内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

鼻窦内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉

目的 探讨鼻窦内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效.方法 以95例190侧Ⅲ型鼻窦炙鼻息肉患者为研究对象,采用鼻窦内镜手术治疗,分析其疗效与并发症.结果 术后随访6个月以上,治愈128侧(67.4%),好转50侧(26.3%),无效12侧(6.3%).95例190侧患者中,并发纸样板损伤6侧(3.2%),鼻腔粘连或闭塞21侧(11.1%),出血>400mL者3侧(1.6%).结论 Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉炎症重,正常解剖结构缺失或改变,导致手术风险增大,疗效降低,并发症发生率增加,行鼻窦内镜手术治疗时需要注意仔细寻找并确定解剖定位标志,处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突,术前术后配合类固醇药物可促进炎症消退,提高治愈率.     

筛窦息肉的诊断与鉴别诊断

鼻息肉的发生多与中鼻道结构相关。筛窦息肉是发生于筛窦的粘膜失纤维基质的水肿。我们于2008年5月-2008年10月对门诊600例前鼻孔或后鼻孔症状患者,以及既往误诊为“咽炎”和“变应性鼻炎”患者给予鼻窦CT筛查发现,其中563例（93．8％）患者筛窦软组织影,考虑鼻腔鼻窦内窥镜手术有着良好治疗效果,建议患者手术治疗。     

鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中的应用(附48例报告)

目的探讨鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中的作用。方法回顾性分析2004年1月～2006年7月该院在鼻内镜下诊断的48例以后鼻滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果该组患儿中变应性鼻炎、鼻窦炎混合感染25例(52.1%)(其中并发鼻息肉2例)、慢性鼻窦炎13例(27.1%)、慢性鼻炎8例(16.7%)、急性腺样体炎2例(4.17%)。均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.1个月。经过积极的抗炎与抗变态反应治疗以及必要的手术治疗,35例(72.9%)咳嗽症状消失,13例(27.1%)症状明显减轻。结论鼻内镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点,因此,鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中具有重要作用。     

鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎和鼻息肉70例的疗效

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及复发病因。方法对70例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 70例患者均手术顺利,手术时间(79.6±9.5)min。术后随访6个月～1年,术后6个月根据患者自觉症状改善程度和内镜检查,按慢性鼻窦炎鼻息肉疗效评定标准,治愈43例,好转14例,无效13例,总有效率为81.43%。无严重手术并发症。复发性鼻窦炎、鼻息肉的病因主要有术前、术后未规范治疗,鼻中隔偏曲与中下鼻甲处理不当、术后鼻腔粘连、钩突残留、自然窦口堵塞等。结论选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识,以及熟练的手术操作是提高鼻窦炎、鼻息肉疗效,降低复发的主要措施。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素分析

探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素。选取122例鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行药物、激光等非鼻内镜手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,观察临床疗效、分析预后影响因素。观察组总有效率90.16%,明显高于对照组的62.30%,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效与患者有前期鼻塞手术史、长期应用鼻减充血剂、鼻内镜手术后坚持综合治疗、伴有变应性鼻炎史有关,差异有统计学意义(P0.05)。鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的相关影响因素分析

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在我院行鼻内镜手术治疗的280例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据预后情况将其分为复发组(38例)和非复发组(242例)。比较两组的临床资料,通过多因素Logistic回归分析探讨影响术后复发的相关因素。结果两组的病程、并发哮喘、饮酒、鼻窦CT AE积分、PE积分、OMC积分、总积分、EOS浸润型鼻息肉、组织淋巴细胞占比<30%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,并发哮喘、饮酒、鼻窦CT AE积分、PE积分、OMC积分、总积分、EOS浸润型鼻息肉及组织淋巴细胞占比是影响鼻内镜手术患者术后复发的重要因素(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果确切,并发哮喘、饮酒、鼻窦CT AE积分、PE积分、OMC积分、总积分、EOS浸润型鼻息肉及组织淋巴细胞占比是影响鼻内镜手术患者术后复发的危险因素,值得临床重视。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法 通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果 治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论 儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

鼻内窥镜手术使用电动切割器的疗效观察

目的：为客观评价慢性鼻窦炎鼻息肉在内窥镜下手术使用电动微型切割器的疗效,对９６例鼻窦鼻炎息肉患者随机分为两组,分别采用常规手术器械及常规手术器械基础上加用电动切割器进行手术。术后通过随访和内窥镜检查,以患者临床症状的改善、手术并发症和临床治愈率为指标进行评价。结果：两组病人术后临床症状减轻率大致相同;使用电动切割器组的临床治愈率高于常规手术器械组;手术并发症则低于常规手术器械组。结论：在内窥镜鼻窦手术中使用电动切割器的手术疗效明显高于常规手术器械组,手术并发症则明显减少。电动切割器确有使用方便,安全可靠的特点,它在内镜手术中的应用有利于提高手术效率,减少手术并发症,是内窥镜鼻窦手术器械的又一重大发展