42～76岁，平均61岁。左侧16例，右侧13例，囊肿大小5．0cm×5．2cm～7．8cm×9．1cm。结果29倒手术均成功。手术时间30—75min，平均42min。术中出血平均30ml。术后住院时间3～10d，平均5d。无严重手术并发症。29例随访5～36个月无复发。结论经后腹膛途径行腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点，是治疗肾囊肿的理想方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿30例报告

目的总结腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床体会并探讨其应用价值。方法对30例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利完成腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术,无一例中转开放手术。手术时间20～60 min,平均30 min。术后住院3～7 d,切口一期愈合,随访3～24个月,无复发及并发症发生。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效,其有出血少,创伤小,恢复快,不复发,对腹腔脏器无干扰,住院时间短等优点,是肾囊肿的较佳手术方法。     

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用(附237例报告)

目的:探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的疗效及方法。方法:采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病237例,其中肾囊肿去顶术132例,多囊肾去顶术6例,肾上腺手术46例(原醛25例,皮质醇腺瘤6例,皮质增生5例,无功能皮质腺瘤3例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质增生1例),输尿管切开取石术31例,单纯肾切除5例,肾癌根治性肾切除3例,肾盂癌肾输尿管全切3例,肾盂成型术10例,腔静脉后输尿管矫形术1例。结果:手术全部成功,无改开放手术者,手术时间15～240min(平均115min),术中出血20～100mL(平均55mL),患者均于术后12h～3d下床活动,术后住院时间3～18d(平均6.5d),术中术后未发生严重并发症。结论:后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强,具有良好的应用前景。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。